Kelly Bonyata, BS, IBCLC
Часто говорят, что кормление грудью (особенно ночные кормления) может привести к порче зубов, так же как детский сон с бутылочкой молока может привести к «бутылочному кариесу». Но, по сути, связь между кормлением грудью и повреждением зубной эмали никогда не была доказана.
До появления бутылочек, больные зубы у детей были редким явлением. Два зубных врача – Др.Брайан Палмер и Др.Гарольд Торни – в рамках изучения заболеваний детских зубов, провели обширное исследование человеческих черепов (500-1000 летней давности). Безусловно, этих детей кормили грудью и, вероятнее всего, продолжительное время. Исследование привело их к выводу, что грудное вскармливание не приводит к заболеваниям зубов у детей.
Одной из причин кариеса у детей, сосущих бутылочку по ночам, является скопление жидкости в полости рта ребёнка (где зубы продолжительное время «купаются» в молоке или соке). Грудное же молоко не собирается во рту ребёнка так, как молоко из бутылочки, потому что грудное молоко не потечёт, пока ребёнок не будет активно сосать грудь. Надо добавить, что грудное молоко попадает в ротовую полость ЗА зубы. И когда ребёнок активно сосёт, то он и активно глотает, а значит, скопление жидкости в полости рта перестаёт быть проблемой.
Причиной заболевания зубов является бактерия - стрептококк «mutans», присутствующая в зубном налёте. Эта бактерия превращает пищевые сахара в кислоту, которая и разрушает зубы. Стрептококк прекрасно чувствует себя в среде с комбинацией сахара, низкого количества слюны и низкого уровня pH в слюне. Часть населения (примерно 20 %), предположительно, имеет более высокий уровень наличия этой производящей кислоту бактерии, что помещает их в группу более высокого риска развития заболеваний зубов. После того, как у вашего ребёнка появляются зубы, он может получить эту бактерию через слюну при контакте с матерью (или другим опекуном). Что бы предотвратить передачу бактерии, старайтесь избегать любого контакта, в результате которого ваша слюна может попасть в рот ребёнку: не пользуйтесь одной посудой, избегайте «мокрых» поцелуев в губы, не пережёвывайте еду для малыша, не облизывайте его пустышку. С другой стороны, одно из исследований показывает, что дети мам с высоким уровнем стрептококков могут получить некоторую защиту от заболеваний (иммунитет) при частом слюнном контакте за месяц до прорезывания зубов.
Пер Брайан Палмер: «Человеческое молоко само по себе не является причиной кариеса. У младенцев, которых кормят только грудью, нет иммунитета к заболеваниям из-за других факторов, влияющих на риск появления кариеса. Бактерия, вызывающая разрушение зубов (стрептококк «mutans»), передаётся младенцу родителями, опекунами и другими людьми» (Палмер, 2002).
До недавних пор единственными проводившимися исследованиями, были исследования влияния лактозы (молочного сахара, содержащегося в грудном молоке), и не было исследований, изучающих влияние «цельного» грудного молока на зубы. Грудное молоко содержит лактоферин, компонент грудного молока, который, фактически, успешно борется со стрептококком «mutans».
В статье «Pediatric Dentistry» за март-апрель 1999 был сделан вывод, о том что человеческое грудное молоко не вызывает кариес. Для получения большинства результатов, исследователи использовали удалённые зубы и исследовали изменения уровня pH в зубном налёте детей (Эриксон 1999). Исследование, произведённое в Финляндии, не смогло установить связь между кариесом и грудным вскармливанием детей, кормимых грудью продолжительный период времени (до 34 месяцев) (Alaluusua 1990). Valaitis сделал вывод: «В систематическом обзоре исследований, посвящённых раннему детскому кариесу, методология, переменные, условия и факторы риска не были последовательно оценены. Нет постоянной или прочной связи между грудным вскармливанием и развитием кариеса. Нет «правильного» времени для завершения кормления грудью и надо поощрять матерей кормить грудью так долго, как они хотят.» (Valaitis 2000).
В исследовании доктора Торни не было найдено связи между ранним кариесом (младше 2 лет) и такими проявлениями грудного вскармливания как: частые ночные кормления, кормление на ночь и т.д. Он уверен, что в нормальных обстоятельствах антитела в грудном молоке противодействуют бактериям, вызывающим разрушение зубов. Его выводы основываются на итогах достаточно большого исследования детей, больных и не больных кариесом, которых продолжительное время кормили грудью.
Согласно его исследованию, младенец, которого кормят исключительно грудью, не будет страдать заболеваниями зубов пока это не будет обусловлено генетически. Если ребенок унаследует от родителей мягкую зубную эмаль, то завершение грудного вскармливания не замедлит развитие заболевания, а может даже и ускорит его в связи с нехваткой лактоферина.
Многие исследования показывают, что в заболевании зубов гораздо большую роль играют другие продукты питания ребёнка, нежели грудное молоко. В 1999 году, исследование Эриксона (в котором здоровые зубы были подвергнуты влиянию различных сред) показало, что грудное молоко само по себе практически идентично воде, и не приводит к повреждению зубов; другой эксперимент показал, что зубы становятся крепче под воздействием грудного молока. Однако, когда в грудное молоко добавили небольшое количество сахара, оказалось, что по степени воздействия на зубы эта смесь хуже, чем чистый сахар. В этом исследовании подчеркивается важность регулярной чистки зубов и гигиены полости рта.
Исследование Dr. Norman Tinanoff показало, что грудное молоко само по себе не способствует появлению повреждений зубной эмали настолько, насколько это считалось ранее. Dr. Norman Tinanoff считает, что молочные протеины, содержащиеся в грудном молоке защищают зубную эмаль, а его антибактериальные свойства предотвращают использование бактерией лактозы, как обычного сахара. Этот зубной врач показал так же, что 5 минут кормления грудью понизили уровень pH только ненамного больше, чем полоскание рта небольшим количеством воды.
С того момента как у вашего ребёнка появляются зубы, очень полезно было бы чистить их 2 раза в день и, возможно, давать ребёнку глоток воды после еды для того, что бы смыть её остатки. Также не позволяйте ребёнку постоянно ходить с кружкой или бутылочкой в течении дня. Это приводит к постоянному «купанию» детских зубов в том, что он пьёт. Повреждения имеют прямую связь с количеством контактов сладких веществ с зубами. Старайтесь избегать большого количества сладкой и липкой пищи и поговорите со своим дантистом о количестве фтора в вашей питьевой воде.
Источник: