Об отёках, потреблении соли и жидкости
Много вопросов возникает и в связи с отёками во время беременности. Врач-гинеколог на каждом приёме ощупывает голени и пальцы беременной, проверяя, не отекают ли руки и ноги. Видя отёки, врачи делают ошибочный вывод, что это – лишняя вода в организме.
Однако, существует точка зрения, что лишней воды в организме не бывает – напротив, от большинства негативных состояний здоровья можно избавиться (а многих заболеваний избежать), если увеличить количество выпиваемой чистой воды.
Иранец по происхождению, закончивший медицинский институт в Лондоне доктор Фирейдун Батмангхелидж уверяет: отёки – это один из признаков дефицита воды в организме. По данным этого автора, человек каждые сутки теряет в среднем 2,5 литра жидкости, и для простого восполнения этих ежедневных потерь, необходимо выпивать как минимум 2,5 литра воды в день. Если же появляются отёки, то количество выпиваемой в день воды нужно увеличить.
Книги этого автора носят говорящие названия: «Вы не больны, у вас жажда», «Вода для здоровья», «Вода лечит, лекарства убивают».
Вот способы предотвращения недостатка воды (а следовательно профилактики отёков, токсикозов и прочих неприятностей), рекомендованные Батмангхелиджем:
«Воду следует принимать в течение дня порциями по 250-500 мл. Точно так же, как вы не ждете, пока в вашей машине закончится бензин, прежде чем ехать на заправку, не ждите, пока ваш организм обезводится, прежде чем пить воду.
• Воду нужно пить перед едой. Оптимальное время – за 30 минут до приема пищи. Это позволит подготовить пищеварительный тракт, особенно тем, кто страдает гастритом, дуоденитом, изжогой, язвой, колитом или другими расстройствами пищеварения.
• Воду нужно пить всегда, когда вы чувствуете жажду, - даже во время еды.
• Воду нужно пить через 2,5 часа после еды, чтобы завершить процесс пищеварения и устранить обезвоживание, вызванное расщеплением пищи.
• Воду нужно пить по утрам сразу после пробуждения, чтобы устранить обезвоживание, вызванное долгим сном.
• Воду нужно пить перед выполнением физических упражнений, чтобы создать запас свободной воды для выделения пота.
• Воду должны пить те, кто подвержен запорам и потребляет недостаточно фруктов и овощей. Два-три стакана воды утром сразу после пробуждения действуют как самое эффективное слабительное.
Естественно, у нас возникает вопрос, почему мы должны пить воду, а не приятные на вкус напитки, ставшие символом современного общества. В конце концов, их делают из воды, и они прекрасно утоляют жажду – или, по крайней мере, нам так кажется. Тут я должен сказать, что значительная часть проблем со здоровьем является следствием этого заблуждения, поскольку вода и жидкости – это разные вещи. Дело в том, что популярные искусственные напитки содержат определенные вещества, изменяющие химический состав организма. Даже молоко – это пища, и относиться к нему нужно как к пище.
Организму нужна вода – ее ничто не заменит. Кофе, чай, газированная вода, алкоголь, даже молоко и соки – это совсем не то, что вода».
И тут снова хотелось бы сказать о заблуждении, в плену которого нередко оказываются участковые гинекологи, наблюдающие беременных в женских консультациях: поставив диагноз «отёки», они рекомендуют беременной … пить меньше жидкости! Но это приводит лишь к ухудшению состояния. И многих женщин спасает в таких случаях лишь привычка невнимательно следовать советам врача (что в данной ситуации имеет решающее значение).
Поясняет врач акушер-гинеколог Татьяна Малышева:
«Распространённая картина: приходит на приём к участковому беременная с признаками отёков. Врач советует ей пить меньше жидкости – она выполняет, и – на следующий приём она приходит с ещё большими отёками плюс – повышение артериального давления. Но вместо того, чтобы отменить свою рекомендацию, врач говорит: «плохо меня слушаетесь, пейте ещё меньше» - и снова она выполняет назначение! И на следующий приём приходит уже с белком в моче. Врач направляет её на госпитализацию с диагнозом «преэклампсия» - а в стационаре… Ей делают капельницы с растворами – то есть, насыщают организм той самой жидкостью, которую запрещали пить. И где логика?»
По мнению Татьяны Малышевой, не избыточная жидкость приводит к отёкам, а как раз наоборот, её недостаток заставляет организм перераспределять жидкость, направляя её к наиболее нуждающимся тканям. И лучшее «лечение» отёков – это вода:
«Когда возникают отёки, это не лишняя вода – большинство современных людей высушено, как сухари, и наоборот, нуждается в дополнительной жидкости. Отёки указывают на то, что в организме накапливаются токсические вещества (кислоты например), которые нуждаются в разбавлении. Организм направляет туда больше жидкости, чтобы их «разбавить». К примеру, все знают, что во время интенсивных спортивных нагрузок в работающих мышцах накапливается избыток молочной кислоты – и как раз для того, чтобы кислота как можно лучше выводилась из организма, спортивные тренеры и врачи советуют во время и сразу после нагрузок пить больше жидкости. Этот механизм срабатывает и в отношении всех других токсинов – чтобы нейтрализовать их, организму требуется повышенное количество жидкости, а не наоборот. На своем опыте работы с беременными я убедилась: отёки, давление, белок в моче и прочие проявления зашлакованности организма лечатся водой – нужно пить больше чистой воды – не менее 2,5 литров в сутки».
Иногда в появлении отёков винят потребление соли – а желание поесть «солёненького» у многих беременных возрастает. Поваренная соль (как и белый рафинированный сахар) действительно вредит организму. Но натуральная морская соль даже полезна, поскольку – в отличие от поваренной – улучшает обменные процессы в организме. Кроме того, она содержит микроэлемент йод – такой ценный для беременных. Суточная потребность в йоде беременной женщины составляет 200 мкг, и лучше, если он будет поступать не в виде искусственных добавок, а с естественной пищей (морской солью, морской капустой, рыбой и морепродуктами). Завершая разговор о соли нужно сказать, что не всем соль однозначно вредна: людям, склонным к повышенному артериальному давлению (гипертоникам) действительно стоит сократить потребление соли (пусть даже это полезная морская соль); те же, кто склонен к пониженному давлению (гипотоники) могут позволить себе соль чуть в больших количествах, чем гипертоники.
Это - глава из моей книжки "Легко родить легко. Пособие для будущих мам", изд-во "Питер", 2011 г. С момента выхода книжки прошёл почти год, и сегодня мне есть, что добавить к это главе. На днях мне встретились две цитаты, которые также подтверждают эту точку зрения на лечение отёков:
<!--[if gte mso 9]><xml>
«Рост беременной матки приводит к постепенному увеличению давления в бедренных венах, связанному с нарушением оттока. Длительное повышение гидростатического давления на фоне снижения коллоидно-осмотического давления приводит к возникновению отёков в ногах у здоровых беременных в последнем триместре. Этот механизм может до определённой степени считаться компенсаторным и необходим для разгрузки сердца, особенно в период его напряжённой работы (с 25 по 32 недели). Борьба с отёками в этот период, а начинается она как правило уже на этапе женской консультации, может приводить к срыву компенсации. Поэтому едва ли стоит сразу же обрушивать на беременную женщину всю мощь современной инфузионной терапии и диуретиков, не дифференцируя тип гемодинамики и сопутствующую патологию». Зилбер АП, Шифман ЕМ, «Акушерство глазами анестезиолога».
«Дополнительное количество соли в питании может быть полезно для того, чтобы контролировать внутрисосудистый объём крови у беременных. Во время беременности дополнительный внутриклеточный объём тела у женщины увеличивается на 4-6 литров, и для того, чтобы справиться с этой дополнительной жидкостью, женщине может быть полезно употребление дополнительной соли и воды». Д-р Мохопт, отделение нефрологии Университета Верна.
----
Так что, милые, милые беременные мамы! Пейте, пожалуйста на здоровье - пейте больше чистой свежей негазированной воды. И будьте счастливы!
Ваша Катя Осоченко :)
