Наши дерматологи и дерматофиброма, гемангеома, атерома, киста и ксантома.
Все эти диагнозы по очереди ставили дерматологи, глядя на прыщик на нашей щечке. Жуть. И все это у малышки в 5 месяцев!:( Немного предыстории. В 2 месяца у малышки появились прыщики маленькие от жары( август месяц). Все прошли сами собой, кроме одного в районе ямочки на щечке. Выглядел как обычный подкожный болючий прыщ, с маленькой белой головкой в центре, только тверже. Педиатр сказал, что это он и есть. Не трогать, сам пройдет...:(( Так и доходили мы с этим нашим прыщем до 5 месяцев:(( не знаю как обругать себя за это. С другой стороны, кто б подсказал...:( я даже названий таких раньше не знала и не подозревала о существовании таких бяк:(. Первый дерматолог к которому мы попали, это дерматолог клиники Мать и дитя. Нам ее порекомендовали родственники. В клинике все быстро, приятно, с улыбками, вежливо, и пеленки у них свои одноразовые есть. Доктор понравилась. Осмотрела малышку с ног до головы и назвала наш прыщ ДЕРМАТОФИБРОМА. Пять минут осмотра, диагноз и клочок бумажки - 5000р. (Дерматофиброма — это доброкачественная внутрикожная опухоль, которая развивается из недифференцированных ретикулярных клеток, из которых в норме образуются эндотелиоциты, гистиоциты и фиброциты. Некоторые специалисты считают, что ее следует рассматривать скорее как реактивную гиперплазию (увеличение числа структурных элементов тканей путём их избыточного новообразовани) фиброзных и сосудистых элементов, а не как опухоль. Причины и механизмы ее развития не ясны. Но известно, что появление дерматофибромы может спровоцировать повреждение кожи( малышка скорябнула ее один раз)). Да, все сходится, под наш прыщ подходит( да и летературы я перелопатила много), и доктор успокоила, что даже после удаления лазером или азотом(криотерапия) остается малюченький шрамик, который у детишек сходит в последствии. Я очень переживаю по поводу шрамика, девочка все-таки и на щечке...:'( Дерматолог прописала мазать Траумель мазь и, если не пройдет, через месяц удалять у хирурга лазером. В инструкции Траумеля написано в противопоказаниях возраст до 3х лет за недостаточностью исследований.Напрягло. Да и лазер тоже меня не радовал. Мазь все-таки решила попробовать. Пошло высыпание небольшое чуть ниже места, которое мазала. Не подошла нам мазь. Второй дерматолог нас осматривал в нашей поликлинике. Даже не в нашей, т.к. в нашей нет дерматолога. У нас на ВАО видимо на несколько поликлиник один врач. Доктор поставил диагноз прыщу: ГЕМАНГЕОМА. Но опять не точно, а с сомнениями. Но тут, даже мне, с моим далеко не медицинским образованием, было сразу ясно, что это не она. (Существует несколько видов гемангом. Простая (капиллярная) гемангиома находится на поверхности кожи и представляет собой красное или багрово-синюшное пятно, бледнеющее при надавливании, но быстро восстанавливающее цвет. Поверхность его может быть гладкой или бугристой. Пятно может быть вровень с кожей или чуть возвышаться над ней. По мере роста ребенка гемангиома может увеличиваться. Кавернозная гемангиома находится под кожей и выглядит как округлое опухолевидное образование. Кожа над этим образованием неизмененная или синюшная. При надавливании кавернозная гемангиома на какое-то время уменьшается в размерах, и кожа над ней, если она окрашена, бледнеет. Это происходит из-за оттока крови от образования. Однако вскоре кровь приливает обратно, цвет и размер гемангиомы становятся прежними) Кавернозная гемангиома может сочетаться с простой, в этом случае говорят о комбинированной гемангиоме. У такой опухоли есть кожная и подкожная части) Выглядит она жутко и точно не наш вариант слава Богу. Отправила нас доктор еще к окружному дерматологу на закрепление диагноза в КВД #6. Хорошо, что были с мужем на машине, попали в этот же день. В КВД дерматолог поставила диагноз АТЕРОМА.(Атерома - киста сальной железы — опухолевидное образование, возникающее в результате закупорки протока сальной железы. Определяется поверхностно расположенное плотно-эластическое образование с чёткими контурами, подвижное. Кожа над образованием в складку не собирается. При нагноении атеромы появляются боль, покраснение, отек, болезненность, повышение температуры, флуктуация; при этом атерома может самостоятельно прорваться наружу — выделяется гной с салообразным содержимым.) Никакого гноя у нас тоже не было. Тем не менее, дали нам направление в Филатовскую больницу. Опять же для консультации-госпитализации и уточнения диагноза. Ничего наши доктора на 100% не могут сказать... ( Наша терапевт похоже тоже раньше и не знала о существовании таких атером, дермафибром и прочего. У нее и подозрения поэтому, думаю, не возникло). Дозвониться в Филатовскую для записи на прием практически не реально. Мне повезло на второй день, когда я непрерывно набирала часа 2 подряд номер Филатовской. Записалась на прием через день ( что удивительно). День взяла чтобы дойти к педиатру за направлением в Филатовскую правильной 57ой формы, тк в КВД дали направление старой формы ( клочок бумажки размером с шестую часть А4 - такое не принимают. Спасибо тетеньке из регистратуры Филатовской, по телефону про форму направления сказала). В Филатовской дерматолог сегодня утром меня убила: келоидный рубец или киста. За такое не берутся, при вмешательстве может увеличиться( а у малышки ведь НА ЛИЦЕ!!!), ходить с этим прыщом на щеке до 18 лет и потом шлифовать лазером. Я чуть не разревелась прямо там у доктора в кабинете.До 18 лет ходить с этой "красотой" на лице! И ладно бы был похож на родинку, так он красноватый - вечный прыщ получился бы. Опять же или-или. Вам надо к криохирургу. Пошли к криохирургу в другой корпус Филатовской. На бесплатный прием только на 13 января запись. Можно платно. Пошли. 1980р платный прием. Бесплатная медицина наша, мать ее... Малышку жалко таскать 10 раз, да и мужу на пол дня каждую неделю не камильфо отпрашиваться. Платная доктор сидела с кем-то трепалась из медсестер у себя в кабинете, когда заглянули, что мы на платный и уже оплаченный прием. Все равно попросила подождать за дверью. Кого? Чего? Через 5 мин позвала. Важности что ли набивают себе. Проходите, кладите на столик ребенка на пеленку. Кидаю взгляд на столик - пеленки нет. - Пеленочку дадите? - Пеленку?( удивленно) - ну да, нам на всех платных приемах давали. - Может вам еще детское питание выписать тут? ( совсем охамевшая докторша) - Прием 1980р стоит. Это достаточно дорого. Пеленку на платном приеме можно и иметь. Вот такой диалог состоялся с докторшей. Плюс меня еще трясло от диагноза дерматолога. Достала свою одноразовую пеленку, положила малышку. Доктор подошла, стала смотреть. Малышка взяла ее за палец, ее враждебность улетучилась, далее говорили вполне нормально. Итог: КСАНТОМА. Опять новое слово, еще одна хрень. (Ксантома -патологическое образование, возникающее в коже и (или) некоторых других тканях при нарушениях жирового обмена, представляющее собой скопление фагоцитов, содержащих холестерин и (или) триглицериды. Редкая кожная болезнь, выражающаяся в появлении не зудящих, не шелушащихся, безболезненных и остающихся на всю жизнь различной величины желтых пятен или полос, всего чаще у внутреннего и наружного углов верхних век, откуда, увеличиваясь, они переходят на нижнее веко, нос и щеку. Сущность поражения заключается в соединительнотканном новообразовании с обильным отложением жира, обусловливающего своеобразный цвет ксантомы. Лечение, к которому иногда прибегают из-за косметических целей, оперативное.) Еще одна жуть. Причем на нашу не похожа. У нас она красноватая. Малыши, такие крошки и все эти отвратительные -омы! Хочется, чтобы никогда малыши с этим не встречались. Анализы у нас тоже все в норме, наследственного ничего нет. К эндокринологу все равно на всекий случай сходим. Ну да Бог с ней. Ксантома так ксантома. Удаляется она так же как и дерматофиброма либо прижигается азотом( криотерапия, манипуляция секунд 20 и потом месяц заживает), либо электрокагуляция( Удаление новообразования осуществляется с помощью прибора - электокоагулятора. На месте удаления образуется сухая корочка. После ее отторжения на коже как правило не остаться следа, либо может остаться небольшое депигментированное пятнышко, которое со временем исчезнет. Метод электрокоагуляции позволяет удалить новообразование за один прием). Мы решили, что самый точный диагноз был у дерматолога из клиники Мать и Дитя. И решили удалять азотом, тк перед электрокагуляцией вводится местное обезболивание( в нашем случае это был бы укол в щечку! :'( ), а азотом просто подержать малышку 20 секунд. Сделать можно было сдесь и сейчас. Стоимость манипуляции еще 870 рублей. У меня тряслись руки, отдала держать мужу. Пупсик мой даже почти не плакала. Доктор сказала, что под конец ощущается покалывание и жжение. Вот под конец моя малышка уже заплакала. Но она такая молодец! Буквально через пару минут уже не плакала! И сегодня день, можно сказать, что самый лучший наш день! Она сегодня такая веселая и послушная! Зайка моя:'( После прижигания азотом появилось белое пятно диаметром 5 мм( ну собственно наш так называемый прыщ такой и был). Потом оно буквально через пару минут пожелтело. И начал образовываться волдырь. Теперь надо обрабатывать либо зеленкой, либо хлорфилиптом( лучше им, тк содержание спирта в нем больше). Потом образуется корочка, которая приблизительно по истечению месяца отвалится. И на месте нашего прыща злосчастного должно остаться маленькое розовое пятнышко, как после зажившей ссадины, которое со временем посветлеет, а может и вовсе исчезнет, тк удаляли совсем маленькому ребенку - регенерация кожи происходит быстро. Уффф, вот такие у нас пироги. А если что-то и останется, то после 18 лет можно будет сделать шлифовку лазером для полного удаления. И еще мазь прописала криохирург. Это уже потом мазать розовое пятнышко. Возможен рецедив, если прижглось не все.... Тттт, чтобы его не было! Теперь ждем, смотрим, мажем, наблюдаем. И все вскакивающие прыщи сразу мажем зеленкой! Чтобы такие -омы не вырастали! P.S. В Германии врачи по одному внешнему виду знакомому мужчине диагноз точный поставили, который через день после всех анализов подтвердился. А в Москве все клиники объездил, наши врачи только руками разводили.... Наша медицина.... Отца напугали ампутацией ноги. Съездил в Израиль, продиагностировали - даже операция не понадобились! С мозгами не так что ли что-то у наших врачей? Вроде руки, ноги, глаза, головы у всех одинаковые..