Что делать, если ребенок проглотил батарейки?
Об этом нужно!
Спасибо за пост @doctor_a.redina
Что делать, если ребенок проглотил батарейку?
Из общего числа всех инородных тел, извлекаемых из пищевода и желудка детей, 10% приходится на долю батареек. С одной стороны, это не так уж и много, но за каждым случаем стоит здоровье или даже жизнь малыша.
Чаще всего дети проглатывают дисковые ( маленькие) батарейки, как на картинке. Из за своих размеров они очень часто застревают в складках пищевода, и наносят свой поражающий урон именно в этом отделе ЖКТ.
Наиболее распространенные источники таких батареек: часы, музыкальные игрушки, слуховые аппараты, дистанционные пульты.
Что же происходит с батарейкой в организме?
После того, как батарейка оказалась в пищеводе, во влажной среде происходит замыкание между её полюсами, высвобождая электрическую энергию, это приводит к ожогу слизистой оболочки . Помимо этого, под воздействием пищеварительных соков и ферментов, происходит разгерметизация батарейки, и на слизистую попадет сильная щелочь, содержащаяся внутри, вызывая сильнейший ожог и расплавление тканей. Последствиями становятся : глубокие язвенные дефекты, попадание содержимого пищевода, желудка или кишечника в стерильную внутреннюю среду организма, с развитием медиастенита или перитонита, но самым грозным является внутреннее кровотечение, когда щелочь расплавляет стенку крупного кровеносного сосуда, здесь счет идет на минуты, жизнь малыша в огромной опасности.
По мере прохождения по ЖКТ батарейка может повреждать сразу несколько отделов и, степень повреждения не зависит от ее остаточного заряда.
Не считая тяжелого поражения органов от электрохимического ожога, из батарейки могут выделяться и всасываться в кровь опасные соединения, тяжёлые металлы, отравляющие организм, вред от которых, не такой молниеносный, но не менее губительный.
Что делать, если у вас возникло подозрение, в том, что ребенок проглотил батарейку?
НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ В СТАЦИОНАР!
Несколько часов после проглатывания , будет сохраняться мнимое благополучие, когда ребенок чувствовует себя хорошо. Но в эти часы нужно действовать быстро, т.к.
Неизвестно когда батарейка начнет свое поражающее действие, последствия которого могут стать необратимыми.
-В стационаре ребенку сделают рентгеновское исследование, которое позволит определить наличие инородного тела( батарейки) и его местонахрждение.
-После обнаружения батарейки( чаще всего-это пищевод) ее необходимо будет быстро извлечь при помощи гастроскопа. Сложность заключается в том, что батарейка, из за размеров и формы, очень сложна для захвата, и процедура эта не является простой для врача- эндоскописта, возможно потребуется не одна попытка. В отношении детей, зачастую , успеха можно достичь только под общим наркозом.
- есть сообщения о том, что, если батарейка прошла пищевод, то риск ее застревания в других отделах ЖКТ( желудок , толстый и тонкий кишечник)- минимален, и целесообразно, под наблюдением врача, дождаться, пока она выйдет из организма с калом. Допустимо ожидание в течение 5 дней. Если она не вышла- принимать меры. Но, я считаю этот риск не оправданным. Батарейку надо извлекать не дожидаясь последствий и как можно быстрее.
- после успешного удаления без последствий, ребенок остается под амбулаторным наблюдением врача в течение нескольких дней, если же батарейка успела нанести урон- ребенок госпитализируется в стационар, и при необходимости, ему оказывается хирургическое лечение.
-если ребенок попадает в стационар с симптомами прободения ЖКТ или с симптомами внутреннего кровотечения - не теряя ни секунды, необходимо экстренно прооперировать его. Характер, масштаб, исход и последствия операции зависят от обширности и длительности поражения.
!!!Как распознать симптомы нейрохимического ожога, или прободения стенки ЖКТ?
Основной-это боль! Нестерпимая, внезапная резкая режущая боль. Ребенок безутешно плачет, держится за то место, где произошло поражение, принимает вынужденную позу, которая облегчает страдание. Он бледный, на теле может быть липкий холодный пот.
-симптомы внутреннего кровотечения: резкая бледность, может быть синюшный оттенок, помутнение сознания, вплоть до обморока, апатия, сухость слизистых, снижение пульса и Артериального давления.
КАКИЕ МЕРЫ БЕЗОПАСНОСТИ ПРЕДПРИНЯТЬ?
-не позволяйте детям играть с батарейками!!!
-с большой осторожностью меняйте батарейки, следите, чтобы как новые, так и использованные батарейки хранились в недоступном для детей месте.
-следите, чтобы отсек с батарейками в приборе был надежно закрыт. Если он не фиксируется при помощи шурупа- заклейте его скотчем, чтобы ребенок не мог их вытащить.
-при подозрении на проглатывание батарейки - немедленно обратитесь к врачу.
Страшно? Мне тоже. Этот пост-лишь сжатая часть того, что мне пришлось изучить. И самое страшное то, что все подобные трагедии случаются из за незнания и беспечности родителей. Давайте будем информированы и бдительны! берегите ваших детей.