ПЕДИАТР СВЕТЛАНА ОНЫСЬКО: "УЖЕ В ТРИ МЕСЯЦА НАДЕВАЙТЕ НА РЕБЕНКА ТРУСИКИ И НАЧИНАЙТЕ ПРИУЧАТЬ ЕГО К
Маленькие детки - маленькие бедки, гласит поговорка. Но родителям малышей так совсем не кажется. Ребенок стал капризным, беспокойным, плачет без видимых причин, и мама уже сама нервничает. Педиатры уверяют, что нужно обращаться к ним за консультацией в любой тревожной ситуации. Как выяснилось во время традиционной прямой линии "ФАКТОВ", у детских врачей чаще всего спрашивают, в каких случаях лучше отказаться от прививки, что делать, если у малыша нарушен стул и если ребенок стал раздражительным, беспокойным. На эти и другие вопросы ответила педиатр отделения младшего детства Украинской детской специализированной больницы "Охматдет" Светлана Онысько.
"Малышей прививать нужно, но летом этого желательно не делать"
- Здравствуйте, Светлана Александровна! Беспокоит Елена, Киев. Моему сыну пять месяцев. Ему еще не делали прививок. Мы хотели бы провести вакцинацию в конце июля, но, говорят, летом лучше не начинать...
- Прививать детей нужно обязательно, потому что в Киеве и других больших городах страны бывают случаи заболевания коклюшем, дифтерией. Прививка облегчит течение болезни. Однако риск заболеть у ребенка до года минимален. Мы рекомендуем начинать вакцинацию весной или осенью, когда погода более устойчива, без резких перепадов. Летом, в жару, малыш может перенести прививку плохо. Да и свежие фрукты, ягоды часто вызывают аллергию, на фоне которой вакцинацию нельзя проводить. Перед прививкой доктор должен дать направление на анализ крови и мочи. Данные этих исследований - главный критерий оценки состояния ребенка. Можете обращаться в консультативную поликлинику "Охматдета" с 8.00 до 18.00 каждый день, кроме выходных. Адрес: ул. Стретенская, 7/9.
- У моего малыша после появления на свет долго не проходила желтушка. Медсестра из поликлиники настаивала на противогепатитной прививке. Я отказалась...
- Послеродовая желтуха связана с гормональной перестройкой организма. На ее фоне ребенка прививать категорически нельзя!
- Добрый день, я Наталья из Белой Церкви. Мой двухлетний ребенок долго кашлял. Лечили и от бронхита, и от ангины... Оказалось, был коклюш. Как в дальнейшем эта болезнь может дать о себе знать?
- Второй год мы фиксируем в столице случаи коклюша. Это связано с тем, что подросли дети, которые не были привиты от болезни, так как коклюшный компонент самый агрессивный. Распознать коклюш в первые сутки и даже в первую неделю заболевания очень тяжело. Поэтому больные ребята продолжают ходить в садик, школу, заражая окружающих. Эта вирусная инфекция не страшна детям старше года. А вот у новорожденных может быть сильный кашель вплоть до остановки дыхания. Если ребенок кашляет в вечернее время и ночью, но чувствует себя удовлетворительно, вполне возможно, что у него коклюш. В таких ситуациях помогает прохладный влажный воздух. Нужно гулять в тумане, возле озера, моря, речки. Зимой можно просто напустить в ванну горячей воды, пусть ребенок подышит паром. Обычно кашель длится пять недель, затем идет на убыль. В течение года после перенесенного коклюша при любой вирусной инфекции на несколько дней может вернуться коклюшеподобный кашель. В таком случае пугаться не надо, это не рецидив болезни.
"С грудным ребенком лучше путешествовать на самолете"
- Прямая линия? Киевлянин Алексей звонит. Мы хотим всей семьей поехать на отдых в Турцию, но супруга говорит, что годовалого сына лучше оставить дома. А вы как думаете?
- Маленьких детей, особенно до года, желательно не вывозить из привычной климатической зоны. В жарких странах активность солнца выше, чем в наших широтах, что чувствуется даже в тени, поэтому дети перегреваются. Часто начинаются неполадки с кишечником, рвота... Если вам хочется путешествовать, отправляйтесь в Карпаты, где хороший микроклимат, чистый воздух. Дети там лучше себя чувствуют.
- А может, в Крым?
- Крошечному ребенку отдых у моря не нужен. Оставьте малыша с бабушкой или няней и отдохните сами. Пользы и для ребенка, и для вас будет намного больше.
- Когда нужно срочно куда-то ехать с малышом, какому виду транспорта следует отдать предпочтение: самолету или поезду?
- За счет особенностей строения носоглотки и уха у новорожденных и грудничков не закладывает уши, не бывает рвоты в самолете. Чем младше ребенок, тем лучше он переносит перелет. В поезде велик риск подхватить инфекцию. Дорога занимает много времени, ребенок все трогает и тянет в рот, как бы вы ни старались избежать этого. Самолет - оптимальный вариант для путешествия.
- Светлана Александровна, я звоню из Днепропетровска, меня зовут Ольга. Сыну два года, а он никак не отвыкнет на ночь пить кашу из бутылки с соской. Это может отразиться на прикусе?
- У ребенка, который не расстается с соской после года, могут появиться нарушения речи, прикуса, зубного ряда, да и психологическая зависимость развивается. Кстати, то же самое касается кормления грудью после года. От этого нужно отучать. Тогда налаживается режим сна, ребенок быстрее развивается, у него исчезает психологическая зависимость от матери.
- Как отучить от соски, отлучить от груди, чтобы у малыша не было стресса?
- Две-три ночи без сна придется провести в любом случае. Но важно забрать соску и ни в коем случае не отдавать ее, даже если у вашего чада внезапно поднялась температура и вам его очень жалко. Наиболее простой и наименее безболезненный способ отлучить от груди - на три дня отправить маму отдохнуть. Ребенок знает: нет мамы - нет груди. Вернувшись, маме нужно перевязать грудь и сказать: все, нет молока. Кроме того, женщине надо показаться гинекологу и маммологу, которые объяснят, как прекратить лактацию.
- Наталья Тимофеевна из Золотоноши. Когда нужно начинать приучать ребенка к горшку?
- С трех месяцев. Процесс должен быть плавным. Нужно объяснять, чего от малыша ждут. Ребенок, который уже сам ползает и ходит по дому, должен быть в трусиках: половые органы нужно прикрывать. Если трусики стали мокрыми, не ругайте, а объясните: "Видишь, как некрасиво. Лужа плохо пахнет. А ведь у тебя есть красивый горшок!"
"Грибы, пиццу, шашлык детям до пяти лет давать не надо"- Добрый день, меня зовут Надя, живу в Симферополе. С какого возраста ребенку можно давать сезонные фрукты?
- С четырех месяцев. Несколько капель сока разведите водой, чтобы уменьшить концентрацию. Все плоды, не покрытые ворсом, которые растут на кустах без колючек и шипов, можно пробовать. Крыжовник колючий, значит, может вызвать аллергию, персик покрыт защитной оболочкой... А вишня, красная и черная смородина не опасны. Но не давайте больше одного нового продукта в течение пяти-семи дней. Аллергическая реакция не проявляется в первые сутки, чаще всего на третьи или пятые. Даете ребенку что-то новое и сразу записывайте, когда ввели в рацион и сколько. В течение пяти дней увеличивайте количество.
- Когда ребенка переводить на взрослый стол?
- Общий стол - это и грибы, и пицца, и шашлыки, и все остальное. До пяти лет ребенку это есть не нужно. Малышу, которому нет еще года, отдельно варите суп. Если ребенок растет и развивается соответственно возрасту, у него нет запоров, поносов, срыгиваний, то овощной суп, который варите для себя, можно дать и ему. А вот борщ с зажаркой лучше не давать. После года расширяйте рацион. Если ребенок в год просит кукурузу, вы должны помнить, что потом ему может быть плохо. И отговорка "он очень просил" звучит несерьезно. Родители хотят дать своему чаду все самое лучшее, но они обязаны знать: для ребенка лучше вчерашняя, а не свежая булочка, а торты и пирожные ему не нужны вовсе. И еще: весь процесс кормления должен проходить на глазах у родителей. Если ребенку дали яблоко или сушку, взрослые должны видеть, как он их ест. Подавился кусочком? Засуньте палец в рот и вызовите рвоту.
- Как долго нужно перетирать суп, измельчать каши?
- Груднички тяжело привыкают к более твердой пище. Сто граммов супа перемалывайте в блендере, а одну столовую ложку перетирайте вилкой. Каждый день перетертую вилкой долю увеличивайте. Затем разминайте на более крупные частицы. Так ребенок постепенно привыкнет к плотной пище.
- Людмила из Киева. Моему ребенку месяц, кормлю его грудью. Он плохо опорожняет кишечник...
- У малыша больше суток нет стула - значит, нужно поставить глицериновую свечку, сделать клизму. Для месячного ребенка подойдет объем клизмы около 100 миллилитров. То, что ребенок какает раз в два дня, не считается патологией, если он чувствует себя хорошо. Чаще всего эти проблемы связаны с тем, что мамы едят вермишель с кефиром, боясь навредить малышу. Но маме нужно есть все, чтобы кормить ребенка полноценным молоком. Правда, нежелательно то, что вызывает кишечную колику и вздутие: свежая белокочанная капуста, груши, виноград, черешня. Категорически запрещен алкоголь, хотя один бокал красного сухого вина даже полезен.
Подготовила Виолетта КИРТОКА, "ФАКТЫ"
Какие препараты должны быть у мамы под рукой
Жаропонижающие: свечи парацетамол, эфералган, парацетамол-сироп, гомеопатические свечи вибуркул. Детям младше года нельзя давать аспирин, нежелателен анальгин. Если у ребенка поднялась температура, а у вас нет лекарств, оботрите его водой с уксусом либо теплой водкой.
Сосудосуживающие капли (виброцил). Маленькие дети не умеют дышать ртом, поэтому при нарушении дыхания плохо едят, становятся беспокойными. Нос нужно промыть солевым раствором (готовые продаются в аптеках) и закапать. Помните, что многие средства не рекомендуются детям до года.
Противоаллергические препараты: гели местного действия, сиропы, суспензии (эриус, кларитин, лоратадин). Часто аллергические реакции вызывают укусы насекомых. Поэтому сразу после укуса дайте малышу лекарство и протрите концентрированным солевым раствором место укуса, чтобы снять зуд.
Если у ребенка началась рвота, тут же прекратите его кормить. Каждые 10-15 минут давайте чайную ложку теплого сладкого чая с лимоном, щелочную минеральную воду, выпустив газ. Если давать ребенку много пить, опять будет позыв на рвоту. Желательно сделать очистительную клизму с холодной водой. Это очень важно. Теплая вода всосется в кишечнике, попадет в кровеносное русло, поднимется давление, что может привести к необратимым процессам. Нужно убрать все лишнее из кишечника, токсины, которые могли туда попасть. Сделав эти процедуры, покажите ребенка врачу.
