Добрый день. С 2018 года планирую беременность, но своей овуляции, как выясняется нет. Повышен уровень пролактина - в прошлом году был 636 мМе/л (при верхней границе до 557), за полгода снизили на мастодиноне до 400, но все равно высоковат, на достинексте - 1/4 табл в неделю упал до 79. ФСГ и ЛГ тоже шалят - ЛГ 9,85 МЕ /л (при норме 1,8-11,78) и ФСГ 4,4 МЕ/л (при 3,03-8,08), АМГ - 7,28 нг/мл (при норме 0,17-7,37), все остальные около нормы. По УЗИ всегда рисовали МФЯ, последнее узи на 18 дц - много фоликов,но все одинакового размера до 14 мм, ДФ нет, эндометрий - 8,2. Последний месяц принимаю иноферт, но показания не сдвинулись в лучшую сторону. Врач растеряна, думаю не знает в чем причина. Помогите советом, пожалуйста
Отсутствует овуляция. Лечение не помогает. Дайте совет, кто с этим уже сталкивался и как лечили
Какой у вас возраст, как давно снизили пролактин? После понижения сколько циклов планируете?
30 лет, 13.04.19 - пролактин был 409,7 (при норме 109-557,1, после этого решили все-таки еще убавить достинекстом, в итоге 10.05.19 - 79. Думали, что ЛГ высокий из-з пролактина, но сейчас получается пролактин упал, а ЛГ остался на том же уровне (всегда выше ФСГ)
Просто если проблема была в пролактине, то существенно снизили вы его совсем недавно, может нужно сначала попробовать ещё активно попланировать 2-3 цикла, помониторить заодно овуляцию, вдруг появится, а уж если нет то думать дальше? Вообще, сразу скажу, что возможно ошибаюсь, но насколько я понимаю ЛГ может быть повышен не из за самого пролактина, а из за отсутствия овуляции, с которой проблемы уже могут быть от пролактина, так как ЛГ это сигнал гипофиза организму вырабатывать гормоны 2й фазы, но при отсутствии О - 2й фазы фактически нет. Соответственно если О появится, то и ЛГ должен придти в норму, а не наоборот. Я бы в такой ситуации скорее всего посмотрела бы 2-3 цикла и если не появится думала бы о стимуляции О. В общем рассматривала бы стимуляцию как самый обнадёживающий метод.
Гинеколог сказала, что при высоком ЛГ стимуляцию не делают. Будем пробовать снижать
Ну посмотрите ещё что репродуктолог скажет, может будет как то отличаться мнение.