Частые ложные крупы

Здравствуйте! Мы родители ребёнка, которые столкнулись с проблемой рецидивирующих ложных крупов. Данный пост меня побудило написать желание поделиться с вами своим опытом, предпринятыми действиями и результатами. Так же одной из целей данного поста будет попытка сбора определенной статистики, чтобы попытаться выявить какие-то закономерности внешние или внутренние, которые объединяли бы таких деток.

Для начала хотел бы рассказать о своём ребёнке. Родились раньше срока на 37 неделе, вес 2650. До года у ребёнка не стояло ни одной прививки, после года поставили почти все. В первый год жизни ребёнок переболел неким подобием коклюша, по симптомам это был именно он, но кашель прошел через три дня. До двух лет ребёнок не болел даже ОРВИ. Как пошли в садик в ГКП начались простуды. С года до трёх лет ребёнок каждый день потреблял кефирчики на ночь. С взрослением ребёнка стала выражена немного впалая грудь и поданные вперёд плечи. Так же наблюдается немного поданая вперёд верхняя челюсть, то есть немного неправильный прикус.

Так продолжалось до возраста 3 года и 4 месяца пока у нас не случился первый ларингит без стеноза (кстати уже сейчас понимаю что возможно приступа не было потому что супруга догадалась сразу кинуть мокрые полотенца на батареи). За три месяца до этого ребёнок на отдыхе испугался воды и начал несильно заикаться, не на гласных буквах как это в классике бывает, а на коротких словах, например: «Ну ну ну ну пойдём со мной». Через два месяца после первого ларингита уже случился первый ночной приступ, который не сопровождался ОРВИ, и далее ещё три раза по разу в месяц, когда после приступов ребёнок заболевал классическим ОРВИ.

Мы поняли что само ничего не пройдёт, пора что то делать и сдали педиатрическую панель, которая показала аллергию на казеин и почему то на собаку. Собаки у нас дома нет, поэтому попробовали исключить все молочные продукты. Итак в мае у нас был последний приступ, после которого мы исключили всю молочку, а так же в целом наладили более здоровый рацион, без всевозможных химических сладостей. Но мы не ограничились диетой. Мною был куплен качественный увлажнитель воздуха который круглосуточно держал влажность в комнате ребёнка в пределах 50 процентов. Так же все лето мы проходили на плавание. Начали ходить на танцы и карате, где прокачали растяжку и в целом плечи начали выпрямляться, осанка стала лучше. Так же заказали на айхербе ряд витаминов, пропили курс витамина Д, каждый день вместе с едой давали качественный витамин Ц. Купили шведскую стенку от которой ребенок практически не отходит по сей день, много висит, что так же положительно влияет на нашу осанку.

В таком режиме мы прожили без приступов и даже без орви 5 месяцев (3 месяца пришлось на лето) и когда мы уже стали думать что победили этот недуг, часов в 6 утра ребёнок нас разбудил характерным лающим кашлем и состоянием близким к приступу, был ярко выраженный стридор. Подышали небулайзером, на следующий день кашель уже стал влажным, потом насморк, температура и за неделю мы выздоровели. К сожалению в то утро я не посмотрел на показания гигрометра, но подозреваю что там было сухо, так как уже начались холода, а я оставил увлажнитель на минимальную работу при открытом окне. Теперь получилось что если природа приступов аллергическая, то молочка тут не при чем. Проанализировав старые приступы и новые у меня получилось связать их с употреблением мяса, но последующие провоцирующие тесты этого не подтвердили. Дальше пищевую аллергию мы искать пока не стали.

После этого было ещё несколько случаев когда через какое то время после засыпания я слышал стридор, мы поднимали ребёнка, включали в ванной горячий душ, направив его на стену (чтобы быстрее поднять влажность) и за несколько раз ребёнок откашлянул все что там накопилось, лающего кашля при этом не было, до утра спали без проблем. Влажность в комнате где ребёнок засыпал при этом была 50 процентов и весь день он провёл в комнате с высокой влажностью. Считаю, что достаточная влажность оказывает ключевую роль уж если не в исключении приступов, то в максимально легком их протекании и купировании.

Расскажу о наблюдениях, мыслях:

• Природа приступа с большой долей вероятности заключается в том что нечто (слизь, мокрота, называйте как угодно) почему-то (например пищевая аллергия) выделяется в районе гортани и ночью из за сухого воздуха в комнате это все там засыхает и перекрывает часть просвета. Ребёнок не может откашлянуть эту дрянь, кашлевой рефлекс срабатывает ДО ТОГО как ребёнок успевает вдохнуть воздух, снова кашляет и не может вдохнуть в и без того узкий просвет в гортани. Поэтому главная цель ингаляции это остановить кашель (у нас ребёнок переставал кашлять как только мы надевали ему маску) и дышать влагой пока не увлажнится засохший сгусток и пока вы не услышите что ребенок ЧТО-ТО откашлянул. Ребёнку будет больно кашлять, но вам надо просить его сделать это. Подышали, попробовали покашлять, подышали, попробовали покашлять. Как только услышали что что-то отошло - вы в безопасности.
• Еще у нас есть особенность, что иногда, даже когда ребенок полностью здоров, нет ни соплей, ни кашля, он все равно ночью шумно дышит через нос, то есть вероятно увеличена носоглосточная миндалина. Один из врачей как то говорил что оттуда может "что-то подтекать". Предполагаю что это "что-то" тоже может засохнуть ночью при сухом воздухе.
• Пульмикорт не помогает, мы считаем что необходимости в этом сильном гормональном средстве нет. Помогает просто влажный воздух который выходит из небулайзера. Один раз мы налили в небулайзер просто физраствор и он помог так же как и физраствор с пульмикортом. Сразу оговорюсь: ЭТО НЕ СОВЕТ! Это мое наблюдение за именно моим ребёнком и мой эксперимент на свой страх и риск. Я в целом против применения ЛЮБОЙ фармы, поэтому такой вариант меня более чем устроил.
• Если вы услышали лающий кашель вечером перед сном, то вам НЕЛЬЗЯ ложиться спать пока вы не подышите небулайзером и не добьетесь результата который я описал в первом пункте. В нашем случае, когда мы легли в таком состоянии, ребёнок проснулся через час с самым сильным приступом за все разы. Вот в этот раз я точно должен был поседеть :)
• Стридора может и не быть. Стридор не главный показатель того что ночью вас ждёт неприятность. А вот прерывистое и частое дыхание я считаю показателем основным. И если ночью вы такое заметили то поднимаете ребёнка и ведёте в увлажнённую ванну (про душ я писал) и просите прокашляться. Не откашлянул, делаете ингаляцию небулайзером пока не откашлянет. Вообще, считаю что если ваш ребенок имеет такую проблему, то спать он должен в непосредственной близости от родителя чтобы держать руку на пульсе.
• Вам надо победить свой собственный страх. Паника не поможет ни вам, ни ребёнку. Если ребёнок будет в вас чувствовать уверенность, то все пройдёт быстрее. Я сам по натуре человек очень переживающий что касается здоровья детей, и странно что не поседел от всех этих приступов. Если вы попали в течение постоянной нервозности и страха что это может случиться в любую ночь, случаются панические атаки, то проследите сколько вы пьёте воды. В моем случае из за нервов у меня был не только плохой аппетит но и воды я пил очень мало. Мой совет: если нет аппетита, то хотя бы воды насильно вливайте в себя по максимуму - мне помогало, тревога уходила, и оставался просто разум и понимание что мне нужно сделать если это опять повторится.
• Не забывайте и про питье для ребёнка, по нашим наблюдениям, мокрота отходит лучше если ребёнок в течение дня много пил.
• Влажность, влажность и ещё раз влажность! Ну думаю это вы уже поняли. Тут остановлюсь подробнее. Влажность должна сочетаться со свежим воздухом и относительно невысокой температурой. Зимой идеально градусов 20, но у нас так не получается, живём при 23 градуса тепла и 50 процентов влажности. Для того чтобы поддерживать такую влажность при открытом на проветривание окне, я использую два увлажнителя (обычные, не ультразвуковые) и каждый вечер кладу мокрые полотенца на батареи. Итого этого хватает чтобы в комнате было и свежо и влажно до самого утра. Для контроля за температурой и влажностью я купил дешевый датчик от Xiaomi, 1 т.р. и на стене висит кругляшок диаметром 6 см с черно-белым дисплеем, можете заказать на али. Все лето же работали просто увлажнители и их было достаточно. Если интересно могу написать какие увлажнители используем.
• У меня есть коллега, у дочери были такие же проблемы, которые прошли после исключения из пищи яичного белка. Аллергию так же выявила педиатрическая панель. Приступов уже нет полтора года. Сами они связывают приступы и аллергию с прививкой АКДС, после которой были осложнения. Есть ещё знакомые, у которых такие проблемы у ребёнка именно при употреблении мяса. Так же форумы подтверждают тот факт что большинство детей с крупами - аллергики и причину надо искать в этой сфере. НО я не зря описал вам своего ребёнка и упомянул про заикание, ребёнок коллеги заикается ровно так же как и мы, в связи с чем у меня появилось предположение, что приступы имеют так же и психическую или даже психосоматическую природу. Например стресс ребёнка (что то случилось в саду, например) провоцирует сужение гортани и какие то выделения. Это лишь предположение которое я не могу подтвердить, но что то мне подсказывает что смысл в этом есть.
• В интернете есть форумы где некая Анна описывает свою историю борьбы с ложными крупами у детей двойняшек. Там говорится о ГЭРБ, как о возможной причине частых крупов, Анна даже решилась сделать операцию своим детям, которая в итоге не помогла. Я пытался проверять эту версию и на своем ребенке, но никаких подтверждений этому не нашел. Несмотря на большую проделанную Анной работу, считаю что именно эта версия возникновения частых ложных крупов ошибочна и нет смысла давать ребенку те препараты, которые она давала своим детям.