Новорожденный младенец — существо зависимое. Его жизнь и здоровье целиком принадлежат маме. Поэтому доказательства любви необходимы малышу круглые сутки.
Первые представления о мире малютка в буквальном смысле получает из маминых рук. Вы пеленаете или купаете свое сокровище, а он по вашим нежным и бережным прикосновениям учится понимать, что такое ласка. Однако манипуляции по уходу за новорожденным порой требуют от мамы определенных знаний, умений, навыков и… достаточно твердой руки. При этом всегда следует помнить: что бы ни делали с крохой, у малютки не должно возникнуть неприятных ощущений.
Шаг за шагом
В первые дни после выписки из роддома ваше внимание должно быть сосредоточено на пупочной ранке. При небрежном отношении к себе она может жестоко отомстить, став входными воротами для инфекции: от гнойного воспаления пупка до сепсиса.
Уход за пупком — важная и ответственная процедура, оказывающая влияние на состояние здоровья малыша. Для обработки пупочной ранки необходимо иметь 3-процентный раствор перекиси водорода, стерильную пипетку, 1-процентный раствор бриллиантовой зелени и ватные палочки. Большим и указательным пальцами левой руки разведите края пупочной ранки и закапайте пипеткой перекись водорода. Появление пенящейся жидкости означает, что ранка очистилась от микроорганизмов. Ватной палочкой просушите сначала донышко пупка, а затем его поверхность — очень важно соблюдать именно такую последовательность. Повторите процедуру 2–3 раза, тщательно просушивая пупок и освобождая его от корочек с помощью ватных палочек. Под корочками в теплой и влажной среде вольготно живется микробам, поэтому надо лишить их убежища.
За один раз ликвидировать корочки не всегда удается (насильно отдирать их нельзя, это может привести к кровотечению), а размягченные перекисью водорода они снимаются довольно легко. Тщательно просушив донышко пупка и кожу вокруг него, обработайте пупок зеленкой, снова разведя его края и смазывая дно пупка, складочки и кожу вокруг него. К сожалению, очень часто мамы смазывают зеленкой лишь поверхность пупка, забывая, что микробы могли затаиться в укромных уголках. За 2–3 дня при условии правильной обработки пупочная ранка заживает полностью и уже не требует специального ухода.
Мойдодыр
Каждое утро вы будете умывать свое сокровище, прививая ему с первых дней гигиенические навыки. Запеленайте кроху, чтобы беспорядочными движениями ручек он не мешал вам заниматься важным делом.
Итак, ваша «куколка» лежит на пеленальном столике, где уже приготовлены чашка с охлажденной кипяченой водой и ватные шарики. Смочив два шарика, отожмите из них воду и легким движением руки протрите заспанные глазки в направлении от наружного уголка к внутреннему! Для каждого глаза берите отдельный шарик. Затем новым влажным ватным шариком умываете личико, а сухим вытираете его.
Очистим носик
Теперь пришло время заняться маленьким носиком. Мама периодически наклоняется к нему, с тревогой проверяя: «Дышит ли?» Но в иные дни малыш начинает сопеть, становится беспокойным, не хочет брать грудь, заливается громким плачем. Что же случилось?
А все дело в том, что носовые ходы у младенца узкие и достаточно незначительного скопления слизи или корочек, чтобы носовое дыхание нарушилось. Ваш маленький человечек пока не умеет дышать ртом (!), и тем более сморкаться, поэтому он мучается и страдает, а кормление превращается в пытку для него и нервотрепку для мамы.
Слизистая оболочка носа постоянно вырабатывает слизь, на которой осажда-ются пылинки и микроорганизмы из вдыхаемого воздуха. Слизь высыхает, и образуются корочки. Мамина задача — ежедневно очищать носик от скопившихся шлаков. Возьмите ватную палочку или фитилек, смочите его растительным маслом и осторожными ввинчивающими движениями введите в носовой ход на глубину 1,5–2 см, извлекая из него все постороннее. Все то же самое проделайте и со второй ноздрей, используя, естественно, новый фитилек. После такой процедуры дыхание сразу наладится, и сопение прекратится.
Интимная область
Все новорожденные проходят через так называемый половой кризис. У девочки большие половые губы припухают, а на подгузнике можно обнаружить слизистые или кровянистые выделения. Это обусловлено влиянием материнских гормонов и через несколько дней бесследно проходит.
Не застрахованы от интимных проблем и девочки постарше. Нередко мама может заметить, что дочку беспокоит зуд в области половых органов, а при осмотре обнаружит покраснение слизистой оболочки половых органов и выделения из влагалища — все признаки воспалительного процесса. «Откуда такая напасть, ведь каждый день подмываю дочурку с мылом?» — недоумевает мама. Объясняется же все довольно просто.
Дело в том, что в детском влагалище господствует щелочная среда, а ежедневные мыльные процедуры лишь укрепляют ее. В щелочной среде легко приживается и размножается бактериальная флора. К тому же близость заднего прохода к влагалищу увеличивает возможность заражения. Неприятный сюрприз могут преподнести и так любимые многими родителями одноразовые подгузники. Подолгу оставаясь на ребенке, они играют роль теплого и влажного компресса, создавая благоприятные буквально «тепличные» условия для развития воспаления.
В особо тщательном уходе нуждаются девочки, которые страдают экссудативным диатезом. Эта напасть проявляется не только в виде покраснения и шелушения щечек, но и отторжением эпителиальных клеток на слизистых оболочках, в том числе половых органов. А нарушение целостности слизистой оболочки облегчает проникновение бактерий во влагалище.
Чтобы защитить интимную сферу вашей крошки от «взрослых» проблем, тщательно соблюдайте гигиену половых органов. После каждого мочеиспускания аккуратно промокните детскую кожу, а если обнаружили в подгузнике результат «большого» дела, подмойте малышку теплой проточной водой над ванной. Держите ребенка вверх животиком, чтобы вода стекала спереди назад, и не пользуйтесь каждый раз мылом. Мальчика во время подмывания надо держать, наоборот, спинкой вверх.
Разговор начистоту
Бережного отношения к себе требует и прямая кишка. К сожалению, этот орган часто подвергается вмешательствам извне, естественно, из самых лучших побуждений. Известно, что многие груднички испытывают затруднения при опорожнении кишечника. Родители начинают паниковать, если малыш не может покакать в течение 1–3 суток. Но, вероятно, вы сами создаете проблему на пустом месте. Если у крохи в течение суток не было стула, но при этом он не проявляет беспокойства, хорошо сосет, активен и жизнерадостен, не торопитесь прибегать к крайним мерам.
Малыш сам порадует вас результатом спустя несколько часов в тот же день, а в крайнем случае — на следующий. Если же задержка стула и скопление газов вызывают у ребенка беспокойство, то следует прийти ему на помощь. Как показывает практика, в такой ситуации 99 мамочек из 100 тут же хватаются за клизму и… ставят ее неправильно. Этим и можно объяснить отсутствие положительного эффекта.
Так что прежде давайте разберемся, стоит ли вообще вводить посторонний предмет в прямую кишку, если можно помочь ребенку более приятным для него и эффективным способом? Сделайте крохе массаж животика. Перед тем как приступить к делу, согрейте свои руки, а затем начинайте легко и спокойно поглаживать живот по часовой стрелке. При этом ваша ладонь должна скользить, постепенно усиливая давление на брюшную стенку.
Следующий прием — растирание — выполняется точно так же. Брюшная стенка у грудничка очень тонкая, подкожно-жировой слой выражен слабо, поэтому массирующие движения воздействуют практически на стенки кишечника и, усиливая перистальтику, способствуют продвижению кишечного содержимого к выходу. Особенно интенсивно постарайтесь воздействовать на область сигмовидной кишки — именно здесь скапливаются каловые массы. Она расположена в нижней части живота слева. Поглаживая ребенка, старайтесь успокоить его ласковым голосом, и результат не заставит себя долго ждать. Кишечник тут же освободится от кала и газов, а малыш успокоится.
Все по правилам
Только в том случае, если массаж не окажет нужного действия, придется прибегнуть к клизме. Процедура это нехитрая, но требует соблюдения определенных условий, чтобы свести к минимуму возможность травмирования нежной слизистой оболочки прямой кишки.
Внимание! Для очистительной клизмы абсолютно не пригодна резиновая груша объемом 25 мл, которой укомплектована аптечка для новорожденного. «Зачем же эта клизма тогда там лежит?» — постоянно спрашивают у врача мамы. Она понадобится вам, если возникнет необходимость введения лекарства в прямую кишку малыша. Для очищения кишечника нужна резиновая груша объемом 100 мл. Благодаря ее размерам необходимое количество воды можно ввести одномоментно, а не за 4–5 раз.
Наберите в грушу 100 мл теплой воды (29–30°С), выпустите из нее воздух, смажьте вазелином наконечник и осторожными ввинчивающими движениями введите его в прямую кишку ребенка. Постепенно сжимая грушу, выпустите воду и удалите наконечник. После этого сожмите детские ягодички на 2–3 минуты, чтобы вода не вылилась преждевременно. Затем массирующими движениями в области сигмы помогите ребенку опорожнить кишечник. Вода не должна быть слишком теплой, иначе она всосется в стенки прямой кишки и не окажет нужного действия. Холодная вода вызовет спазм кишечника и усилит беспокойство ребенка.
Большой популярностью у новоиспеченных мам пользуется газоотводная трубка, вещь совершенно бесполезная, но не сдающая завоеванных позиций. «На какую глубину вы вводите трубку?» — спрашивает врач. «На один сантиметр», — отвечает мама.
А теперь давайте разберемся, где же скапливается основная масса газов? Там, где идет интенсивное пищеварение, то есть в тонком кишечнике. Какой же длины должна быть газоотводная трубка, чтобы дотянуться до тонкого или хотя бы до толстого кишечника? И есть ли в таком случае смысл вводить трубку на 1–2 см в прямую кишку? Ведь газы, которые уже спустились в прямую кишку, выйдут наружу и сами собой, без всякой посторонней помощи.
Почему в прямую кишку ребенка вредно систематически вводить инородные тела (будь то клизма, газоотводная трубка или термометр)? Ответ очевиден — такими действиями мы травмируем нежную слизистую оболочку, создавая угрозу появления ссадин и трещин, которые приводят к усилению болей при дефекации и заставляют ребенка задерживать стул. А это в свою очередь порождает новые проблемы.
Помимо всего прочего частые клизмы способствуют тому, что кишечник становится «ленивым» и не желает опорожняться самостоятельно. Применение «мыльца» и клизмы с мыльной водой нельзя отнести к тем «бабушкиным рецептам», которыми действительно стоило бы воспользоваться. И то и другое средство оказывает грубое химическое воздействие на нежную слизистую оболочку прямой кишки ребенка. Введение в анальное отверстие лекарственных препаратов в виде клизм или свечей можно считать оправданным лишь в том случае, если прием лекарства перорально (через рот) вызывает у ребенка рвоту, судороги, которые сопровождаются сведением челюстей или нарушением дыхания и глотания.
Как видите, уход за малышом предполагает большую ответственность и знание многих тонкостей, касающихся анатомической и психической сферы. Маленький человечек не может защитить себя от неграмотных действий взрослого.
Помогите же своему малышу вырасти здоровым и счастливым.
Лариса Аникеева, врач высшей категории
Первые представления о мире малютка в буквальном смысле получает из маминых рук. Вы пеленаете или купаете свое сокровище, а он по вашим нежным и бережным прикосновениям учится понимать, что такое ласка. Однако манипуляции по уходу за новорожденным порой требуют от мамы определенных знаний, умений, навыков и… достаточно твердой руки. При этом всегда следует помнить: что бы ни делали с крохой, у малютки не должно возникнуть неприятных ощущений.
Шаг за шагом
В первые дни после выписки из роддома ваше внимание должно быть сосредоточено на пупочной ранке. При небрежном отношении к себе она может жестоко отомстить, став входными воротами для инфекции: от гнойного воспаления пупка до сепсиса.
Уход за пупком — важная и ответственная процедура, оказывающая влияние на состояние здоровья малыша. Для обработки пупочной ранки необходимо иметь 3-процентный раствор перекиси водорода, стерильную пипетку, 1-процентный раствор бриллиантовой зелени и ватные палочки. Большим и указательным пальцами левой руки разведите края пупочной ранки и закапайте пипеткой перекись водорода. Появление пенящейся жидкости означает, что ранка очистилась от микроорганизмов. Ватной палочкой просушите сначала донышко пупка, а затем его поверхность — очень важно соблюдать именно такую последовательность. Повторите процедуру 2–3 раза, тщательно просушивая пупок и освобождая его от корочек с помощью ватных палочек. Под корочками в теплой и влажной среде вольготно живется микробам, поэтому надо лишить их убежища.
За один раз ликвидировать корочки не всегда удается (насильно отдирать их нельзя, это может привести к кровотечению), а размягченные перекисью водорода они снимаются довольно легко. Тщательно просушив донышко пупка и кожу вокруг него, обработайте пупок зеленкой, снова разведя его края и смазывая дно пупка, складочки и кожу вокруг него. К сожалению, очень часто мамы смазывают зеленкой лишь поверхность пупка, забывая, что микробы могли затаиться в укромных уголках. За 2–3 дня при условии правильной обработки пупочная ранка заживает полностью и уже не требует специального ухода.
Мойдодыр
Каждое утро вы будете умывать свое сокровище, прививая ему с первых дней гигиенические навыки. Запеленайте кроху, чтобы беспорядочными движениями ручек он не мешал вам заниматься важным делом.
Итак, ваша «куколка» лежит на пеленальном столике, где уже приготовлены чашка с охлажденной кипяченой водой и ватные шарики. Смочив два шарика, отожмите из них воду и легким движением руки протрите заспанные глазки в направлении от наружного уголка к внутреннему! Для каждого глаза берите отдельный шарик. Затем новым влажным ватным шариком умываете личико, а сухим вытираете его.
Очистим носик
Теперь пришло время заняться маленьким носиком. Мама периодически наклоняется к нему, с тревогой проверяя: «Дышит ли?» Но в иные дни малыш начинает сопеть, становится беспокойным, не хочет брать грудь, заливается громким плачем. Что же случилось?
А все дело в том, что носовые ходы у младенца узкие и достаточно незначительного скопления слизи или корочек, чтобы носовое дыхание нарушилось. Ваш маленький человечек пока не умеет дышать ртом (!), и тем более сморкаться, поэтому он мучается и страдает, а кормление превращается в пытку для него и нервотрепку для мамы.
Слизистая оболочка носа постоянно вырабатывает слизь, на которой осажда-ются пылинки и микроорганизмы из вдыхаемого воздуха. Слизь высыхает, и образуются корочки. Мамина задача — ежедневно очищать носик от скопившихся шлаков. Возьмите ватную палочку или фитилек, смочите его растительным маслом и осторожными ввинчивающими движениями введите в носовой ход на глубину 1,5–2 см, извлекая из него все постороннее. Все то же самое проделайте и со второй ноздрей, используя, естественно, новый фитилек. После такой процедуры дыхание сразу наладится, и сопение прекратится.
Интимная область
Все новорожденные проходят через так называемый половой кризис. У девочки большие половые губы припухают, а на подгузнике можно обнаружить слизистые или кровянистые выделения. Это обусловлено влиянием материнских гормонов и через несколько дней бесследно проходит.
Не застрахованы от интимных проблем и девочки постарше. Нередко мама может заметить, что дочку беспокоит зуд в области половых органов, а при осмотре обнаружит покраснение слизистой оболочки половых органов и выделения из влагалища — все признаки воспалительного процесса. «Откуда такая напасть, ведь каждый день подмываю дочурку с мылом?» — недоумевает мама. Объясняется же все довольно просто.
Дело в том, что в детском влагалище господствует щелочная среда, а ежедневные мыльные процедуры лишь укрепляют ее. В щелочной среде легко приживается и размножается бактериальная флора. К тому же близость заднего прохода к влагалищу увеличивает возможность заражения. Неприятный сюрприз могут преподнести и так любимые многими родителями одноразовые подгузники. Подолгу оставаясь на ребенке, они играют роль теплого и влажного компресса, создавая благоприятные буквально «тепличные» условия для развития воспаления.
В особо тщательном уходе нуждаются девочки, которые страдают экссудативным диатезом. Эта напасть проявляется не только в виде покраснения и шелушения щечек, но и отторжением эпителиальных клеток на слизистых оболочках, в том числе половых органов. А нарушение целостности слизистой оболочки облегчает проникновение бактерий во влагалище.
Чтобы защитить интимную сферу вашей крошки от «взрослых» проблем, тщательно соблюдайте гигиену половых органов. После каждого мочеиспускания аккуратно промокните детскую кожу, а если обнаружили в подгузнике результат «большого» дела, подмойте малышку теплой проточной водой над ванной. Держите ребенка вверх животиком, чтобы вода стекала спереди назад, и не пользуйтесь каждый раз мылом. Мальчика во время подмывания надо держать, наоборот, спинкой вверх.
Разговор начистоту
Бережного отношения к себе требует и прямая кишка. К сожалению, этот орган часто подвергается вмешательствам извне, естественно, из самых лучших побуждений. Известно, что многие груднички испытывают затруднения при опорожнении кишечника. Родители начинают паниковать, если малыш не может покакать в течение 1–3 суток. Но, вероятно, вы сами создаете проблему на пустом месте. Если у крохи в течение суток не было стула, но при этом он не проявляет беспокойства, хорошо сосет, активен и жизнерадостен, не торопитесь прибегать к крайним мерам.
Малыш сам порадует вас результатом спустя несколько часов в тот же день, а в крайнем случае — на следующий. Если же задержка стула и скопление газов вызывают у ребенка беспокойство, то следует прийти ему на помощь. Как показывает практика, в такой ситуации 99 мамочек из 100 тут же хватаются за клизму и… ставят ее неправильно. Этим и можно объяснить отсутствие положительного эффекта.
Так что прежде давайте разберемся, стоит ли вообще вводить посторонний предмет в прямую кишку, если можно помочь ребенку более приятным для него и эффективным способом? Сделайте крохе массаж животика. Перед тем как приступить к делу, согрейте свои руки, а затем начинайте легко и спокойно поглаживать живот по часовой стрелке. При этом ваша ладонь должна скользить, постепенно усиливая давление на брюшную стенку.
Следующий прием — растирание — выполняется точно так же. Брюшная стенка у грудничка очень тонкая, подкожно-жировой слой выражен слабо, поэтому массирующие движения воздействуют практически на стенки кишечника и, усиливая перистальтику, способствуют продвижению кишечного содержимого к выходу. Особенно интенсивно постарайтесь воздействовать на область сигмовидной кишки — именно здесь скапливаются каловые массы. Она расположена в нижней части живота слева. Поглаживая ребенка, старайтесь успокоить его ласковым голосом, и результат не заставит себя долго ждать. Кишечник тут же освободится от кала и газов, а малыш успокоится.
Все по правилам
Только в том случае, если массаж не окажет нужного действия, придется прибегнуть к клизме. Процедура это нехитрая, но требует соблюдения определенных условий, чтобы свести к минимуму возможность травмирования нежной слизистой оболочки прямой кишки.
Внимание! Для очистительной клизмы абсолютно не пригодна резиновая груша объемом 25 мл, которой укомплектована аптечка для новорожденного. «Зачем же эта клизма тогда там лежит?» — постоянно спрашивают у врача мамы. Она понадобится вам, если возникнет необходимость введения лекарства в прямую кишку малыша. Для очищения кишечника нужна резиновая груша объемом 100 мл. Благодаря ее размерам необходимое количество воды можно ввести одномоментно, а не за 4–5 раз.
Наберите в грушу 100 мл теплой воды (29–30°С), выпустите из нее воздух, смажьте вазелином наконечник и осторожными ввинчивающими движениями введите его в прямую кишку ребенка. Постепенно сжимая грушу, выпустите воду и удалите наконечник. После этого сожмите детские ягодички на 2–3 минуты, чтобы вода не вылилась преждевременно. Затем массирующими движениями в области сигмы помогите ребенку опорожнить кишечник. Вода не должна быть слишком теплой, иначе она всосется в стенки прямой кишки и не окажет нужного действия. Холодная вода вызовет спазм кишечника и усилит беспокойство ребенка.
Большой популярностью у новоиспеченных мам пользуется газоотводная трубка, вещь совершенно бесполезная, но не сдающая завоеванных позиций. «На какую глубину вы вводите трубку?» — спрашивает врач. «На один сантиметр», — отвечает мама.
А теперь давайте разберемся, где же скапливается основная масса газов? Там, где идет интенсивное пищеварение, то есть в тонком кишечнике. Какой же длины должна быть газоотводная трубка, чтобы дотянуться до тонкого или хотя бы до толстого кишечника? И есть ли в таком случае смысл вводить трубку на 1–2 см в прямую кишку? Ведь газы, которые уже спустились в прямую кишку, выйдут наружу и сами собой, без всякой посторонней помощи.
Почему в прямую кишку ребенка вредно систематически вводить инородные тела (будь то клизма, газоотводная трубка или термометр)? Ответ очевиден — такими действиями мы травмируем нежную слизистую оболочку, создавая угрозу появления ссадин и трещин, которые приводят к усилению болей при дефекации и заставляют ребенка задерживать стул. А это в свою очередь порождает новые проблемы.
Помимо всего прочего частые клизмы способствуют тому, что кишечник становится «ленивым» и не желает опорожняться самостоятельно. Применение «мыльца» и клизмы с мыльной водой нельзя отнести к тем «бабушкиным рецептам», которыми действительно стоило бы воспользоваться. И то и другое средство оказывает грубое химическое воздействие на нежную слизистую оболочку прямой кишки ребенка. Введение в анальное отверстие лекарственных препаратов в виде клизм или свечей можно считать оправданным лишь в том случае, если прием лекарства перорально (через рот) вызывает у ребенка рвоту, судороги, которые сопровождаются сведением челюстей или нарушением дыхания и глотания.
Как видите, уход за малышом предполагает большую ответственность и знание многих тонкостей, касающихся анатомической и психической сферы. Маленький человечек не может защитить себя от неграмотных действий взрослого.
Помогите же своему малышу вырасти здоровым и счастливым.
Лариса Аникеева, врач высшей категории
