Роды в Коммунарке. Антенатальная гибель плода. К сожалению, так бывает. Условия пребывания очень комфортные, правда ктг в отделении патологии не регистрируют сердцебиение на сроках 24-25 недель, сложности с назначением (м/с периодически не видели назначений врачей в ЕМИАС). Консультирование психологом было, первое очень продуктивное, второе и третье, когда уже все случилось, более отстраненное, с фиксированием на одной проблеме и регулярным заглядываем в телефон, создалось впечатление о спешке, правда потом в послеродовом отделении консультации были очень эффективны. При подготовке родовых путей использовались медикаменты (off labl), необходимо было вводить каждые 3 часа, что происходило в отделении патологии, плюс ,как мне объяснили, они могут вызвать повышение АД, при этом между введением препарата, акушерки даже не заглянули в палату и ни разу не измерили АД и не уточнили как идёт родовая деятельность, около 21.30 заглянули, я рассказала что интенсивность увеличилась, не спросили ни про частоту, ни осмотрели шейку на сколько идёт раскрытие, когда около 22 часов я экстренно вызвала в палату акушерку (хотя в 21.00 как сказали акушерки должен был подойти врач, для планового введения препарата, последний был около 18.30 часов) с жалобами на интенсивные боли и желанием тужится, было сказано что позвонили, а вы дышите, промежность опять не посмотрели, ни раскрытие, попытались надавить на промежность - наверное рассчитывали определить характерное выпячивание (но ребенок маленький, с весом по УЗИ в 570 гр, не даст такой же картины, при том что должен был идти в ягодичной предлежании). Плюс у меня особенность как только врезывается и проходит самая большая часть ребенка ( по двум предыдущим успешным родам) схватки резко прекращаются. Что и случилось в 22.14. Действие акушерки патологии в 22,50 - ну давайте вещи соберем, одевать чулки будете? Врач подошёл только в 23.10, при разведении половых губ, как я поняла увидев мелкие части ребенка, и красноречиво взглянув на акушерку, меня наконец-то повезли в родблок. При перемещении на кресло попросила поднять изголовье, что сопровождающий врач и сделал. Акушерка родблока потребовала опуститься ниже, на мое пояснение что с подобным изголовье, я адекватно вытужила двух детей, ответ вы тут не спать пришли, сейчас меня всю зальете. На мое повторное - что мне так удобнее, - раз такая умная сама и рожай, при этом осмотр не проведен, и что мне можно тужится никто не сказал, (так как сама врач, и что ребенок уже в родовых путях я понимаю, но ощущения одно, и боль может не всегда соответствовать раскрытию, и потужившись в неудачный момент можно дополнительно травмировать шейку, а осмотра то не было). Началась небольшая схватка, я повторяю что боль появляется,( интенсивность уже явно не та) мне можно тужится? Ну давай рожай, ты же все знаешь? На мой вопрос - вы издеваетесь? Мне что встать и уйти? Молчание и издевательский взгляд. Хорошо, что подошли в этот момент другие врачи, и на мое пояснение что все интенсивных схваток не будет, сказали- ну мы вам их можем усилить, ну если хотите потужтесь, что я и сделала, родив сразу и тельце и уже давно отделившиюся плаценту. Попросила показать мою девочку, что бы попрощаться, удивлённые переглядывания всей бригады- вы уверены? Точно будите? Но показали. Осмотр шейки провели почти через час, хотя на первых родах делали это всегда почти сразу, и после схваток это не так болезненно, а сейчас, когда со схваток прошло уже 2 часа, плюс без применения анастетика, в прошлые разы был лидокаин, стандарты акушерства не знаю, может так надо, но было очень больно и на следующий день появилось недержание при перемене положения тела с наполненным мочевым пузырем. К тому же если бы были какие-нибудь разрывы, то их обнаружили бы только через час, или когда я потеряла бы много крови, вот интересно как бы мне звать на помощь, если в родблоке явно было недотянуться до экстренной кнопки.
Когда я задала этот вопрос про осмотр в послеродовом, мне было сказано, что сейчас осмотр производится действительно через час, так как выдерживается «золотой час». Простите какой золотой час при перинатальной гибели, почему бы не осмотреть женщину сразу, а вы через час пришли и к эмоциональной боли добавили еще и физическую, очень гуманно. Кстати меня не продержали положенные 2 часа в родблока, и уже около часа ночи перевели в послеродовое, конечно УЗИ при этом проведено было. Может при хорошем сокращении сейчас это время уже выдерживать не надо? Но при этом не было докапан окситоцин, так как медсестра, которая переводила, сняла шприц с инфузомата, и попыталась интенсивно ввести остаток в установленный катетер, а вена у меня единственная, регулярно с такой сложной беременностью протыкаемая, в общем все ушло мимо и у меня ещё образовался размером с орех инфильтрат, катетер пришлось удалять, не простоял и часа, так как профилактику стали делать уже после родов.
В послеродовом нет градусников, только инфракрасный на посту. Также некоторые смены санитарок не понимают русский язык, как и санитаров, передающих передачи, фамилию ни записать, ни переписать не могут без ошибок. Правда надо отдать должное санитарки в этом случае ходят парами, где вторая русский понимает. Летом жарко, если окна открыты, куча мошек и бабочек, сеток на окнах нет.
Есть еще непродуманный момент, после неонатальной гибели, приход молока никто не отменял, может в других роддомах это сделать и сложно, на в Коммунарке есть палаты разделенные на две, вопрос почему надо соседкой делать мамочку с ребенком, разве вы не понимаете, что крик ребенка только увеличивает его приток, и еще, почему при подаче списков на узи, взвешивание детей не ставится диагноз, объяснять каждому вошедшему и на узи, причем неоднократно, что взвешивать то некого, вес маленький и ребенок был мертвым, и почему бы не приглашать при перинатальной гибели к началу очереди, или в её концу, зачем дополнительно травмировать.
При оформлении лн во время первой госпитализации в патологию, их служба оформления потребовала написать номера все лн с начала года, а также кто выдал и даты. На вопрос, что все это они могут увидеть введя мой СНИЛС в программу, развели руками. 23.06, а при выписке из послеродового потребовали все копии доков, хотя все копии должны быть в карте, делали при поступлении. И с 01.07 у меня вообще никакие документы не должны просить, при поступлении кроме паспорта.
Я долго думала, писать или оставить так, но к сожалению система устроена таким образом, что негативные отзывы разбираются, и они неудобны, может это будет дополнительным звоночком, и другая девочка, которая столкнётся с подобной несправедливой ситуацией, а женщины с перинатальной гибелью деток и так "обижены", у нас после боли не будет счастливого крика ребенка, а только потеря. Но человеческое то отношение должно оставаться.