ДОРОДОВАЯ ПОДГОТОВКА
Подготовка шейки к родам, размягчение шейки:
- с 36 недель - регулярная половая жизнь без презерватива. Сперма размягчает шейку, готовит ее к родам. Именно поэтому во время самой беременности презерватив необходим.
- с 36 недель пить масло вечерний примулы (оно же - масло ослинника или этоныры (Oenothera biennis)) - (на так же размягчает шейку и делает промежность более эластичной), если не нашли примулу, то, хотя бы, просто по ложке оливкового масла.
Подготовка кожи промежности к растяжению в родах. Профилактика разрывов и разрезов промежности (эпизиотомии):
Массаж кожи промежности с использованием растительного масла (оливкового, зародышей пшеницы и др.). Перед самим массажем кожу разогреть (можно теплой ванной). Высушить и массировать руками сухую кожу между анусом и влагалищем снаружи, втирая в нее масло, оттягивать нижний свод влагалища вниз и в стороны. (наберите в интернете, там есть подробная инструкция)
С 28 недель -один раз в 5 дней, с 34 недель - 2 раза в неделю, с 38 - каждый день.
Упражнения для растяжения мышц и связок промежности:
- стоя боком к спинке стула, упереться на неё руками и отводить ногу в сторону так высоко, как это комфортно - по 6-10 раз для каждой ноги.
- с таким же упором поднимать согнутую в колене ногу к животику.
- расставив широко ноги, медленно присесть и несколько секунд удерживаться в таком положении, можно попружинить. Медленно подняться и расслабиться. Можно повторить 5-7 раз.
- присесть на корточки, одну ногу выпрямить и отставить в сторону. Переносить вес с одной ноги на другую несколько раз подряд. Вытянутые вперёд руки помогут удерживать равновесие.
Повседневные позы.
- «поза портного» - в положении сидя ноги скрестить перед собой
- «бабочка» - сидя, пятки соединить и подтянуть к промежности. Можно не шевелить ногами, просто оставаясь в таком положении, но, скорее всего «крылышки» сами пустятся в пляс. Это здорово и никак не помешает нам смотреть телевизор, читать или чистить картошку.
- «на пятках» - стать на колени, плотно соединив их, и плавно сесть назад, на пятки
- «лягушка» - находясь в положении «на пятках», раздвинуть ноги и сесть на пол между пятками.
- можно ходить «гуськом» - из кухни в комнату
Выбирайте комфортные для себя позы и меняйте положение, как только оно стало утомлять.
Разрабатывайте влагалищные мышцы.
Упражнения Кегеля.
НАСТРОЙ!
Возможны ли вообще роды без страха и боли? Почему одни рожают легко, а другие не справляются с болью? Как обрести правильный настрой на роды? Эти и другие вопросы часто задают женщины на моих консультациях и групповых занятиях. Свои размышления на тему родов, а так же ответы на эти и другие вопросы будущих рожениц я привожу в статье.
Все дело в настрое!
На успешность родов влияют установки. Дело в том, что отношение женщины к родам формируется в течение всей ее жизни. Она с детства слышит разговоры об этом волнующем событии. Это могут быть рассказы о мучениях или о празднике, долгожданной радости, испытании или таинстве. Женщины разное рассказывают о родах. Но чаще это повествования о страданиях...
Почему женщины склонны делиться негативными впечатлениями о родах? Во-первых, в обществе есть стереотип, согласно которому женщина должна рожать в муках. Соответственно, если ты родила без мучений и страданий, то, вроде бы не "заработала", не заслужила ребенка...
Другая причина, возможно, лежит в женской сущности. Дело в том, что демонстративность, как черта личности, присуща большинству представительниц слабого пола. Это проявляется в том, что женщине жизненно важно получать внимание других людей. Женщина склонна многократно публично рассказывать о своих переживаниях. Соответственно, повествования о значимых событиях должны быть драматичными и волнующими, вызывать сострадание и сочувствие. Тем более роды! Тут можно не скупиться в описаниях собственных страданий и переживаний!
А с какими чувствами слушает эти повествования женщина нерожавшая? Включается механизм психологического заражения, и... эмоции, чувства, установки другой женщины становятся ее собственными.
И есть еще один нюанс. Люди более склоны рассказывать о плохом, нежели о хорошем. Мы чаще жалуемся, чем сообщаем об успехах и достижениях, победах и легком течении жизни. По крайней мере, жалуясь и примеряя на себя роль жертвы, можно рассчитывать на сочувствие.
Вот и наделяют рожавшие женщины нерожавших негативными сценариями, настроями и чувствами.
Какие установки позитивно влияют на течение родов?
Я назову несколько позитивных установок:
Роды - это работа.
Роды - это радость.
Роды - это испытание.
Роды - это творчество.
Поразмышляем об этих установках...
Роды - это работа. Попробуйте подумать о родах как о работе. Особой, специфической, совсем не похожей на ту, которую вы совершаете дома или в офисе.
В чем же она заключается? Как работать во время родов?
В начале родовой деятельности вам предстоит серьезная внутренняя работа по сохранению чувства самообладания. Нужно будет сохранять контакт с ребенком, чувствовать, понимать и принимать, и успокаивать его.
Если вы начнете волноваться, паниковать, ваш ребенок будет в таком же состоянии. Дело в том, что гормоны стресса, которые выбрасываются в кровь женщины, воздействуют и на ребенка, проникая в его организм через плацентарный барьер.
В нужный момент нужно будет тужиться, для того, чтобы родить ребенка. А потом, принимать, прикладывая его к груди и выкладывая на живот, обнимая, разговаривая и лаская его. И это ваша работа. Вы можете сделать ее хорошо или плохо, но за вас ее никто не сделает! Так сделайте ее хорошо!
Трудная и очень важная работа будет состоять и в том, чтобы принимать боль и дискомфорт, соглашаться с ней. Спокойно терпеть, понимая весь глубокий смысл этой боли. Важно будет согласиться с тем обстоятельством, что в течение нескольких часов вам будет очень непросто.
И как в любой работе, здесь важно рассчитать силы.
Роды - это марафон. Забег на длинную дистанцию. Как и марафоне, в родах в самом начале - невысокий темп. Главная задача - беречь силы. А в конце дистанции нужно будет делать ответственный, решающий рывок - тужиться. А как его можно сделать, если все силы были потеряны на старте, в начале пути? Если они растрачены на суету, выяснение отношений, паническое состояние, истерики, крик?..
Кричать или не кричать? Еще один вопрос, которым задаются женщины. Точнее, момент принятия решения может и не возникнуть, так как практически у всех есть убежденность в том, что женщина должна кричать во время родов. Этот стереотип складывается "благодаря" рассказам рожавших женщин, классической литературе и фильмам. Они влияют до такой степени, что самостоятельного, критического выбора у женщины не возникает.
Пожалуйста, кричите, если вы получаете от собственного крика удовольствие и таким образом "заряжаетесь". Но крик истощает силы.
Работая с агрессивными клиентами, которые практикуют побои близких, не зная, куда выплеснуть энергию, я иногда советую закрываться в машине и кричать минут пять, если получится - десять, и наблюдать за собственным состоянием. Обычно после этого "действа" не только желание срываться проходит, но и вообще, проходят любые желания, кроме потребности в отдыхе. Этот пример я привела неслучайно. Роженица, расходуя энергию на крик, к концу марафона рискует остаться без сил. А ведь так важно правильно рассчитать силы и не расходовать их напрасно!
Роды - это испытание. Понято, что во время родов женщина сталкивается с болью и дискомфортом. Важно подготовиться к этим испытаниям. Как это можно сделать?
Для начала нужно понять и принять, что родовая боль не бессмысленна. Она, в отличие от других видов боли, сигнализирующих о неблагополучии и неполадках, сбоях в работе органов и систем организма и травмах, призвана обратить внимание на то, что происходит очень важное событие. Эта боль свидетельствует о титанической работе матки и других органов, осуществляющих рождение ребенка. Кроме того, болезненные переживания значимы для женщины. В ходе совместных переживаний мать психологически еще больше сближается, роднится со своим ребенком. Описываются случаи, когда в течение родов вводили обезболивающее животным (медведице, лосихе). После этого вмешательства самки не признавали своих детенышей. Интересные наблюдения. Есть о чем подумать...
И вот о чем стоит поразмышлять: что за смысл в этом испытании? Одна моя хорошая знакомая-гинеколог с внушительным стажем однажды высказала глубокую и мудрую мысль, запавшую мне в душу: "Роды - это тест на зрелость женщины". Немного поразмышляв на эту тему, я с ней согласилась.
Есть ощущение, что здесь природа сжато, емко и сконцентрировано объясняет женщине, что такое материнство. Много параллелей можно обнаружить.
Во время родов женщина сталкивается с необратимостью: ты уже не можешь остановить процесс рождения. Так же будет с материнством: оно необратимо. Матерью ты становишься на всю жизнь.
И в материнстве и в родах не все зависит от желания: хочешь - не хочешь сегодня рожать (может, планы были, или дата не подходящая, или обстоятельства не те?) процесс запускается без согласия женщины. Опять параллели. Молодые мамы в течение первого года жизни ребенка хорошо понимают, насколько они становятся зависимыми от ребенка. И младенца мало волнуют планы мамы, состояние здоровья или желания (например, поспать). Ему надо есть, играть, гулять или вообще просто хочется быть на ручках у мамы!
И в родах, и в материнстве женщине нужно запастись огромной порцией терпения и силы!
Но как ни странно, иногда ожидания сильной боли делают доброе дело. Речь идет о тех случаях, когда женщина, наслушавшись рассказов о нестерпимых страданиях, ожидает великих мучений. Она терпит боль, зная, что будут более серьезные испытания. И вот акушерка говорит ей о том, что уже пора тужиться. И женщина, готовая к весьма серьезным испытаниям, находится в недоумении: "Как, это все?"
Имейте запас терпения! Как бы плохо вам не было, спросите себя: "А если будет еще больнее, я смогу выдержать?" И обязательно найдите возможность ответить себе: "Да". Всегда имейте дополнительный резерв терпения. При самой болезненной схватке знайте, что может быть еще больнее.
Здесь мне вспоминается детская сказка о зайчишке, которого пугали зимой. И так запугали, что пришли лютые морозы, а зайчик думает: "Нет, это не зима, зимой будет совсем холодно". Вот метут сильные метели, а зайчик опять думает: "Это еще ничего... Вот придет зима... ". И вот капель, ручьи побежали, солнышко пригревает, и все звери кричат: "Весна, весна!" И зайчишка в недоумении спрашивает: "Так где же та самая лютая и самая страшная зима?" Вот так и наши женщины, готовые к серьезным испытаниям в недоумении спрашивают: "Уже рожать? Это все?"
Роды - это творчество! Неожиданно? Но ведь именно в этот момент вы сможете проявить свою креативность, потому что во время схваток вам нужно будет чем-то себя занимать. Занимать и тело, и мысли. И нужно будет найти энное количество способов переключить внимание для того, чтобы пережить схватки. И что очень важно -все техники, приемы, идеи по работе с болью нужно, экспериментируя, использовать в самый отчаянный момент. Тогда, когда фантазия и терпение находятся на пределе.
Но об этом мы поговорим немного позже.
Роды - это радость. Эта установка помогает благополучно родить. Найдите силы для того, чтобы порадоваться этому замечательному событию - дню рождения вашего ребенка, нового человека. Могу вам в этом помочь.
Может быть, вас согреет мысль о том, что очень скоро вы получите в руки своего наследника. Это приятное событие дано испытать не всем. Многим лишь однажды. Мужчины вообще по определению не могут родить ребенка. У женщин детородный возраст ограничен.
По роду своей деятельности я работаю с женщинами, проходящими лечение от бесплодия. Они готовы платить любые деньги, проходить многократные медицинские обследования, далеко не безболезненные процедуры, идти на операции, лишь бы им было даровано счастье - зачать, выносить и родить ребенка. То счастье, которое у вас есть. Цените это! В наше время зачать, выносить и родить ребенка - это большая удача!
Очень скоро вы испытаете незабываемые чувства радости, восторга оттого, что прикладываете к груди своего малыша, оттого, как он смотрит на вас, оттого, как он похож на вас или ваших близких.
Во время родов вы получите новый для вас опыт. Узнаете то, чего не знали и не испытывали раньше.
У вас будет ребенок, который поможет вам развить все ваши способности и таланты. В материнстве вы сможете реализоваться как педагог и научить своего ребенка всему, что сами умеете. И испытать радость от того, как ваш малыш делает первые открытия, развивается, растет. Есть ради чего жить!
Совладайте со своими страхами! О связи страха и боли написано много статей и исследований. Страх боли разрушает гармонию взаимоотношений в структурах головного мозга, резко снижает болевой порог, в результате чего женщина воспринимает те болевые стимулы, которые в норме не должны проникать в сознание. Возникает так называемый психогенный компонент родовых болей. И чем больше боится женщина, тем более интенсивную боль она чувствует. Боль и страх взаимно усиливают друг друга.
Почему появляются страхи?
Рассмотрим две причины, имеющие отношение к родам.
Первая причина - накопление негативной информации.
Мы уже говорили о том, что нередко рожавшие женщины, рассказывая о родах, по сути делятся своими негативными сценариями, опытом нерешенных проблем. Эти сценарии присваиваются нерожавшей женщиной, и в дальнейшем реализуются ею в процессе родовой деятельности.
В своей практике я достаточно часто имею дело с клиентками, имеющими негативные сценарии и страхи. Угадайте, кто больше боится и, как следствие, тяжелее рожает? Как ни странно, это врачи! Не трудно понять почему. Много знают. Они, в силу особенностей своей деятельности, еще только начиная с обучения в медицинском институте, сталкиваются с различными вариантами неблагополучного течения родовой деятельности, осложнений, последствиями, которые сказываются негативное влияние на жизни и здоровье ребенка. Да, информацию о патологии они получают, а что делать с ней (и, главное, со своими эмоциями, чувствами, страхами) в медицинской академии, к сожалению, не учат.
Замещайте сценарии! Ваша задача состоит в том, чтобы освободиться от сценариев чужого негативного опыта! Вы можете стереть его, как стирает ластик рисунок на бумаге. Или подробно описать и сжечь. Или твердо отделить свои мысли и чувства от мыслей, чувств и опыта другой женщины. "Она - это она, а я - это я". "У меня своя жизнь, свой опыт и свои роды. Я другая". Создайте собственный сценарий успешных, комфортных родов, представляя благополучный процесс родов - все действия, чувства, эмоции. "Прокрутите" этот фильм несколько раз.
Другая причина возникновения страхов состоит в отсутствии информированности о нормальном или позитивном течении родов.
К сожалению, даже в наше время женщина нередко идет на роды совершенно неподготовленной, ничего не зная о том, как они протекают и как ей действовать.
Природа заботится женщине во время родов. Она хорошо запрограммировала весь процесс родов. Главное, поймите его. Настройтесь на него.
Природа готовит женщину к восприятию боли. Боль не будет дана вам внезапно. У вас будет время подготовиться.
Вам не будет дано боли больше, чем вы готовы вынести. Сила боли каждой отдельной схватки и в динамике всех родов будет нарастать постепенно.
Природа заботится о женщине еще и тем, что во время родов включаются защитные механизмы психики. Их назначение - оберегать сознание роженицы от потрясений. Назовем некоторые из них.
Деперсонализация. У женщины возникает ощущение, что все происходит не с ней, а с кем- то другим.
Дереализация. Возникает ощущение, что события не реальны, и настоящие роды проходят в иной, особенной, возможно, более торжественной обстановке. А сейчас, например, репетиция, которая может закончиться.
Женщина может "потеряться во времени" с ощущением, что рожает она уже вечность, или напротив, что прошли считанные минуты.
И еще один немаловажный факт заботы о роженице. Сразу после появления ребенка происходит мощный гормональный выброс. Боль очень быстро забывается. Появляются новые силы и большая активность. Природа - прекрасный режиссер! Только доверьтесь ей, поймите ее. Роды - это естественный процесс!
Как можно работать с болью, сохраняя самообладание?
Самая известная техника работы с болью - переключение внимания. Согласно этому приему важно сконцентрировать свое внимание не на дискомфортных переживаниях, а на более приятном и ресурсном (создающем позитивное самочувствие, активность, настроение) занятии. Для этого необходимо найти не менее двух десятков занятий, которые вы могли бы организовать дома, по дороге к роддому и роддоме, где возможности реализоваться будут ограничены. Невозможно предугадать какие из предложенных занятий "лягут на вашу душу", важно просто иметь представление о том, чем можно заняться.
1. Примите душ. Прекрасное занятие для латентной фазы. Вы можете мыться стоя или сидя на табуретке, покрытой простыней. Используйте пенки, гели, скрабы, лосьоны и маски. Получите удовольствие от этой великолепной процедуры. Затем посушитесь феном. На это у вас уйдет несколько минут. А для нас каждая минута, проведенная в комфортном состоянии, важна.
2. Массаж и самомассаж. На специальных курсах вы можете познакомиться как с приемами массажа, так и с точками обезболивания. Во время родов вы можете попросить мужа или близких людей о массаже.
3. Движение. Опыт показывает, что положение лежа во время схваток, как правило, не облегчает страданий. Если нет медицинских противопоказаний, ходите по коридору, палате, по лестнице. Тем самым вы помогаете ребенку продвигаться по родовым путям. Используйте доступное вам оборудование современных роддомов - мячи- фитболы и кресла-качалки.
4. Ищите то положение тела, которое вам наиболее комфортно, в котором схватка менее ощутима. И каким бы нелепым это положение не казалось вам, примите его, невзирая на условности.
5. Разговаривайте. Вам будет полезен человек, который может "занять вашу голову". Ищите активного и интересного собеседника - и время пройдет незаметно.
6. Разговор и переписка по телефону. Одна моя клиентка бизнес-леди рассказывала о том, как она очень быстро скоротала время схваток, передавая дела в своей фирме, раздавая ценные указания.
7. Телефонные и компьютерные игры.
8. Рисунки, раскраски, составление коллажей, отгадывание кроссвордов.
9. Вязание и вышивание, при условии, если это вас затягивает.
10. Чтение книги (если она интересная, и вы любите почитать).
11. Просмотр фильма, любимого сериала, передачи.
12. Прослушание музыки. Запаситесь дисками - это могут быть релаксационные композиции, классика, "буги-вуги" или другая музыка.
13. Если вы дома, сделайте домашние дела - приготовьте обед или совершите уборку.
14. Если так случилось, что в предродовой палате вы находитесь не одна, найдите возможность помочь вашей соседке: принесите стакан воды, сделайте ей массаж и т.д. У психологов есть хорошая рекомендация: "Если вам плохо - найдите человека, которому еще хуже, и начните ему помогать".
15. Читайте молитвы.
16. Рассматривайте фотографии и журналы.
17. Пойте. Пение успокаивает и расслабляет. А если вы беспокоитесь, что подумает о вас медперсонал. Спросите у врача: что лучше - кричать или петь.
18. Разговаривайте с малышом. Ему сейчас очень трудно. Ведь все, к чему он привык, начинает резко меняться. И матка-домик обжимает его со всех сторон и направляет к выходу. Впереди - неизвестность... Так поддержите его! И попросите его о помощи. Вы можете сказать ему: "Выходи, родной, не бойся. Я сумею расслабиться и выпустить тебя. Ты родишься легко и свободно". Поглаживайте живот, общайтесь с ребенком и словесно и телесно. Ему это так необходимо!
19. Представляйте своего малыша через несколько лет. Каким он будет, когда подрастет. Каким вы хотите его видеть? Мечты сбываются!
20. Расслабляйтесь между схватками, находите любую возможность для отдыха и расслабления.
21. Представляйте образы. Картины о путешествии в горы, морской прибой или полет в небесах над полем одуванчиков. Представьте свое будущее, вспомните приятные картины из прошлого. Специалисты говорят о том, что во время родов полезно представлять распускающиеся цветы и раскрывающиеся двери и окна. Эти образы дают сигнал матке на раскрытие зева.
22. Работайте со своим дыханием. Освойте техники дыхания - и вы родите легко.
23. Используйте технику визуализации боли. Для ее применения важно выполнить два условия: прибегнуть к своему воображению и поверить в то, что данная техника вам поможет. Итак, представьте свою боль. На что она похожа? Какого она цвета? Какой ее размер, консистенция, плотность? Как трансформируется боль, когда уменьшается?
В этой технике важно довериться своему воображению и представлять. Чем более оригинальный образ будет вами представлен, тем лучше. Это могут быть визуализации шара, который меняется в цвете, размере или плотности, сдувается или распадается; образы животного или растения. Любой живой или неживой предмет может стать вашим образом. Работайте с ним. Во время напряжения матки представьте его наиболее ярко, полно, ощутимо. Когда боль будет спадать - представьте, как он изменяется в цвете, размере или плотности. Сделайте несколько хороших выдохов, во время которых представьте, как ваш образ боли трансформируется, меняется. Уходит.
24. Примите боль. Дело в том, что если мы будем думать о боли как о чем- то плохом, опасном и страшном, она и будет оказывать на нас негативное воздействие. Попробуйте развернуться в своем отношении к боли на 180 градусов. Полюбите ее. Поблагодарите ее за то, что она у вас есть. Подумайте, что ощущения, данные вам во время схваток - это ваши ощущения. Они говорят о том, что работает ваша матка, ваш организм. Титаническая работа матки служит рождению вашего малыша. Природа вашей боли состоит не в том, чтобы сигнализировать повреждении организма, напротив, эта боль - сигнал к тому, что жизнь меняется. И ваш ребенок скоро появится на свет. Поэтому порадуйтесь боли. Поблагодарите ее. Подружитесь с ней. Побудьте с ней какое- то время, не протестуя и не возмущаясь против нее. Она - ваша. Она - для вас. С ней не надо справляться с ней надо какое- то время просто пожить.
Постарайтесь ответить на вопрос: "Какую долю ответственности за роды я готова взять на себя?" Если "процент ответственности" составляет от шестидесяти до ста процентов, то это показатель того, что вы хорошо подготовились к родам. Выбирая или не выбирая доктора, работая или не работая с телом, дыханием, страхами вы отвечаете за течение и результат своих родов. И эту работу за вас никто не сделает!
ДЫХАНИЕ ВО ВРЕМЯ РОДОВ
Первый период родов. Начальная фаза первого периода родов называется латентной, она характеризуется редкими короткими малоболезненными схватками. Такие схватки продолжаются от 5 до 15 секунд, а промежутки между ними занимают от 20 минут. Во время латентной фазы шейка матки открывается медленно. Пройдет несколько часов, прежде чем схватки начнут ощутимо набирать силу. Пока же родовая деятельность не причиняет будущей маме значительного дискомфорта, очень важно отдыхать, набираться сил и не волноваться. Для этого постараемся следить за своим дыханием. Когда начинается схватка, сделайте спокойный глубокий вдох через нос. Постарайтесь, чтобы вдох получился как можно более длинным. При этом должно появиться ощущение, что все легкие посте пенно заполняются воздухом. Затем медленно, без усилия выдохните воздух через рот. Одного вдоха и выдоха должно хватить на схватку. В таком акте дыхания участвует не только грудная мускулатура, но и мышцы брюшного пресса. Эта методика называется «брюшной тип дыхания». Оно больше характерно для мужчин - у женщины при вдохе и выдохе задействованы в основном межреберные мышцы. Брюшной тип дыхания используют в оперном пении и занятиях йогой. Такое дыхание не только поможет расслабиться, но и будет способствовать улучшению газообмена в легких и скорости кровотока. Кроме того, при участии в акте дыхания мышц брюшного пресса происходит незначительное изменение давления в брюшной полости, что также способствует активации работы матки.
Во время глубокого дыхания можно использовать счет. Например, при схватке, длящейся 10 секунд, удобно делать вдох, считая про себя от 1 до 3, а выдох - от 1 до 7. Таким образом, одного вдоха и выдоха хватает на всю схватку. Будущей маме легче ориентироваться в процессе родов, не подходя каждый раз к часам, да и время течет быстрее. При схватке, длящейся около 15 секунд, можно вдыхать, считая от 1 до 5, а выдыхать - от 1 до 10 и т.д. Сама техника дыхания остается прежней, но исчезает необходимость следить за участием во вдохе и выдохе мышц живота (при таком долгом вдохе это получается само собой!). Счет во время дыхания является психологическим приемом, позволяющим женщине отвлечься от своих внутренних ощущений и страхов. Активная фаза первого периода родов начинается после того, как шейка матки раскрылась на 4-5 см. Схватки на этом этапе длятся не менее 20 секунд, а интервал между ними сокращается до 5-6 минут. Сокращения матки становятся сильнее и могут значительно беспокоить роженицу. Приблизительно в это же время в норме могут излиться околоплодные воды. Плодный пузырь, заполненный жидкостью, является своего рода амортизатором для маточных сокращений. Его разрыв позволяет матке интенсивнее наращивать силу схваток, поэтому после излития вод схватки будут все сильнее и длительнее, а интервал между ними станет ощутимо сокращаться. Для того чтобы справиться с нарастающим дискомфортом во время схваток, попробуйте использовать следующие типы дыхания:
«Свеча» - частое поверхностное дыхание, при котором вдох производится через нос, выдох - через рот. Попробуйте очень быстро, как бы не до конца, вдыхать воздух носом и сразу же выдыхать его через рот, как будто задувая находящуюся прямо перед губами свечу. Вдохи и выдохи должны сменять друг друга непрерывно, пока не закончится схватка. После 20 секунд та кого дыхания вы ощутите легкое головокружение. В этот момент из-за перенасыщения кислородом дыхательного центра головного мозга в организме происходит значительный выброс эндорфинов. Эндорфины, больше известные читателю как «гормоны счастья», обладают одним замечательным свойством: они способствуют повышению порога болевой чувствительности, иначе говоря - снижают ощущение боли. Таким образом, частое поверхностное дыхание во время схватки работает как «натуральный анальгетик».
«Большая свеча», по сути, представляет собой форсированный вариант предыдущего типа дыхания. Вы по-прежнему чередуете в течение всей схватки короткие поверхностные вдохи через нос и выдохи через рот. Но теперь дышать следует с не которым усилием. Вдох производится так, как будто вы пытаетесь «продышать» заложенный нос, выдох - через почти сомкнутые губы. Если в этот момент посмотреть в зеркало, то можно заметить, что в акте дыхания участвуют крылья носа и щеки. Этот способ используется тогда, когда обычного дыхания «свечой» становится недостаточно для обезболивания.
«Паровозик» - дыхание, очень помогающее в момент полного открытия шейки матки. В это время головка малыша проходит через отверстие в шейке матки. Матка находится в возбужденном состоянии, что проявляется частыми, сильными и длительными (от 40 до 60 секунд) схватками, чередующимися с очень короткими - иногда менее 1 минуты - интервалами. Суть такого дыхания состоит в том, чтобы «передышать» схватку. Для этого используется комбинация из двух предыдущих типов дыхания. Ощущения во время схватки графически можно изобразить как волну: любая схватка начинается с минимальных ощущений, затем они постепенно нарастают, достигают своего пика и так же плавно сходят на нет. Дыхание «паровозиком» усиливается и ускоряется соответственно ощущениям, испытываемым будущей мамой во время схватки. Сначала это дыхание «свечой». По мере усиления схватки, подобно паровозику, набирающему бег, усиливается и дыхание, как в «большой свече». Когда сила схватки достигает пика, дыхание «большой свечой» максимально ускоряется. Затем, когда схватка идет на спад, постепенно успокаивается и дыхание - «паровозик» подъезжает к станции, где его ждет отдых. При использовании любого типа час того поверхностного дыхания в конце схватки необходимо сделать глубокий вдох через нос и выдох через рот. Это позволяет расслабиться, выровнять пульс и отдохнуть перед следующей схваткой.
Второй период родов. После того как шейка матки полностью раскрылась, малыш под действием маточных сокращений начинает продвигаться по родовым путям. Возникающее при этом растяжение мягких тканей малого таза, в том числе - стенки прямой кишки, вызывает у будущей мамы желание поту житься. Похожее ощущение возникает при необходимости освободить кишечник. Тужась, роженица напрягает мышцы брюшного пресса, помогая малышу «проталкиваться» к выходу. Однако в начале второго периода тужиться еще рано - на против, на этом этапе необходимо расслабиться, чтобы дать возможность малышу самому опуститься по родовому каналу как можно ниже. Кроме этого, у некоторых женщин потуги начинаются, когда шейка матки еще не до конца открылась. В этом случае, если начать активно ту житься и продвигать головку по родовым путям, произойдет разрыв шейки матки. Как же сдержать потугу? Здесь нам опять поможет специальная техника дыхания. Для того чтобы не ту житься раньше времени, используют дыхание «собачкой». Когда начинается схватка и возникает желание потужиться, надо открыть рот и дышать часто и поверхностно. При этом типе дыхания и вдох, и выдох производятся через рот. Это действительно напоминает дыхание собаки после быстрого бега. Дыша таким образом, вы заставляете диафрагму постоянно двигаться вверх вниз, что делает потугу невозможной (напряжение мышц передней брюшной стенки). Когда, наконец, придет пора тужиться, очень важно правильно сделать вдох перед схваткой. От того, как вы используете в этот момент дыхание, напрямую зависит эффективность схватки. Когда начинается схватка, нужно набрать ртом полную грудь воздуха - как будто вы собираетесь нырять. Затем следует задержать дыхание и тужиться, напрягая мышцы брюшного пресса. Выдох приоткрытым ртом по окончании потуги должен быть плавным - тог да стенки родового канала постепенно рас слабятся, позволяя малышу «укрепиться на занятых позициях». За схватку вы должны трижды набрать воздух, потужиться, а затем выдохнуть. Можно сказать, что правильно сделанные вдох и выдох ускоряют вашу встречу с ребенком! Подведем итоги занятия:
• Пока схватки не причиняют дискомфорта, лучше использовать «брюшной» тип дыхания.
• Для обезболивания хорошо помогают различные варианты частого поверхностного дыхания: «свеча», «большая свеча» и «паровозик».
• Чтобы не начать тужиться раньше времени, во время схватки надо дышать «собачкой».
• Для того чтобы потуга получилась максимально эффективной, важно научиться правильно - как при нырянии - вдыхать воздух, на время потуги задерживать дыхание, а по окончании схватки - плавно выдохнуть.
Еще одна статья: "Облегчение родовой боли."
Правильное дыхание во время родов позволяет существенно уменьшить болевые ощущения. Любая медикаментозная анестезия в той или иной степени оказывает неблагоприятное воздействие на ребенка, поэтому, научившись правильному дыханию, можно попытаться избежать ее применения или хотя бы свести время ее использования до минимума.
• В первой (латентной, или скрытой) фазе родов схватки еще не очень болезненные. Многие женщины могут в этот период спокойно заниматься повседневными делами. Специальное дыхание, как правило, не требуется. В этой фазе шейка матки готовится к родам и начинает раскрываться.
К концу первой фазы схватки постепенно усиливаются и учащаются. На этом этапе уже можно начать применять обезболивающее дыхание. Осуществляется оно следующим образом. Вдох носом на счет: 1-2-3-4 - выдох ртом на счет: 1-2-3-4-5-6, как видим, выдох длиннее чем вдох. Такая система называется медленным глубоким дыханием. При этом малыш получает больше кислорода, а мама расслабляется и отвлекается от боли, сосредотачиваясь на счете.
При первых родах женщины, особенно те, кто не прошел специальной подготовки, часто допускают ошибку. Они зажимают боль, стараются подавить ее, тем самым мешая естественному ходу родов и продлевая их течение. Очень часто приходится слышать, что после нескольких часов выматывающих схваток раскрытие остается на уровне 2 см и врачам приходится прибегать к медикаментозной стимуляции родов.
Чтобы избежать этого, попробуйте представить свое тело как раскрывающийся цветок. Это поможет вам не зажиматься, а помогать процессу родов. Можно во время схватки присесть на корточки, разводя колени в стороны, тем самым как бы направляя все усилия к раскрытию шейки матки.
Если вы приехали в роддом во время схваток, и они уже достаточно болезненны, постарайтесь поручить процедуру регистрации мужу или маме, чтобы вопросы медсестры не мешали вам сосредоточиться на дыхании.
• За латентной следует активная фаза родов, во время которой шейка продолжает раскрываться вплоть до полного раскрытия. Облегчить боль помогают позы с упором на руки и наклоном вперед. При этом расслабляются мышцы живота, что также способствует уменьшению болевых ощущений.
Можно попробовать положение на четвереньках, или стоя с упором на кушетку или на спинку стула. Попробуйте раскачиваться в такт дыханию. Некоторым помогают круговые движения тазом. Для эффективного обезболивания схваток важно не сбиваться с дыхания.
По мере усиления схваток вы почувствуете, что медленное глубокое дыхание уже не приносит прежнего облегчения. Теперь можно перейти на учащенное дыхание на пике схватки. В начале схватки применяйте медленное глубокое дыхание, а когда боль усиливается, перейдите на дыхание верхней частью легких "по-собачьи", открытым ртом: хи-ха-хи-ха (на каждый слог и вдох, и выдох, то есть вдоха практически не слышно). В конце схватки снова вернитесь к медленному глубокому дыханию.
Роль мужа на этой стадии родов трудно переоценить. Во время схватки он может массировать роженице поясницу, поглаживать спину. Некоторым помогает поглаживание живота. В промежутке между схватками задача супруга - отвлечь жену. С ней нужно разговаривать, можно включить музыку. Некоторые пары в промежутках между схватками разгадывают кроссворды. Важно, чтобы женщина расслабилась и набралась сил перед новой схваткой, незацикливаясь на ее ожидании.
Расслабление во время схватки не менее важно. Если женщина зажимает боль, сковывается, то раскрытие идет медленнее, и страдания продлятся дольше. Поэтому важно думать о том, что с каждой схваткой ребенок продвигается вперед, и что ему тоже приходится не легко. Постарайтесь расслабить мышцы тазового дна, это поможет раскрытию. Существуют позы, способствующие расслаблению этих мышц. Это: поза на корточках с разведенными в стороны коленями; сидя на полу (или на кровати) на широко разведенных коленях (но не ягодицах!); сидя на краю стула лицом к спинке, опираясь на нее локтями. Сидеть на ягодицах в этой фазе родов нельзя, потому что головка ребенка может пострадать. Эффективны также позы с «повисанием» на перекладине, на косяке двери, на шее мужа. В этом случае роженице помогает сила тяжести.
• За активной фазой следует переходная фаза. Часто она вообще отсутствует. Это время перед началом потуг, когда головка уже опустилась и ребенок готов родиться, но шейка запаздывает и еще не раскрылась полностью. Обычно такая ситуация сопровождает первые роды. Это наиболее трудный период, поскольку схватки очень сильные и болезненные, но тужиться женщине еще нельзя, из-за опасности разрывов. Для обезболивания этой фазы помогает поза на четвереньках с приподнятым тазом. В этом положении головка меньше давит на шейку матки. Если женщина чувствует в себе силы, для ускорения переходной фазы она может применять позы с давлением вниз, например на корточках с широко разведенными коленями.
• Следующая фаза - кульминация родов - фаза изгнания. Теперь от женщины требуется максимум усилий, чтобы вытолкнуть ребенка.
С началом схватки нужно набрать воздух, тужиться только в промежность и выдохнуть воздух до конца. Повторить трижды за схватку. Очень важно не тужиться в голову. В этом случае все усилия уходят впустую и проявятся в виде полопавшихся сосудов в глазах и на лице. Потужные усилия нужно контролировать. Потренируйтесь заранее: сядьте на пол, опершись спиной на перевернутый стул, прижмите подбородок к груди, руками обхватите колени. Наберите побольше воздуха и попробуйте потужиться. При этом воздух нужно удерживать голосовой щелью, с открытым ртом.
Когда родилась головка, нужно прекратить тужиться и дышать "по собачьи", только ртом. В это время акушерка повернет ребенка, чтобы легче могли выйти плечи и все тело. При следующей потуге ребенок родится целиком. Важно слушать акушерку и следовать ее командам. В промежутках расслабиться, глубоко дышать.
• Последняя фаза - рождение плаценты. Она отделяется в течение получаса после рождения ребенка. Это происходит совершенно безболезненно. По команде акушерки нужно лишь слегка потужиться. Сразу после родов для остановки кровотечения на живот кладут грелку со льдом.
НЕМЕДИЦИНСКИЕ СРЕДСТВА ОБЕЗБОЛИВАНИЯ РОДОВ
Существует множество способов для облегчения неприятных ощущений, вызванных раскрытием шейки матки. Хорошо принять душ или ванну на ранней стадии схваток или переместиться в ванну для водных родов на последующих стадиях. Вы можете попросить своего партнёра лёгкими и ритмичными движениями кончиками пальцев постукивать по коже вашего живота, спины или бёдер. Это поможет расслабиться и сконцентрироваться. Массирование внутренней стороны бёдер, ягодиц или поясницыможет понизить давление во время схваток.Другим естественным способом облегчения родовых болей является запах. Некоторые эфирные масла оказывают расслабляющее действие и снижают ощущение боли, так как способствуют усилению выработки эндорфинов, естественного обезболивающего средства организма. Например, таким действием обладают эфирные масла лаванды, ромашки, сладкой герани, жасмина, нероли, розового дерева, лимонной мелиссы, мандарина и кедра. Попробуйте их во время беременности и выберите то, которое вам больше всего подходит.Одним из самых важных способов для смягчения родовых болей является смена положения тела.Поднимитесь со спины. Стоячее положение в родах может сделать схватки короче и не такими болезненными. Чередуйте разные положения: сидячее, стоячее и корточки; положение на корточках может расширить нижнее отверстие таза на 25 процентов.Прохаживайтесь на ранней стадии схваток. Вставайте на четвереньки во время схваток.Воздействие на биологически активные точки также помогают снизить болезненность. В Китае в 98 процентах случаев во время родов вместо эпидуральной анестезии применяется иглоукалывание. Гомеопатические свойства арники, применяемые при боли в мышцах, также успешно могут использоваться во время родовых схваток. Трава шлёмника и кошачьей мяты обладает обезболивающим эффектом, а также успокаивает и расслабляет тело. Чай из ромашки помогает снять боль с помощью устранения напряжения. Пищевые добавки, такие как кальций, витамин Е, органические жирные кислоты и магний могут способствовать облегчению родовых болей.