Искусственное вскармливание

Грудное вскармливание уникально по своей природе, потому как только материнское молоко может обеспечить малыша необходимым количеством жиров, микроэлементов, витаминов ( причем в оптимальном для усвоения состоянии ) и таким биологически активными веществами, как ферменты, гормоны, имуноглобулины, лейкоциты. Эти компоненты очень трудно и даже невозможно ввести в состав искусственных смесей. Недаром в настоящее время ученые предлагают законодательно запретить использование термина "заменители материнского молока", так как такие смеси просто не могут быть созданы.

Помимо этого чисто практического аспекта, важность грудного вскармливания неоспорима для психологического комфорта матери и младенца, установления взаимопонимания с первых дней жизни. Однако существуют обстоятельства, при которых грудное вскармливание невозможно частично или полностью.Тогда малыша приходится докармливать или вообще переводить на искусственное вскармливание.

Показания к искусственному вскармливанию

Медицинские обстоятельства к искусственному вскармливанию: тяжело протекала беременность и роды, требующие восстановления сил, прием лекарственных препараов, проникающих в грудное молоко, инфекционные заболевания матери и т.д. Недостаточная выработка грудного молока: контрольные взвешивания показывают, что малыш недостаточно прибавляет в весе, и все попытки стимулировать лактацию оказываются безуспешными. Невозможность постоянного кормления грудью в ситуациях, когда мать вынуждена оставлять ребенка под наблюдением кого-то, а сцеженного или замороженного молока оказывается недостаточно.

Однако прежде чем принимать решение о переводе крохи на искусственное вскармливание, приложите максимум усилий для сохранения грудного вскармливания. Обязательно посоветуйтесь с педиатрами, специалистами по грудному вскармливанию, неонатологами. Даже несколько капель своего молока принесут вашему малышу неоценимую пользу.

Виды смесей для искусственного вскармливания

Все заменители женского молока делятся на полностью и частично адаптированные. Смесь считается адаптированной, если по своему составу она максимально приближена к грудному молоку. Частично адаптированные смеси лишь приблизительно имитируют состав естественного продукта. Полностью скопировать его практически невозможно, тем не менеее адаптированные смеси больше подходят для самых маленьких, нежели частично адаптированные.

Большинство заменителей грудного молока изготавливается на основе коровьего ( за исключением соевых смесей ). Существуют смеси и на основе козьего молока. Детские смеси бывают пресными и ацидофильными ( кисломолочными ). Скажем сразу: не правы те родители, которые приравнивают ацидофильные смеcи к обычному кефиру. Кефир - это неадаптированный кисломолочный продукт, одно из блюд прикорма.

Смеси могут быть сухими ( порошковыми ) и жидкими ( готовыми ). Гораздо чаще родители имеют дело с сухими продуктами: они дольше хранятся, обладают меньшим весом да и стоят дешевле. Однако у жидких смесей есть свои преимущества. Главное заключается в том, что их не надо особым образом готовить. Следовательно, даже при ночных кормлениях молодая мама не сможет ошибиться, стараясь соблюсти необходимые пропорции.

Заменители грудного молока также делятся на сывороточные и казеиновые. Это связано с тем, что белковый компонент в грудном мооке представлен двумя основными видами: сывороточными белками и казеином, причем первый ингридиент занимает лидирующую позицию. Желательно, чтобы и в заменителе молока это соотношение было сохранено. Смеси для вскармливания грудных детей могут быть стандартными и специализированными.

К стандартнымным относятся адаптированные пордукты на основе коровьего молока. Специализированные смеси предназначены для особых категорий детей: недоношенных, страдающий аллергией, малым весом, пищевой непереносимостью, срыгиваниями, задержкой стула и т.д. Эта группа продуктов назначается педиатром, который ведет постоянное наблюдение за состоянием здоровья ребенка.

Особенно осторожно следует относиться к заменителям на соевой основе. Как правило, доктор не назначает такой продукт без достаточных на то оснований. При анемии ( малокровии), связанной с дефицитом в организме малыша железа, используются смеси с повышенным содержанием этого элемента. Но их можно давать детям лишь начиная с 3-х месяцев. Среди специализированных смесей встречаются чисто лечебные ( такие как гидролизаты белка ), в которых белок подвергается тщательной предварительной обработке. Эти продукты, созданные специально для малышей-аллергиков, назначаются только врачом.

Особый вид смесей - "вторые" или "последующие". Речь идет о сравнительно новых для нашей страны продуктах, предназначенных для вскармливания грудных детей старше полугода. В названиях таких смесей обычно фигурирует цифра "2". Это частично адаптированные продукты, которых, по мнению специалистов, во втором полугодии ребенку вполне достаточно.

Как выбрать смесь для искусственного вскармливания

Перед покупкой любой смеси обратите внимание на ее состав.

Белки

Если педиатр рекомендует докармливать или полностью кормить ребенка каким-либо конкретным заменителем грудного молока, поинтересуйтесь, какой белок в нем доминирует. Следует отдать предпочтение смесям, в которых преобладает сывороточная фракция.

Жиры

Они обеспечивают калорийность продукта и наличие важнейших ( жирорастворимых ) витаминов.

Углеводы

В женском молоке основной углевод - лакоза ( на ее долю приходится свыше 90% от общего содержания углеводов ). Здоровому ребенку вполне подойдет смесь, где углеводы представлены только лактозой. В некоторых заменителях наряду с лактозой содержатся полимеры глюкозы. А вот смесей, в которых есть сахароза, старайтесь избегать.

Железо

Содержание этого элемента может значительно варьироваться. При отсутствии показаний не имеет смысла пользоваться смесями с высоким содержанием железа - это можетпривести к срыгиваниям, изменению характера стула и ухудшения вкусовых свойств продукта. Кроме того, железо - замечательная среда для кишечных бактерий, чо нередко приводит к достаточно опасному заболеванию - дисбактериозу.

Выбор смеси зависит от двух факторов. Во-первых, ее должен назначать педиатр, исходя из показателей веса и особенностей развития ребенка, обстоятельств беременности и родов, склонности к аллергии и т.д. Во-вторых, внимательно следите за реакцией младенца. Если ему смесь подходит, он будет есть ее с удовольствием; если нет - станет выплевывать, много срыгивать, отворачиваться и плакать. В этом случае смесь нужно сменить.

Вообще же менять смесь без веских на то оснований категорически не рекомендуется. Ситуации, при которых приходится менять смесь:

индивидуальная непереносимость, чаще проявляющаяся аллергической реакцией; достижение возраста, когда можно переходить с первой ступени на вторую ( 5-6 месяецв ); причем, если ребенок хорошо переносил ту или иную смесь, желательно, чтобы последующая смесь была с тем же названием; необходимость введения лечебных смесей - при возникновении аллергии, срыгивании и т.д.; лечебные смеси следует вводить только по назначению врача; переход с лечебных смесей на адаптированные - после устранения состояния, повлекшего назначение лечебной смеси.

Следует отметить, что при грудном вскармливании до введения прикорма не требуется дополнительно допаивать младенца кипяченой водой, а при искусственном и смешанном вскармливании это допустимо, причем объем воды не учитывается в общем объеме пищи.

Как приготовить смесь

Сначала внимательно прочитайте инструкцию на упаковке. Она должна быть строго соблюдена. При избыточном количестве порошка смесь получится перенасыщенной питательными веществами, чо может привести к срыгиваниям, неустойчивому стулу, чрезмерной прибавки массы тела. Если же порошка взять слишком мало, смесь получится низкокалорийной, и это тоже плохо: оставаясь голодным, малыш будет капризничать, хуже спать, меньше прибавлять в весе.

Воду при приготовлении смеси необходимо кипятить. Идеальная температура молочной смеси - 37-37 С. Для получения такой температуры кипяченую, охлажденную до 50-60 С воду следует налить в бутылочку. Мерной ложкой отмерьте нужное количество смеси ( обязательно убрав излишек ). Порошок насыпьте в воду и быстро размешайте до полного растворения. Готовить смечь можно прямо в бутылочке.

Опрокиньте бутылочку вниз, не встряхивая. Сначала смесь должна литься тонкой струйкой, затем - проходить через соску со скоростью 1 капля в секунду. теперь необходимо капнуть несколько капель смеси себе на запястье - содержимое должно быть близко к температуре тела, то есть пркатически не ощущаться. Если температура смеси превышает желаемую, можно остудить бутылочку в холодной воде. Если ребенок крепко засыпает к концу кормления, не опорожнив бутылочку, вылейте ее содержимое. Остаток смеси ни в коем случае нельзя оставлять до следующего кормления.

Как кормить смесью для искусственного вскармливания

Сколько смеси будет высасывать ваш малыш, зависит от его веса, от того, насколько быстро он растет, от обмена веществ, телосложения и аппетита. В разные дни ребенку может требоваться неодинаковое количество пищи: иногда больше, иногда меньше "нормативов", рекомендуемых педиатром. Для совсем маленького человечка количество питания нужно согласовывать с врачом.

Но если ваш малыш здоров и обладает неплохим аппетитом, можно попробовать кормить его из расчета 125-150 мл на один кг веса в день. Так, для крохи весом 4,5 кг, дневная норма смеси - 600-700мл. Однако не ждите, что ребенок будет столько съедать с самого рождения. В первую неделю младенцы, как правило, высасывают за одно кормление 30-60 мл. Месячному крохе уже требуется 90-120 мл смеси за один раз.

В возрасте от 2 до 6 месяцев порция может составлять 120-160 мл, а с 6 месяцев до года - до 240 мл, в зависимости от количества введенного прикорма ( за день это может быть 3-4 бутылочки ). Если малыш хочет пить, предложите ему бутылочку с водой, а в случае отказа дайте смесь. Так как смеси гораздо более концентрированные по сравнению с грудным молоком, ребенку необходима по крайней мере 1 бутылочка воды в день. ( Дети, которых кормят грудью, не нуждаются в дополнительном питье ).

Многие родители беспокоятся, достаточно ли смеси получает их сокровище. Установить факт переедания или, наоборот, постоянной нехватки питательных веществ достаточно легко. Если малыш получает слишком мало смеси, он прибавляет в весе меньше нормы, выделяет малое количество мочи, у него обвисшая, морщинистая кожа, да и спокойным его никак не назовешь.

Если же вы заподозрили своего карапуза в обжорстве, обратите внимание на следующие признаки. Объевшийся кроха обильно срыгивает сразу после кормления, страдает коликообразными болями в животе ( их лекго распознать по подтягиванию ножек к напряженному животу ), слишком быстро прибавляет в весе. Маленькому обжорке можно помочь следующим образом: количество смеси в одно кормление стоит уменьшить, но давать урезанные порции чаще. После кормления помогите крохе отрыгнуть воздух. А если ребенок настаивает на перекусе в неурочное время, предложите ему бутылочку с водой.

Как показывает практика, кроха предпочитает бутылочки по 150-200 мл с широким горлышком, протекторным колпачком и отдельными сосками. При частичном или полном искусственном вскармливании ему требуется от 4 до 8 бутылочек. Одной упаковки сухой смеси ( 400-450 г ) обычно хватает для приготовления 3-4 л детского питания. При полном искусственном вскармливании в первые полгода малышу необходимо от 42 до 48 упаковок смеси.

При приготовлении смеси необходимо строго следовать инструкции и не пользоваться иными меркам, кроме тех, что вложены в упаковку. Вашему ненаглядному вряд ли понравится, если вы оставите его с бутылочкой один на один. Во-первых, так и поперхнуться недолго. А во-вторых, кушать в одиночестве не очень-то приятно. Вы согласны?

Введение прикорма при искусственном вскармливании

При искусственном вскармливании прикорм вводят в 4,5-5 месяцев ( тогда как пригрудном - в 5-6 месяцев ). Это обусловлено тем, что дети-искусственники получают с заменителем женского молока значительное количество "чужеродных" веществ, что ведет к известной адаптации ребенка к "чужеродныму" питанию. Следует отметить, что сроки введения прикорма устанавливаются индивидуально, после обсуждения с педиатром, который наблюдает малыша.

Начинать прикорм необходимо с небольшого количества продукта, постепенно его увеличивая. В первый день прикорм дают в количество 0,5 чайной ложки, и в течение 10-12 дней доволят величину порции до полного объема одного кормления. Давать прикорм нужно перед кормлением смесью, с ложечки. Нельзя вводить два новых продукта одновременно. Блюда для прикорма должны иметь пюреобразную консистенцию, в них не должно быть мелких кусочков, которые могут вызвать затруднения при глотании. С возрастом следует переходить к более густой, а позднее - и к более плотной пищи.

Контакт с мамой при искусственном вскармливании

Как уже говорилось, во время кормления грудью имеет место тактильный контакт между мамой и малышом. Такой контакт очень важен в первые месяцы жизни, поскольку он помогает ребенку общаться с миром, воспринимать его, делиться своими эмоциями. Малыш-искусственник нуждается в контакте чуть больше, чем младенец, вскармливаемый естественным путем. Помните об этом. И после ванночки не спешите пеленать любимое чадо, а лишний раз погладьте его, помассируйте ему жиовтик, подержите за ладошки, дайте поиграть в любимые игрушки. Все это информация, которая необходима ребенку для нормального развития. Имейте в виду: маленький человечек чувтсвует ваши эмоции, поэтому не отягощайте отношения чувством вины. Просто уделяйте малышу чуть больше тепла и внимания.

Правила для успешного искусственного вскармливания Правильно подберите качественный заменитель грудного молока, удовлетворяющий потребности малыша. Разводите смесь в соответствии с инструкцией. делайте это быстро и качественно. Заготавливать смесь впрок педиатры не рекомендуют. Следите за тем, как малыш переносит потребляемую смесь. Отрегулируйте объем получаемого крохой питания. Подберите соску, форма которой полностью устраивает ребенка, а скорость поступления питательной смеси не вызывает трудностей при сосании. Перед кормлением тщательно обрабатывайте бутылочку и соски. Контролируйте количество не только съедаемого, но и выпитого ребенком за день. Своевременно включайте в рацион малыша блюда прикорма.