Меня часто страшивают про применение данного препарата в стоматологии, для того, чтобы ребенок не оказывал сопротивления и стоматологическое вмешательство удалось.
Я никогда не работала с данным препаратом (да и вообще не работала ни с какими внутримышечными/внутривенными премедикациями).
И мои коллеги тоже его не использовали. Поэтому и рассказывать про Дормикум мне было нечего.
Количество вопросов про этот препарат стало увеличиваться.
И информация для Вас нашлась.
Эти комментарии даны Детским врачом анестезиологом-реаниматологом высшей категории, кандидатом медицинских наук Линьковой Татьяной Викторовной.
Дормикум (мидазолам) - препарат группы бензодиазепинов, транквилизатор, в зависимости от дозы вызывает от легкого успокоительного действия до глубокого уровня медикаментозного сна.
У маленьких детей иногда возможны реакции психомоторного возбуждения либо выраженного угнетения с невозможностью контролировать поведение, двигательную активность, а иногда и мышечный тонус. Это представляет собой большую проблему при работе стоматолога во рту пациента.
Чувствительность к дозировкам бензодиазепинов у детей разного возраста и эмоционального состояния очень индивидуальна и вариабельна.
Обезболивающим эффектом дормикум не обладает.
В любом случае, качественная санация полости рта с использованием одного лишь дормикума у ребенка раннего возраста не представляется возможной.
У взрослых ситуация несколько иная, другая скорость распределения и обмена веществ в организме. Во взрослой практике небольшими дозами дормикума достигается хороший успокоительный эффект.
Спокойный расслабленный пациент выполняет команды, может сглотнуть, сплюнуть, и т. п.
В сочетании с местной анестезией производится лечение зубов, потом человек ничего не помнит.
Малыш, скорее всего, будет либо непослушно метаться в кресле (при низкой дозе), либо, при средних и высоких дозах дормикума, может слишком крепко уснуть и поперхнуться слюной, жидкостью из бормашины и пр.
При лечении каналов обязательно потребуется применение местных анестетиков.
В любом случае такая ситуация небезопасна и неуправляема.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Да и в обычной аннотации к данному препарату написано: "Дормикум для инъекций следует применять только при наличии реанимационного оборудования, поскольку его в/в введение может угнетать сократительную способность миокарда и вызывать остановку дыхания."
И еще там большой перечень того, как вводить и какую дозировку подбирать, если у ребенка есть различные хронические заболевания или нарушение действия какой-либо системы.
Исходя из этого, стоит задуматься, что к данному лечению нужно подойти со всей ответственностью, предоставив врачу результаты анализов крови, ЭКГ и заключение врача педиатра.
Да и вообще, я, как врач, который оказывает помощь детям под общим наркозом, не представляю, как предоставляя стоматологическую помощь, можно паралельно отслеживать общее состояние ребёнка на ТАКОМ анестезиологическом уровне...