что делать?
Сделайте анализ на наличие антител к положительному резус-фактору.
Если у женщины с отрицательным резус-фактором, рожден ребёнок с положительным резус-фактором, есть большая вероятность что в один монент +эритроциты ребенка попали в кровь матери. Обычно кровосмешение происходит во время родов. Т.к. иммунная система матери воспринимает их как чужеродные тела, она производит антитела, которые разрушают эритроциты с полож. резус-фактором. Антитела же успевают выработаться примерно через 72 часа после смешения. То есть если за это время дать матери инъекцию иммуноглобулина, то то очень небольшое кол-во антител, которое содетжится в инъекции создаёт видимость защиты, таким образом телу матери уже не нужно производить свои собственные. Фокус в том, что во время первого кровосмешения, антитела отличаются от тех, которые возникают во время второго кровосмешения (во время второй беременности). Первые антитела, IgM- крупные и обычно не могут пересечь плаценту- именно поэтому при первой беременности угрозы для плода не возникает. Вот такие-то антитела и вводятся при уколе иммуноглобулина. Потом же антитела, IgG (при повторном смешении) производятся уже мелкие -вот они то и пересекают плаценту и разрушают эритроциты малыша, создавая таким образом кислородное голодание.
Так вот если мать сенситезирована, есть достаточная вероятность, что у ребёнка возникнет резус-конфликтная болезнь- т.е. антитела просто будут разрушать гемоглобин ребёнка, вызывая кислородное голодание всех органов, включая мозг. Особенно это опасно если второе смешение произойдет на ранних сроках второй беременности. Такая ситуация может привести либо к выкидышу, либо к рождению ребенка с гемолитической болезнью.
Однако сенситезированная мать может родить здорового малыша. Для этого во время второй беременности очень важно быть под постоянным наблюдением врачей. Они проверяют увеличивается ли кол-во антител так же проверяют прогрессирует ли анемия плода, и, если необходимо, делают внутриматочное переливание крови.
Конечно, есть шанс того, что до родов второго ребёнка кровосмашения не произойдет вообще (чего я Вам желаю), и можно жить, думая :"А вдруг...", но на мой взгляд, квалифицированный подход не будет лишним. Предупрежден- значит вооружен!
резус-конфлик маловероятен, я разговаривала с геникологом и мед.сестрой районной поликлиники (подмосковный район ооочень большой), за их 40-50 летнюю практику единичные случаи, буквально 3-4 у женщин с большим количеством абортов и беременностей