Заключение(перевод) проф. Аврамова
На многоканальном уродинамическом тесте обнаруженно:
1 Стрессовое недержание мочи ( из за короткого мочеточника со слабым или отсутствующем механизме сфинктра)
2 маленькая вместимость пузыря с увеличенной чувствительностью ( из за долгосотящим (давним) протеканием мочи и отсутствием физиологического расширения пузыря)
3 возможна повышенная активность детрузора
4 нет улик способности удерживать мочу, но функция детрузора при мочеиспускании не может быть обследованна из за массивного протекания мочи по мере наполнения мочев. пузыря, не дающего возможности исследования давления/ движения мочи
На цистоутероскопии стенки мочевого пузыря воспаленны с цистической кистой и плавающей воспаленной жидкостью, хроническое воспаление/инфекция мочевого пузыря. Левое отверстие (проход) мочеточника кажется увеличенным с нормальными выделениями (после реимплантации мочеточника). Правое отверстие (проход) эктопический, находящийся на заднем аспекте Мочеточниково-лоханочного соеденения с нормальными выделениями. Мочеточник в форме воронки и короткий приблезительно 7-8 мм
На МРТ не было продемонстрированно влагалище матки. Слева обнаруженно образование 10 см в диаметре с левой нижней стороны живота и верхнего таза.
Гормональный профиль в норме
Пациент обсуждался с Др. Joel Metz(педиатр-уролог). В принципе , процедура ТvТ (вагинальный тэйп) может улучшить состояние недержания мочи и процедура МcIndoe ее вагинальный агинез. К сожалению , правый актопический мочеточник который находится на заднем моче-лоханочном соединении может пострадать повреждением и обструкцией после проведения любой из этих процедур. Теоретически, реимплантация правого мочеточника может быть рассмотренна до процедуры ТVТ и McIndoe, однако, из картины предыдущих хирургических вмешательств, нам кажется что в ее случае, реимплантация мочеточника содержит неоправданно высокий риск осложнений. Поэтому мы рекомендуем, избежать любые хирургические вмешательства в настоящее время. Я рекомендую ей проводить самостоятельную катетеризацию и продолжать вагинальную дилатацию.
