Про засыпание. Сохраняю себе,чтобы прочитать

Сон и режим 
- Часть 1 - Сон, основные данные
Выкладываю несколько постов с разными данными по сну и режиму - для тех, кому интересно.

Думаю, никто не будет оспаривать важность полноценного сна для маленького ребенка. Тем не менее я наблюдаю, что при всем внимании, которым окружено, скажем, кормление (все следят за рационом, диетой, чистотой продуктов, набором веса, захватом и количеством молока, прикормом и его стадиями и так далее), или физическим развитием (все эти бесконечные массажики чтобы перевернулся, сел, пополз, встал, пошел, понедельные кризисы и т.д. ), то почему-то ко сну отношение совершенно расслабленное, в основном «захочет спать – заснет», «просто неспящий ребенок» и так далее. Все знают, сколько ребенок должен есть, сколько прибавлять – многие ли знают, сколько ли ребенок должен спать, и более того, беспокоятся о том, чтобы он эту норму получал?

Я потратила много времени, изучая проблемы сна, наблюдая своих и чужих детей, читая и собирая опыт. Ниже вкратце информация, которая может помочь тем, кто захочет заняться детским сном с тем же рвением, что и питанием и развитием.
(данные взяты из нескольких книг, в основном Tracy Hogg "The Baby Whisperer", "The Baby Whisperer Solves all your problems", Elisabeth Panthley "No Cry Sleep Solutions", а также огромного количества общения с сотнями мам, активно занимающимися сном, и собственных наблюдений)

Стадии сна

Сон делится на Быстрый сон (когда снятся сны, и зрачки двигаются), и глубокий сон, который в свою очередь состоит из 4 стадий:-

A.Сонливость 
B.Легкий сон
C.Переход в глубокий сон 
D.Глубокий сон
а потом
Быстрый сон

Медленный сон
Когда ребенок засыпает, они входят в первую стадию – сонливость. Можно видеть, как их зрачки медленно двигаются под веками, они не фокусируются на окружающем, прикрывают глаза. В момент перехода в легкий сон вы можете заметить так называемый «рефлекс просыпания» (startle reflex), они вздрагивают, разбрасывают руки и ноги, дергаются, и это может их снова пробудть (поэтому так помогает пеленание). Как только они перешли в легкий сон, они по-прежнему могут легко проснуться, и могут вздрагивать при переходе в следующую стадию – это крайне распространено. В глубоком сне ребенка трудно разбудить, их можно поднять, не будя, их пульс медленный и дыхание ровное.
Во время глубокого сна происходит восстановление, в это время заряжается иммунная система (поэтому недостаток нормального долгого дневного сна крайне вреден для здоровья), организм лечится, восстанавливается и растет. 

Быстрый сон
Во время быстрого сна дети активны и потребляют больше энергии. Хотя они расслаблены в этой стадии, у них могут легонько дергаться глаза, руки, ноги, зрачки бегают под веками. У младенцев может быть нерегулярный пульс и дыхание, но это нормально. Во время этого сна происходит усвоение узнанного. Доношенный новорожденный проводит более 50% времени в быстром сне, а недоношенные – до 80%, это время постепенно снижается, и доходит до 20% во взрослом возрасте. Большинство просыпаний у детей происходит в фазу быстрого сна, что объясняет, почему дети просыпаются чаще, чем взрослые, а недоношенные дети чаще, чем доношенные. 

Длина цикла сна
У маленьких детей длина цикла сна составляет 45 минут в среднем, после 2 лет он в среднем становится 90 минут.

Развитие сна
Сон развивается еще пока ребенок находится в животе у матери. На 6-7 месяце дети уже спят быстрым сном. Медленный сон не развит достаточно у новорожденного, и развивается в период от 1 до 3 месяцев. Новорожденные дети спят только быстрый сон. 

Дневной и ночной сон
Дети рождаются без режима дневного и ночного сна, и не различают день и ночь. Им необходима физическая зрелость и помощь родителя в установке режима, который позволит им спать ночью и бодрствовать днем – для этого очень важно помочь ребенку выработать разумный режим.

Ночной и дневной сон отличаются по типу. 

Ночной сон
В течение первых нескольких часов ночного сна дети спят глубоко, потом, в течение ночи, они переходят между быстрым и медленным сном, с частичным пробуждением во время быстрого сна. Поэтому, если они не научены засыпать сами, они будут часто просыпаться по ночам. К рассвету частичные просыпания учащаются. Последняя часть ночного сна завершается часом глубокого сна утром. es with about an hour of more deep sleep near to morning. Если ребенок просыпается до перехода в этот глубокий сон, так как они проспали уже всю ночь, и достаточно выспались, чтобы легко заснуть снова, они не могут перейти в эту стадию, а это очень важно. p sleep, which is very important.

Когда мы засыпает, температура тела падает, уровень кортизола тоже. У утру уровень кортизола поднимает, и мы просыпаемся. Если уровень кортизола высок, мы не можем заснуть. 

Дневной сон
Дневные сны могут варьироваться по длине, и состоять из циклов в 45 минут, каждый из которых состоит из Медленного Сна и Быстрого Сна. По завершение 45 минутного цикла, ребенок может войти в следующий, что отличается от ночного сна. 


Бодрствование

Время бодрствование – это все время, когда ребенок не спит. Оно включает в себя кормление, смену подгузника, игры, ритуал укладывания, засыпание.

Если ваше время бодрствования составляет 1.5 часа, то помните сколько занимает ритуал укладывания, и сколько засыпает ваш ребенок. В результате вы можете обнаружить, что укладываться вам нужно начинать через час после подъема, и лежать в кроватке через 1 ч 15 минут. Возбуждаемые и Чувствительные дети иногда требуют сокращения ритуала, поэтому время стоит рассчитать по-другому accordingly.

Всегда нужно искать признаки усталости у ребенка, чтобы решить, когда ему ложиться, но лучше иметь общее представление о примерном времени бодрствования. Иногда первый зевок у совсем маленьких детей – это уже слишком поздно. Иногда после 6 месяцев дети перестают подавать явные знаки усталости, или привычные знаки уже не всегда говорят об усталости. Время дано не для того, чтобы надо наплевать на ребенка и смотреть на часы, а чтобы помочь вовремя уловить знаки ребенка. 

Время Бодрствования
Новорожденный 50-60 минут
1 месяц 1 ч – 1 ч 15 мин
2 месяца 1 ч 15 - 20 мин
3 месяца 1 ч -20 - 35 mins
4 месяца 1 ч 45 - 2 часа
5 месяцев 2 часа – 2 ч 15 мин
Конец 5 – начало шестого месяца 2ч 15м -2ч 30 м
6.5 - 7 месяцев 2 ч 45 м - 3 часа. Некоторые могут больше.
8 - 10 months 3 - 4 часа. Некоторые могут больше.
11 - 12 months 3ч 30 м – 4ч 30 м. Некоторые больше, если перешли на 1 дневной сон

Нижеприведенные нормы – усредненные, кому-то нужно больше, кому-то меньше. Ребенка нельзя подогнать под часы, на сон так же влияет темперамент ребенка, его фаза развития, прорезывание зубов и так далее. Самое главное – следить за первыми признаками усталости: .

Возраст и развитие Количество сна в день Обычный день
Новорожденный 16-20 часов Дневной сны по 1-2 часа, каждый час, 
Не контролируют ничего 5-6 часов ночью
кроме глаз

1-3 месяцев 15-18 часов 4 сна по 40 м - 1.5 часа; 
Замечают окружающее 8-10 часов ночью
могут двигать головой, 
на 3 месяце – немного 
руками

3-4 месяца 3 сна по 1.5 – 2 часа
Обретают подвижность 10-12 часов ночью

5-6 месяцев 2 сна по 1.5 - 3 часа
10-12 часов ночью


6-8 месяцев 2 сна по 1-2 часа 
Больше подвижности 10-12 часов ночью
научаются сидеть и ползать

9-12 месяцев 2 сна по 1 – 1.5 часа;
Учится вставать и ходить 11-12 часов ночью

Переход на 1 сон обычно происходит в период с 1 до 1.5 лет

1 – 1.5 лет 1 сон – 2 часа
Учится ходить 11-12 часов ночью

1.5 – 2 лет 1 сон - 1.5 часа
11-12 часов ночью

2-3 года 1 сон – 1-1.5 часа
10-11 часов ночью


Сон и режим - Часть 2 - Режим, основные данные
РЕЖИМ 

Дети не рождаются с режимом, но это не значит, что он не нужен. Абсолютно все сходятся в том, что дети лучше себя чувствуют в понятной и предсказуемой среде. Слово режим у нас избито тем, что являлось не режимом, а графиком. Разумный режим гибок, меняется с ребенком, и предполагает ПОВТОРЯЕМОСТЬ и ПРЕДСКАЗУЕМОСТЬ, а не привязку к часам. Такой режим состоит из сменяемых периодов СНА (С) и ВРЕМЕНИ БОДРСТВОВАНИЯ (ВБ) (в которые происходит кормление, игры, смена подгузника, купание, колыбельные, засыпание и проч). Здесь и далее период бодрствования включает время от момента, как ребенок открыл глаза, и до того момента, как он фактически заснул. 

Таким образом, Режим состоит из повторяемых и предсказуемых циклов, каждый из которых состоит из Времени Бодрствования (включая кормление) и Сна. Длина этих циклов будет варьироваться в зависимости от возраста, и составлять, например, 2.5 часа у новорожденного, 3 часа у ребенка 3 месяцев, 4 часа у ребенка 4 месяцев и так до 6 месяца, когда ребенок обычно переходит на 2 дневных сна, и вводится прикорм. Эти циклы естественным образом регулируют частоту кормлений, то есть она вырастает с 2.5. часов у месячного ребенка (кормите по требованию первый месяц), до 4 часов у 4 месячного, что соответствует естественным промежуткам большинства детей. Тем не менее, в этом нет жесткой обязаловки, и если для вашего ребенка подходит есть несколько раз в течение ВБ, и прекрасно. Главное, чтобы он достаточно запасал питательных веществ, чтобы проспать следующий сон, а это несколько сложнее делать на частом кормлении по малу. 

Внутренние часы большинства детей требуют раннего укладывания на ночной сон, так как большинство детей просыпаются в 6-8 утра. Соответственно, для того, чтобы получить норму ночного сна (11-12 часов), ребенок должен и лечь в 7-8 часов вечера. Многие родители предпочитают укладывать позже, чтобы пообщаться с родителем, которые допоздна работает. Это понятно, но это не помогает ребенку. Я считаю, что потребность ребенка важнее, и поэтому можно найти возможность общаться с утра.

Также многие прибывает в заблуждении, что чем позже они уложат ребенка спать, тем дольше те проспят. Хотя исключения бывают, чаще всего случается прямо противоположное, и дети и родители оказываются невыспавшимися и измотанными.

Ниже приведен примерный режим для ребенка разных возрастов (соотношение с часами – формальное)

6 недель
Подъем: 7:00
Кормление скажем 7:15
Сон 1:7:45 – 9:15 
Кормление 9:30
Сон 2: 10:00 – 12:00
Кормление 12:00
Сон 3: 12:50 – 14:20
Кормление 14:30
Сон 4: 15:00 – 17:00
Кормление 17:00
Сон 5 (короткий): 17:45 – 18:15
Купание
Кормление 18:40
Засыпает на ночь 19:15
Сонное кормление 22:30 (это кормление можно делать тихо спящему ребенку, постаравшись его не разбудить – оно сохранится до 6 месяцев, и может помочь сбросить раньше более сложные для родителей утренние кормления)
Просыпается на кормления 2-3 раза

3 месяца
Подъем 7:00
Кормление 7:15
Сон 1: 8:30 – 10:00
Кормление 10:15
Сон 2: 11:30 – 12:30
Кормление 13:00
Сон 3 : 14:00 – 16:00
Кормление 16:00
Сон 4 (короткий) 17:30 – 18:10
Купание
Кормление 18:50
Засыпание на ночь – 19:30
Сонное кормление 22:30
Просыпается на кормление 1-2 раза

4 месяца
Подъем 7:00
Кормление 7:15
Сон 1: 9:00 – 11:00
Кормление 11:15
Сон 2: 13:00 – 15:00
Кормление 15:15
Сон 3 короткий: 17:00 – 17:40
Кормление 17:40
Купание
Кормление 18:50
Засыпание на ночь – 19:15 
Сонное кормление 22:00
(ребенок может уже отказаться от кормлений, но может сохранить одно в районе 4 утра)

6.5 месяцев
Подъем 7:00
Кормление 7:15
Завтрак прикорм
Сон 1: 9:45 – 11:45
Кормление 11:45
Обед прикорм
Сон 2: 14:30 – 16:30
Кормление 16:30
Ужин прикорм
Купание
Кормление 18:30
Засыпает на ночь 19:00
Можно сбрасывать сонное кормление
Может спать всю ночь, или сохранять 1 кормление в районе 4 утра

9 месяцев
Подъем 7:00
Завтрак и кормление по усмотрению
Сон 1 10:30 – 12:30
Обед и кормление по усмотрению
Сон 2 короткий 16:00 – 16:40
Ужин и кормления по усмотрению
Купание
Кормление 18:30
Засыпание на ночь 19:00
Может спать всю ночь или сохранять 1 кормление в районе 4 утра
- по привычке.

1 год
Подъем 7:00
Завтрак
Обед
(кормления по усмотрению)
Сон 12:00 – 14:30
Полдник
Ужин
Купание
Засыпает на ночь 19:00
Не просыпается на кормления

2 года
Подъем 7:00
Завтрак
Обед
Сон 13:30 – 15:00
Полдник
Ужин
Засыпает на ночь 20:00

Данные примеры приведены, чтобы показать динамику снов и ВБ, распределение кормлений примерное и может быть свободным. Я, например, предпочитаю кормить в начале ВБ в два подхода с промежутком в полчаса.

ВВЕДЕНИЕ РЕЖИМА

Начните с того, что присмотритесь и узнайте своего ребенка. Я не хочу сказать, что вы его не знаете, уверена, что знаете, я говорю его темпераменте, привычках в еде, сне, успокоении. Прислушайтесь и присмотритесь к нему в течение нескольких дней. По-настоящему прислушайтесь, как будто бы от этого зависела ваша жизнь. Вы увидите какие-то закономерности, возможно, другую сторону вашего ребенка. Ничего не получится, если вы этого не сделаете. Вы должны прислушаться к тому, что он говорит на своем младенческом языке, понять его темперамент, чтобы потом следовать тем методам, которые подходят ему. 

Далее нужно ввести хороший режим – это основа хорошего сна и выспавшегося, спокойного ребенка. Если у вас нет режима, ребенок не знает, чего ждать. Режим и ваши ожидания должны соответствовать типу вашего ребенка и его потребностям. Режим, о котором я говорю, может быть введен с рождения или гораздо позже (чем раньше, тем легче всем, естественно). Этот режим гибок и для родителя, и для ребенка. После того, как в мире ребенка появится некое постоянство, и он будет понимать, чего ждать, можно сфокусироваться на техниках укладывания и избавлении от ночных просыпаний. Успех будет зависеть также от возраста ребенка и его темперамента. Отучить от укачивания 3 месячного можно за 3 дня, 2 летнего – существенно тяжелее. 

Ставьте реальные цели. Нельзя ожидать от месячного ребенка 12 часов ночного сна. Возможно кто-то скажет, что у них такое было, но большинство детей в этом возрасте будут просыпаться как минимум 2 раза. Не ждите, что вы справитесь сами, особенно если проблемы тянулись месяцами и годами, и будет быстрое избавление, привлекайте помощь. И, самое главное, не сдавайтесь Моя старшая спала отвратительно с первого своего дня, но к 6 месяцам она стабильно спала свои нормы и засыпала сама. С того времени было много срывов на зубы, скачки развития, страхи и прочее, но после недели – двух все возвращалось, так как режим – вещь великая. Младшему 3 месяца, я была умнее и опытнее. Несмотря на необходимость в постоянном укачивании на дневные сны и половину ночи в первые 2 месяца из-за газиков, к 3 месяцам мы без минуты плача научились засыпать сами на дневные и ночные сны и спать 11.5 часов ночью с 1 кормлением.


Сон и режим - Часть 3 - Когда портится режим
Если вдруг вместо понимаемого режима начинается кошмар, мы задаемся ответом "почему". Ниже приведены основные стадии и проблемы, из-за которых может нарушаться сон и режим.

Чаще всего причиной резкой разладки режима являются стадии развития. Иногда причина и последствия понятны, иногда нет. Ниже приведены основные этапы и их влияние на режим, но естественно это далеко не все. Если вдруг режим полностью слетел, задайте вопрос: «а ребенок научился чему-то новому?»

Что касается этапов развития, важно помнить, что дети учатся, следуя инстинктам и потребностям, а не нашему обучению. Поэтому когда они научаются – это чудесно, но они будут продолжать учиться, пока не освоят новый навык, даже в самое неудобное для нас время.

Также они часто научаются делать что-то, но не могут сделать обратного. Они переворачиваются на живот до того, как научатся переворачиваться на спину, научаются вставать, но не садиться. Что логично, ведь у них не было необходимости садиться, пока они не научились вставать. Поэтому всегда будет трудное время между постижением этих двух умений. 

Самый важный совет держитесь режима насколько это возможно, минимизируйте количество зависимостей, а если вводите такие, осознавайте, что потом придется от них избавляться. 

Переворачивание

Переворачивание на живот (и неспособность вернуться) может нарушить ночной сон, и собственно засыпание.

Как помочь:

- Пеленание – если вы пеленаете, оставляйте руки, чтобы ребенок учился переворачиваться обратно
- Практикуйте перевороту днем, чтобы он быстрее научился
Ночью все двигаются, так что это только первый шаг. Проблемы закончатся, когда ребенок научится переворачиваться обратно. 

Сидение

Способность сесть самому может вызвать нарушения ночного сна и проблемы с засыпанием. Ваши привычные способы уложить (поглаживание, шипение) могут стать невозможными.

Как помочь:

- Практикуйте навык ложиться из сидячего положения в течение дня. Если вы хотите положить ребенка, сначала посадите его, а потом разверните в лежачее положение, чтобы он понял, как это делается. 
- Когда вы успокаиваете ребенка, нужно сначала помочь ему лечь, и возможно даже придержать в лежачем положении, удерживая руку на бедре. 

Подъем на руки и колени/ Ползание

Совет тот же самый, что и с сидением – попытайтесь помочь им лечь, умудрившись не упасть лицом вниз. 
При успокоении, возможно придется их немного подержать.

Вставание

Совет тот же самый, только при укладывании вашей спине придется тяжелее.
Очень важно, чтобы ребенок научился садиться из стоячего положения. Используйте все возможности в течение дня, чтобы показать им, как садиться. Если они стоят, держась за прутья кроватки, спустите их руки по прутьям вниз, попа последует

Страх Отделения от Мамы

Первый период наступает в районе 7-9 месяцев, второй в районе 1 года, когда дети осознают, что вот эта мама, которая кормит и любит – это отдельный человек, который может уйти, и он ее перестает видеть – появляется страх. Ребенок начинает плакать, если мама выходит из комнаты, встает, отказывается ложиться. Просыпается ночью и плачет, не успокаивается без мамы. 

Как помочь:
В течение дня быть с ребенком как можно больше, но и учить его, что если мама исчезает, она вернется (в прятки, говорить с ним, выходя из комнаты и так далее). Если ребенок плачет, не бросаться и не хватать его на руки (потому что этим вы сообщаете, что там действительно было страшно), а присесть на его уровень, обнять, успокоить, и переключить на другую игрушку. 
При укладывании применять метод «обнял-положил», каждый раз говоря ласково «все хорошо, мы просто ложимся спать», столько, сколько нужно, пока он не уснет. Через несколько ночей, уложив, можно выходить из комнаты, и при первом же плаче или вставании входить (или скорее вбегать) и укладывать снова. Нужно выстроить доверие, что если вы вышли, вы вернетесь по первому зову, как бы доказать это ребенку. 
Постепенно он уверится, что вы никуда не денетесь, и «отпустит» вас из заложников, и начнет засыпать сам. С некоторыми детьми выход очень их заводит, и они потом не могут успокоиться, тогда лучше просто сидеть рядом, пока они не заснут (и укладывать столько раз, сколько нужно), а потом стоять, потом стоять у двери, потом за дверью, и так постепенно. 

Ночные страхи и страшные сны

Если ребенок просыпается посреди ночи с криком, сначала исключите другие возможные причины (гиперусталость, болезнь, зубы, перевозбуждение перед сном). 

Страшные сны

Страшные сны в основном случаются в фазе быстрого сна, во второй половине ночи. Это переживание, при котором тело ребенка отдыхает, а разум – нет. Ребенок просыпается в плаче или крича, и когда вы к нему подойдете, будет проснувшимся. Иногда их тяжело успокоить, особенно убедить, что бояться нечего. Лучший способ – обнять, успокоить, если они хотят рассказать – хорошо, если нет, не заставлять. 

Не высмеивайте и не отметайте их страхи, для маленького ребенка они очень реальны. Обнимайте больше, если они боятся темноты – включите ночник, скажите, что вы рядом, если что подойдете. 

Если ребенок постоянно просыпается от страшных снов, то имеет смысл посмотреть, что их вызывает. Может, это что-то увиденное по телевидению или прочитанное. Дети до 3 лет не могут отличать реальность и фантазию.

Ночные кошмары

Их еще называют «просыпание по ошибке» и они могут начинаться с 10 месяцев. Это переживание, при котором разум ребенка отдыхает, а тело – нет. По сути они «застревают» между фазами сна. Вместо перехода из глубокого сна в быстрый, они зависают между стадиями. 

Ночные кошмары случаются в первую половину ночи, обычно в пределах 1-4 часов после засыпания. Они обычно дляться около 10 минут, (но могут быть и 20 минут).

Когда у ребенка ночной кошмар, вы услышите высокий крик. Если вы войдете в комнате, ребенок вас не заметит. Глаза у него будут открыты, тело обычно напряженное (могут метаться в кровати), могут быть покрыты холодным потом, а лицо гореть. 

Хотя кажется, что они не спят, большинство экспертов схолятся, что ребенок находится по сути во сне, и его не надо будить. Обычно попытка разбудить только удлиняет кошмар. Обычно советуют посидеть рядом, успокаивать голосом, и смотреть, чтобы ребенок не ударился, во время метания в кровати. Некоторых может успокоить легкое похлопывание или поглаживание, но проще всего переждать. 

Ночные кошмары пугают родителя больше, чем ребенка. Ребенок не будет помнить с утра, и лучше не напоминать. 

Прорезывание зубов

Зубы могут начать мучать с 3 месяцев. У маленьких детей могут нарушаться дневные и ночные сны. Обычно помогают лекарственные средства и гомеопатия. Наиболее коварным является прорезывание задних жевательных (моларов) в период 13-15 месяцев. Обычно днем вы никак не определите, что ребенка мучают зубы, десны не набухают, слюна не течет. Однако укладка на дневной и ночной сны может занять часы, ребенок начинает вставать в 4-5 утра и плакать часами, и «ничто его не успокаивает». Процесс обычно идет 1.5 – 2 месяца, и иначе никак себя не выдает. Поэтому в это время легко скатиться к образованию зависимостей – снова начать кормить по ночам, забирать в свою кровать, часами качать и так далее. Поэтому об этом периоде нужно знать, и помогать медикаментозно, насколько возможно, чтобы ребенок меньше страдал. 

Болезнь

Будь это простуда, ОРВИ или кишечная инфекция, дискомфорт может мешать нормальному глубокому сну. Во время болезни не занимайтесь сменой режима или тренировками сна, и подождите как минимум 2 недели после болезни. Это не значит, что единственное средство, доступное при болезни – это укачивание и кормление. Кроме лекарств есть другие способы облегчить дискомфорт – приподнять матрас, поставить увлажнитель воздуха, сменить диету, убрать из графика шумные мероприятия. Иногда сложно вернутья к нормальному сну после болезни, поэтому дайте 2 недели и действуйте постепенно.

Сбрасывание дневных снов
Переход в 3-4 месяца с 4 снов на 3, в 5-6 месяцев с 3 снов на 2, и после 1 года на 1 сон (хотя может начаться раньше) обычно портит режим. Это может выражаться в раннем просыпании, отказе ложиться на сон (обычно последний), ночными просыпаниями, отказом ложиться ночью. Обычным советом является перейти на следующий уровень, удлинив время бодрстования в первой половине дня спокойными занятиями – перекусом, тихими играми (чтобы избежать перевозбуждения).
Переход с 2 на 1 сон является самым сложным. Если вы перешли и дневной сон не получился длинным, уложите пораньше на ночь. Если ребенок проснулся рано, можно дать ему короткий утренний сон (не более 30 минут), чтобы выдержать до полуденного. 
Все написанное подразумевает, что ребенок умеет самостоятельно спать и регулярно и хорошо спит. 

Сон и режим - Часть 4 - Когда портится сон
Если съесть еще можно заставить (хотя не нужно), то заставить спать нельзя. Огромные изменения, которые переживает ребенок за первые 2 года жизни поневоле постоянно нарушают его сон, и ставят нам, родителям, вечную задачу помочь им справиться. 
Ниже перечислены самые частые нарушения сна, их причины, и способы решения

ДНЕВНЫЕ СНЫ СЛИШКОМ КОРОТКИЕ

Короткие дневные сны – настоящий бич хорошего режима! 30 минутный сон обычно значит, что ребенок ПЕРЕГУЛЯЛ в предыдущее время бодрствования. 45 минутный сон может значить как ПЕРЕГУЛЯЛ (тогда ребенок скорее всего проснется с плачем), так и НЕДОГУЛЯЛ. Поэтому важно знать, сколько бодрствовал ваш ребенок. Если он гулял час, и проспал 45 минут, возможно стоит удлинить время бодрствования, если 2 часа и проспал 30 минут – возможно сократить. 

Какова бы ни была причина короткого дневного сна, ребенок не будет отдохнувшим, и поэтому в следующее ВБ не сможет выдержать нормальный промежуток для своего возраста. Поэтому для следующего цикла (и возможно для всего дня) ВБ нужно сократить.

Поэтому, если ребенок проспал короткий сон, и вы не можете его уложить поспать дальше (время попыток укладывания идет в зачет ВБ следующего цикла), стоит предложить им короткое, спокойное бодрствование не в кровати (но возможно, в спальне), и положить через какое-то время еще на один сон. У вас может сдвинуться режим кормлений, но с короткими снами важнее дать им выспаться (и не доводить до ГИПЕРУСТАЛОСТИ).

Так что хоть вы и планируете день по циклам учитывая обычное ВБ, по сути ВБ и весь день зависят от первого дневного сна. Если первый сон достаточно длинный (более часа), повторите то же ВБ в течение следующих циклов в течение дня. Если же первый сон короткий (меньше 45 минут), сократите ВБ в следующих циклах как минимум на 30 минут. .

Первые 20 минут сна – легкий сон, вторые 20 – глубокий сон, между ними происходит частичное пробуждение во время перехода в фазах сна. Если ребенок еще не научился проходить этот переход сам, или если он гиперустал, он может проснуться через 20 минут.

Поначалу лучше помогать ребенку проходить это фазы (часто ребенок «вскидывается» во время перехода)

Есть несколько способов с этим справиться: 

- Самое важное – хорошее пеленание. Это позволяет удержать конечности от вскидывания, и руки-ноги не будят и не пугают ребенка. 

- После того, как ребенок заснул, вы сидите рядом и помогаете ему осуществить этот переход, держа руки крепко, но мягко на его животе (спине), после того, как он заснет, и через 20 минут вы почувствуете вскидывание. Давление от пеленания может быть достаточным, возможно, стоит немножко пошипеть шшшш, чтобы он заснул. Если делать это несколько дней (не беспокойтесь, если сразу не получится, главное настойчивость) , он научится переключаться между циклами сам, и вам больше не придется это делать.

У некоторых детей биоритмы не позволяют спать длинные дневные сны. Большинство детей спят длинные дневные сны в возрасте 1-2 месяцев, потом проживают стадию коротких дневных снов (45 минут) с 2 до 6 месяцев, и потом снова научаются спать длинные дневные сны. Понять, каковы биоритмы вашего ребенка и достаточны ли его дневные сны, можно, задав себе вопросы:
- спал ли он когда-либо более 45 минут?
- просыпается ли он со сна с плачем?
- капризничает ли он днем, выглядит ли усталым?
- хорошо ли он спит ночью?
Если ответы нет, нет, нет, да – тогда ваш ребенок скорее всего «малоспящий»

РЕБЕНОК ВСТАЕТ СЛИШКОМ РАНО

Ранние пробуждения (подъем в 4, 5, 6 утра) – одна из самых частых проблем, и одна из самых сложных. Однако это не значит, что не стоит пытаться. Дети просыпаются по разным причинам, и некоторые из них вполне решаемы.

Ранний подъем – вещь субъективная, и зависит,что родители считают ранним. Обычный цикл сна у ребенка 7.30 вечера – 7.30 утра, однако многие дети неспособны спать 11-12 часов до 6 месяцев. 

Причины Ранних Пробуждений и Способы Помочь
1. Голод
Ребенок может просыпаться из-за голода, потому что он слишком мал, чтобы есть достаточно, чтобы выдерживать долгие промежутку.
В принципе к 3 месяцам большинство детей в состоянии спать 6 часов подряд. 
Как помочь: накормить.

2. Привычный голод

Дети могут научиться испытывать голод. Если их все время кормить в одно и то же время, они привыкнут и начнут просыпаться к кокрмлению, даже если они по сути не голодны. 
Как помочь: 
- постепенно откладывать время утреннего кормления.
- постепенно сокращая время кормления, потом перейти на просто укладывание, замену на соску.
- заменять кормления водой у более старших детей. 

3. Внешние раздражители

Дети могут просыпаться рано из-за света, шума, жары или холода (если раскрылись), промокшего подгузника и так далее. 
В районе 5 утра уровень кортизола в крови растет, и мотивация продолжать спать падает. Если внешний раздражитель действует достаточно постоянно, они начинают его ожидать и просыпаться по привычке. 
Чем помочь:
- затемняющие жалюзи, заклеить фольгой окно (правда фольга будет шуметь, если окно открыто)
- спальные мешки или закрепители для одеял
- другой-двойной подгузник
- игрушки, чтобы ребенок мог себя занять
- вода в бутылке (для старших детей)
- приучение к будильнику

4. Вынужденные зависимости

Ранние подъемы могут стать результатов вынужденной зависимости, привитой родителями. Если ребенок по какой-то причине просыпается, а вы, не разобравшись, его кормите, качаете или забираете к себе спать достаточно регулярно, он выработает привычку просыпаться в это время и будет нуждаться в том же самом, чтобы снова заснуть. 
Чем помочь:
- Если вы кормите с утра, постепенно отодвигайте кормление
- Если качаете, поищите другой способ помочь им заснуть
- Если приносите к себе в кровать, начните приучать к тому, что они останутся в своей кровати. 

5. Низкая потребность в сне
Все дети разные, некоторым нужно меньше сна. Следите за поведением ребенка, и по нему можно будет сказать, высыпается ли он за те часы, что спит, или находится в цикле гиперусталости и перевозбуждения. Если им реально нужно меньше сна, тогда можно укладывать чуть позже. 

6. Завышенные ожидания
Если вы ждете слишком много сна от ребенка, он может начать просыпаться рано, просто потому то уже хорошо выспался. 
Чем помочь: Попробуйте сократить дневной сон и/или сдвинуть укладывание на ночь позже. 

7. Гиперусталость
Часто ранние подъемы вызваны гиперусталостью, слишком долгим бодрствованием, хроническим недосыпом. Если ВБ перед сном слишком длинное, ребенок становится нервным, раздражительным, излишне активным. Ему сложно расслабиться и он может сопротивляться укладыванию. Гиперусталость повышает количество просыпаний ночью.
Чем помочь:
Сократите ВБ, следите пристально за признаками усталости, и увидев их, действуйте немедленно. Проследите, чтобы режим дневных снов соответствовал возрасту. 

8. Первый дневной сон слишком рано
Дети рано просыпаются, если первый дневной сон слишком рано. Это приводит к тому, то конечная часть ночного сна отделяется, и переходит в дневной сон.
Чем помочь: постепенно и медленно сдвиньте дневной сон чуть позже в течение нескольких дней

9. Жаворонок
Обычная фаза сна идет с 19.30 - 7.30. Если ребенок жаворонок, он будет очень раздражителен во второй половине дня и начале вечера, и просыпаться рано, и хотеть спать рано, зачастую ранним вечером. Жаворонка можно создать, если позволять ребенку рано (до 6 вечера) уходить в ночной сон регулярно. Тенденция чаще наблюдается у младенцев, и реже у детей старше года, многие ее со временем перерастают. 
Как помочь: Иногда это можно изменить, но это займет несколько недель. Сначала нужно выстроить режим, начинающийся в их ранний час (скажем в 6 утра), а потом равномерно сдвигать весь режим по 15 минут в день. Весь режим должен сдвинуться – и дневные сны, и кормления. Иногда изменить жаворонка не получается, но большинство детей это перерастают. Если вы испробовали все с терпением и настойчивостью, просто примите, что на настоящее время ребенок спит так, и ему нужно ложиться рано, и вам тоже.

10. Этапы развития
Дети просыпаются рано, когда переживают новые этапы физического или психологического развития, иногда чтобы попрактиковаться в новых навыках. 
Чем помочь:
Если ребенок проснулся в хорошем настроении, то иногда стоит его оставить, и он может снова заснуть. Если это не получается, используйте один из методов укладывания.

РЕБЕНОК ПРОСЫПАЕТСЯ ПО НОЧАМ

Ребенок может просыпаться ночью по массе причин, и метод коррекции будет зависеть, насколько точно мы можем определить причину, по которой нарушается ночной сон:

1. Вынужденные зависимости
Все, что используют родители для засыпания ребенка, что создает зависимость – грудь, соска, укачивание, засыпание на руках, в коляске, в автокресле – может переасти в вынужденную зависимость, когда ребенок не может спать без внешней помощи. Если что-либо из этого используется иногда, обычно это не составляет проблемы. Также, если ребенок засыпает с соской, потом выплевывает ее и перед погружением в дневной сон, и родители не бросаются давать ее обратно, это не будет проблемой. 
В остальных случаях рано или поздно это приведет к серьезным нарушениям сна (особенно если родители неспособны поддерживать зависимость на все сны). 
Чем помочь:
Отучить от зависимости.

2. Гиперусталость перед ночным сном
Обычно заявляет о себе в виде ночных просыпаний в первой половине ночи (1-2 часа после засыпания), и связана с недостатком дневного сна, и слишком длинным ВБ вечером. 

Чем помочь:
Поработать над режимом, удлинить дневные сны, сократить ВБ перед сном

3. Неверный режим кормлений
Слишком редкие кормления (реже, чем раз в 3 часа) для детей до 4 месяцев, и слишком частые (чаще, чем в 3 часа) для детей старше 4 месяцев. Слишком частые кормления приводят к тому, что у ребенка перестает работать инстинкт запастись едой, и он перестает это делать перед ночным сном тоже, а начинает есть понемногу и часто. Также после 4 месяцев дети часто отвлекаются, и могут есть помалу. Введение прикорма до того, как ребенок к нему готов. Есть миф, что после введения прикорма дети начинают лучше спать, зачастую они начинают еще чаще просыпаться, у них может болеть животик, они потребляют меньше жидкого молока, и могут просыпаться от жажды. 

Как помочь:
Кормить в полутемной тихой комнате, чтобы ребенок не отвлекался
Скорректировать режим кормлений на соответствующий возрасту

4. Страх отделения от мамы ( после 7 месяцев)
Ребенок просыпается, и ему нужно убедиться, что его не бросили, и мама вернется
Как помочь:
НЕ ИГНОРИРУЙТЕ ребенка, проводите с ним как можно больше времени, отвечайте на его потребности и просьбы быстро и заботливо. Дети не манипулируют, это реальная стадия развития, и игнорирование потребности может привести к еще большим проблемам со сном.

5. Непоследовательность в укладывании.
Непоследовательное отношение к укладыванию (то сидеть с ребенклом, то оставлять его плакать), отсутствие ритуала путает ребенка, и он не знает, как себя вести и чего ожидать, и нервничает еще больше. 

Как помочь: 
Ввести постоянные ритуалы укладывания, и придерживаться их.
Если вы вносите изменения, пусть эти изменения коснуться 100% случаев. 

6. Реагирование на каждый писк
Зачастую ребенок может в кроватки говорить, угукать, повизгивать, вздыхать, мягко похныкивать – часто ребенок так себя успокаивает и помогает заснуть. Существует еще плач «мантра», он негромкий, заунывный, затихающий к концу каждого захода – ребенок не переходит на ор, не зовет, не выражает возмущения. Многие дети успокаивают себя таким плачем, после 6 месяцев он может трансформироваться в заунывное «мычание» под нос, и сохраниться до достаточно взрослого возраста, как способ успокоиться. Слишком быстрое реагирование, подход к ребенку, вмешательство мешают ребенку успокоиться самому и только нарушают процесс засыпания.

Как помочь:
Научитесь различать разный плач вашего ребенка, чтобы понимать, когда вы будете реагировать. Если сомневаетесь, решите досчитать до 20-50-100, прежде чем реагировать, чтобы не подскакивать слишком рано. ВСЕГДА подходите к громкому, настоящему плачу. 

7. Острый недосып в течение нескольких дней, недель, месяцев.
Так как недосып накапливается, один день недостаточного сна может не повлиять напрямую на следующую ночь, или следующие несколько ночей. Если несколько дней подряд ребенок недополучает норму сна, то рано или поздно это ударит по нему. Чаще всего это можно видеть на детях, которые спят менее 7 часов ночью в 3 месяца, менее 10 в 4, и менее 11 в 6 месяцев, и при этом недополучают дневного сна. Так как нехватка дневного сна плохо влияет на ночной сон и наоборот, получается порочный круг. Очень часты ночные просыпания у детей старше 4 месяцев, если они ложатся спать после позже 8:30 вечера, потому что они зачастую просыпаются все равно в 6-7 утра, то есть не получают достаточно ночного сна. Некоторые начинают просыпаться все раньше и раньше. И хотя не все дети ложатся рано, большинство ложится, и большинству это на пользу. 

Как помочь: Уложите ребенка пораньше несколько ночей подряд. Это позволит ему отоспаться. Возможно, это не избавит от ночных просыпаний немедленно, но должно помочь постепенно. Например, если ребенок просыпается в 7 утра, постарайтесь уложить его в 6 или 6:30 вечера несколько ночей подряд, и посмотрите, что изменится. Возможно, ранняя укладка потребует некоторых усилий, так что делайте это постепенно, скажем, на полчаса каждую ночь. После 3 месяцев рекомендуемое время укладывания на сон – между 6 и 8 вечера.
Только вы и ваш ребенок знаете, сколько ему нужно сна. Некоторым нужно больше, некоторым меньше. Но если вам беспокоят ночные просыпания, и ваш ребенок спит меньше рекомендованной нормы ночью, постарайтесь увеличить количество ночного сна, и посмотрите, что будет. Вы можете быть приятно удивлены результатом. 

Сон и режим - Часть 5 - Методы помощи и корректировки сна
Как помочь ребенку заснуть и не просыпаться?

Есть один момент, по поводу которого я имею очень глубокое убеждение – неприемлемость методов «проораться», или «контролируемого плача». Есть другие методы и инструменты как научить ребенка спать, без того, чтобы подрывать выстроенное доверие между мамой и малышом. Малыш же не может понять, почему мама не приходит на его плач. 

Методы укладывания:

Похлопывание - шипение; можно использовать, чтобы помочь детям перейти циклы сна, пока они не научатся делать это сами. Если ребенок спит на животе или на боку, мягко похлопывайте его ладонью по спине (а если спит на спине, то по плечу), в ритме сердца. Одновременно наклонитесь к уху и издавайте достаточно шумное шшшшшшшш. 
Это напоминает ребенку о том, что он чувствовал в животе у матери – отзвук сердца и ровный шум.

Альтернативой может быть белый шум – звук фена, пылесоса, запись звуков природы, я лично ставила радио между станциями очень громко, и ребенок (учитывая темноту, пеленание, соску и режим) почти сразу начинал смыкать глаза и засыпать. Белый шум также отсекает звуки, которые могут будить.

Темнота: В темноте у человека выделяются гормоны, способствующие сонливости. Зашторьте плотно окна, если ребенок плохо засыпает – купите непроницаемые жалюзи или заклейте фольгой. Моя дочь относится к Возбуждаемому типу темперамента и спала только в кромешной тьме. Непроницаемая штора, которую мы возили с собой везде стала спасением.

Пеленание: Сейчас много мнений, но большинство детей лучше спят спеленутыми. Когда ребенок достигнет 3-4 месяцев, можно пеленать с одной ручкой наружу, чтобы он мог найти палец себя успокаивать. Есть разные методики пеленания, miracle blanket, woombie, австралийское пеленание с ручками наверх. Многие дети поначалу выдираются из пеленок, но повыдиравшись пару минут засыпают. Это не противление пеленанию, а поиски наиболее удобной позы. 

Соска-пустышка: Сосательный рефлекс силен, и многим детям нужно сосать, чтобы заснуть. В естественной природе такую роль выполняет мама, но не все мамы готовы спать с ребенком все его сны, и тем самым назревает конфликт: либо мама вынуждена жертвовать своим режимом и жить режимом ребенка до 2 лет, либо (что обычно случается) жертвуется снами ребенка, который не может заснуть без мамы. В этом случае соска несколько гуманнее. Ребенок не разовьет привязанности к соске если:
- родители не дают ее как способ успокоиться, а только как способ заснуть
- когда уходя в глубокий сон ребенок соску выплевывает, родители не подскакивают и не вставляют ее снова. 

Методы, которые приводят к Вынужденным Зависимостям (и требуют корректировки и отучения)

Укачивание на руках
Сон на руках, на животе у мамы
Катание и качание в коляске, кресле, качелях
Поездки в автокресле
Засыпание и сон с грудью во рту

Если вы укачиваете или по иному усыпляете, а потом перекладываете ребенка, велики шансы, что:
- он проснется, так как на ваших руках он чувствует себя невесомым, а при касании кровати «обретает» свой вес
- он испугается, проснувшись, и не сможет продолжить сон (а что бы почувствовали вы, если заснув в спальне, по просыпании оказались бы на полу в туалете?:)
Старайтесь класть ребенка в кровать ДО того, как он уснет – это поможет потом отучиться от укачивания на руках и приучить к засыпанию в кроватке.

Методы коррекции нарушений сна

Обнять-уложить: это трудозатратный метод, но он приносит результаты. Если ребенок плачет, вы подходите к нему, берете его, обнимаете, успокаиваете, и укладываете снова. И повторяете, пока он не заснет. Этот метод так же помогает научиться самостоятельному сну, но не может применяться на детях моложе 4 месяцев, так как он их только возбуждает. На детях старше 8-9 месяцев ребенка уже не надо поднимать, так как они встают сами, соответственно вы успокаиваете стоящего ребенка, и укладываете его, пока он снова не вскочит, и снова успокаиваете и укладываете. Всегда попытайтесь сначала успокоить в кровати, но если не получается – берите на руки. 
Обнять-положить
Выполните ритуал укладывания, и отойдите от кроватки. Когда ребенок заплачет, попробуйте успокоить, не вынимая из кровати, если это не получится, возьмите на руки, успокойте. Уложите его снова. Даже если он продолжает плакать, и сделайте шаг назад, будьте рядом. Не уходите из комнаты – вы не «преподаете урок», и не бросаете его, вы с ним рядом помогаете ему заснуть. Повторяйте столько, сколько потребуется, пока ребенок не успокоится и не заснет. Если ребенок не встает, а лежит и плачет, подойдите к нему, погладьте, скажите несколько ласковых слов и снова станьте рядом. Если ребенок стоит и не плачет, просто постойте рядом. Метод может занять до 50 «обнял-уложил» поначалу, но за несколько ночей станет лучше.
Не используйте с детьми младше 4 месяцев. 
Если ребенок не успокаивается на руках, и вы видите, что его только раздражает, просто сядьте рядом, опустите боковину, обнимите ребенка в кровати, гладьте и успокаивайте его, пока он не успокоится и не заснет. На дневные сны применяйте этот метод 40 минут, если сон не получился, поднимите ребенка, погуляйте 20 минут, и ложитесь снова. 

Разбудить для сна: Метод используется для коррекции нарушений, связанных с циклами сна (слишком короткие дневные сны, ранние подъемы) Поставить будильник за час до обычного пробуждения, легонько разбудить ребенка не до конца, а до полусонного состояния, чтобы он заснул снова. Это позволяет изменить цикл сна. То же самое можно делать на 30 минутах, чтобы изменить цикл в 45 минут. 

Постепенное отучение от засыпаний с мамой
Если ребенок привык засыпать с вами, и вы хотите это изменить, можно использовать метод постепенного отучения. Он потребует больше сил и времени, чем жесткие методы «контролируемого плача», однако не нанесет травм ребенку и не разрушит доверие между вами.

Положите матрас рядом с кроваткой ребенка, снимите бортик у кровати, положите на него руку, пусть засыпает с ней, спите рядом на матрасе. Через 3 ночи погладьте, потом мягко заберите руку, и просто спите рядом. Через 3 ночи передвиньте матрас поближе к двери, и так сколько нужно, пока не сможете оказаться за дверью, и ребенок будет засыпать сам. Если на какой-то из стадий ребенок начинает плакать и сопротивляться, вернитесь на шаг назад, на следующую ночь попробуйте то же самое. 
Таким же образом можно 

Зайти-выйти
Выполните ритуал укладывания, и выйдете из комнаты. Когда ребенок заплачет, посчитайте до 5 или 10 (в зависимости от того, сколько вам нужно, чтобы распознать плач ребенка), зайдите, успокойте его, уложите, и выйдите снова, даже если он еще плачет. Повторите сколько нужно. Не удлиняйте промежутки, заходите сразу - у вас не стоит задачи, чтобы он разуверился, придете ли вы. Если ребенок перестал плакать, не заходите в комнату. Если ребенку нет 4 месяцев, или если он проходит через этап страха отделения от мамы, этот метод лучше не использовать. 

Как отучить засыпать с грудью
Во-первых, проводите больше времени с ребенком, начните с дневных кормлений, сократите те, которые на успокоения, предложив другие методы успокоения – пообниматься, поиграть вместе, поваляться на кровати. Вы должны сами ПОВЕРИТЬ, что успокоение и комфорт исходят от ВАС, а не только от вашей груди – ребенок переймет ваше состояние.

Укладывание – ждите знаков усталости.
Первые 3-4 дня 
Дайте ему перекусить что-то, что он любит 
Пойдите в спальню и кормите 10 минут. Купите таймер, и поставьте его на 10 минут, в конце скажиет «когда часы зазвонят, мы закончим кушать молоко» - вовлеките его в процесс. 
Когда звонок зазвонит, снимите ребенка с груди и положите в кровать, успокойте, скажите «мы ложимся спать, мама здесь». Если он плачет, успокойте, возьмите на руки, скажите, что вы здесь, снова уложите. Это может занять до 40 минут или более. Когда он успокоится, продолжайте гладить его по спинке и остановитесь, когда он заснет. Останьтесь рядом еще 20 минут, пока он не заснет глубоко. 
(По опыту, первый раз ребенок может вообще не заснуть в кровати, но заснуть на руках без груди – это уже прогресс. Однако на 3-4 раз ребенок по звонку может отпустить грудь и заснуть)

Следующие 3-4 дня поставьте таймер на 4 минут, и введите в ритуал сказку (книжку с картинками и так далее). Войдите в комнату, возьмите книжку и начните читать, пока кормите. Через 5 минут после звонка, снимите ребенка с груди, и продолжайте читать еще 10 минут, потом закройте книгу, и уложите его спать. 
Идея в том, чтобы заменить одну привычку другой, нельзя отобрать что-то, не давая ничего взамен. 
Через 9 дней перестаньте кормить на дневной сон, только читайте книгу. Еще через несколько дней – отмените кормление на ночной сон. 

Не занимайтесь обучению засыпанию или отучением от зависимостей, если ребенок болен. 

Какой бы метод вы не выбрали, важно придерживаться его хотя бы 2 недели, и быть последовательным. Не начинайте метод, чтобы через 30 минут вытащить ребенка из кроватки и снова начать укачивать.