Меня давно просили дать компетентный ответ по интерферонам. Дорогие мои девочки, вот, наконец, мне удалось выполнить вашу просьбу. Отвечаю по ссылкам, которые вы мне прислали.
По сети «гуляют» ссылки на статьи о «вреде» отечественных иммуномодуляторов, которые откровенно вводят в заблуждение пациентов.
Долой мифы!!!!!
1. Виферон – любимый препарат от всех заболеваний у отечественных педиатров, продается и назначается тоннами. Содержит рекомбинантный интерферон альфа-2 B. По нему есть 2 точки зрения: Препарат – плацебо, так как интерферон – белок с большой молекулярной массой не всасывается из кишечника. Про то, что нерасщепленные белки не всасываются кишечной стенкой известно даже первокурснику.
А как на самом деле:
Тут первокурсником не надо быть, чтобы разобраться. Интерферон это вовсе не белок, а белковое соединение, полипептид. Интерферон альфа-2b является генно-инженерным препаратом интерферона альфа человека. Интерферон альфа относится к интерферонам первого типа и вырабатывается клетками иммунной системы в ответ на любую инфекционную атаку. Интерферон альфа является компонентом врожденного иммунитета и именно за счет интерферона альфа организм человека отвечает на инфекцию в первую очередь, далее активируя приобретенный иммунный ответ и синтезируя специфические антитела.
Например, в вифероне при помощи определенных технологий его выделили из кишечной палочки, при этом его вес стал ниже (19 килодальтон), чем у эндогенного интерферона (до 30 кДа). Для проникновения в слизистую кишечника достаточен молекулярный вес интерферона – 30 кДа. Первые исследования получили доказательство проникновения в слизистые оболочки у американских ученых (Bertram G.Katzung, MD,PhD.prof. of Pharmacology University of California), а потом были проверены и зафиксированы по необходимым стандартам в РФ.
А при изучении проницаемости лекарственных средств с различными молекулярными массами через слизистые и кожные покровы человека в рамках Европейского проекта (EMPRO) было установлено, что скорость проницаемости лекарственных веществ с м.м. до 30 кД через слизистую прямой кишки совпадает со скоростью при внутримышечном введении.
2. Вторая – препарат интерферона-альфа обладает всеми милыми побочными эффектами (см. терапию гепатитов). Сравните инструкции к виферону и альтевиру, область применения и побочные действия.
И где же знания по анатомии, физиологии и фармакологииJ?
Особенности ректального введения лекарственных средств обусловлены гемодинамическими свойствами прямой кишки: наличием развитой капиллярной системы и богатого кровоснабжения. Кровь из внутреннего прямокишечного венозного сплетения по небольшим венам направляется в наружное прямокишечное сплетение и затем через среднюю и нижнюю прямокишечные вены (vv. rectalis media, inferior) поступает в системный кровоток в первом круге кровообращения, минуя печень, что гарантирует максимальное поступление в системный кровоток, помогает достичь максимальной абсорбции лекарства и избежать побочных эффектов.
Кроме того, в вифероне не содержится таких «массированных» дозировок интерферона, как в том же альтевире (для сравнения в альтевире- до 15 млн. МЕ, в вифероне от 150 тыс МЕ до 3 (!)млн МЕ максимально).
3. Третья - Есть мнения некоторых педиатров, что дети, получающие виферон при ОРВИ, имеют более длительную и стойкую лихорадку.
Мнения некоторых педиатров, это каких? Кто они эти «замечательные» профессионалы? Почему они до сих пор ничего не написали производителю или Росздрав?
Так все-таки всасывается виферон или нет (о чем говорилось в первой точке зренияJ, см.выше), иначе, если он не всасывается, то откуда вдруг «более длительная и стойкая лихорадка ?!
Про лихорадку на самом деле:
Это реакция на собственный интерферон, а не на препарат. Такая реакция встречается, например, при ОРВИ, когда вирус проник в организм и начал активно вырабатываться интерферон. Этот период также может совпадать с назначением виферона. Но в препарате недостаточно интерферона, и нет парентерального пути введения для провокации повышенной температуры и других побочных эффектов, которые имеются у других интерферонов (тот же самый альтевир, интрон и др.).
4. Еще одна байка: Интерферон подавляет собственный иммунитет, делает его ленивым
Ни в одном исследовании не показано, что применение виферона выключает или снижает выработку эндогенного интерферона иммунокомпетентными клетками, есть данные, что в процессе лечения способность к продукции восстанавливается.
Вот и все. Надеюсь, объяснила понятно!
И, конечно, любой и даже "любимый" всеми педиатрами лекарственный препарат должен назначаться врачом и только на очном приеме после осмотра и сбора всех необходимых сведений о пациенте.
Будут вопросы - пишите личку!!!!!