Рахитоподобные состояния у детей

Вопреки распространенному мнению, рахит сегодня является весьма частым заболеванием: начальные его признаки можно наблюдать у каждого десятого ребенка в возрасте до 3 лет. . Чаще всего болезнь диагностируют у деток, которые рождаются в зимнее и осеннее время года. Именно в этот период особенно чувствительна нехватка солнечных лучей, что тормозит выработку в организме витамина D.
Не дай Бог, конечно, девчонки. Но врачи любят ставить это заболевание. Я пыталась разобраться, что к чему.


Начальные клинические симптомы заболевания характеризуются главным образом изменениями со стороны нервной и в меньшей степени — костной систем.

На фоне общего удовлетворительного состояния у ребенка появляются чрезмерная потливость ( испарина обычно имеет кисловатый запах) и связанные с ней опрелости, потница, облысение затылка (причина этого в том, что из-за повышенной потливости ребенок начинает во сне часто тереться головой о подушку, тем самым мешая росту волос). Сон становится беспокойным, тревожным; во время сна ребенок часто вздрагивает, плачет, во время бодрствования — пуглив, беспричинно капризен. Возможны снижение аппетита, неустойчивый стул.  Второе, на что следует обратить внимание – изменение запаха мочи: он становится более резким, начинает отдавать ацетоном.

Наряду с симптомами нарушения функционального состояния вегетативной нервной системы отмечаются податливость и болезненность при пальпации в области черепных швов, краев большого родничка, затылочной кости, грудной клетки.

 Закрытие большого родничка запаздывает. Мягкость костей черепа способствует возникновению деформаций: затылок уплощается или становится сплющенным с той стороны, на которой ребенок преимущественно лежит. Вследствие гиперплазии остеоидной ткани появляются теменные и лобные бугры. На ребрах, в местах перехода хряща в кость, образуются утолщения — «рахитические четки», наиболее выраженные на V—VIII ребрах. Ребра становятся податливыми, более мягкими, усиливается кривизна ключиц, грудная клетка сдавливается с боков, ее нижняя апертура расширяется, соответственно линии прикрепления диафрагмы появляется искривление ребер, т. е. формируется Гаррисонова борозда ()


Передняя часть грудной клетки вместе с грудиной выступает вперед, напоминая куриную грудку. Претерпевает изменения и позвоночник: в поясничном отделе наблюдается дугообразное искривление — рахитический горб.

 К более поздним изменениям костной системы относятся деформации трубчатых костей конечностей, развивающиеся в возрасте старше 6-8 месяцев. При этом отмечаются утолщения эпифизов костей предплечья («рахитические браслеты») и голеней. Такие же утолщения могут быть на фалангах пальцев. Нарушаются порядок и время прорезывания зубов. Когда ребенок начинает ходить, появляется искривление ног — 0- или Х-образное — в зависимости от преобладания тонуса мышц-сгибателей или мышц-разгибателей



Кроме изменений нервной и костной систем развиваются гипотония мышц и слабость связочного аппарата. В результате гипотонии мышц брюшного пресса, а также кишечника (атонии) формируется большой, так называемый лягушачий живот
. 

Задерживается развитие статических и двигательных функций: ребенок своевременно не начинает сидеть, стоять, ходить.

В зависимости от выраженности клинических симптомов различают три степени тяжести рахита: I — легкая, II — среднетяжелая и III — тяжелая (начальный период, разгар болезни, реконвалесценция и остаточные явления). Течение заболевания может иметь острый, подострый и рецидивирующий характер.

Как избежать болезни
Самое действенное средство в борьбе с недугом – это своевременная профилактика рахита. А знаете, когда ее нужно начинать? Когда кроха еще в животике у мамы. Если женщина во время беременности много гуляет, хорошо и правильно питается, ведет активный образ жизни, то и ее появившийся на свет ребенок менее склонен к рахиту.

Источники:
http://mamysik.ru/zdorovyiy-malyish/rahit-na-solntse.-profilaktika-i-lechenie-rahita-u-detey.html
http://gigamir.net/healths/medicine/pub50792/
http://detiufa.ru/razvitie/37-raxit.html

КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ ПРИ РАХИТЕ И ГИПЕРТРОФИИ
http://www.megabook.ru/Article.asp?AID=599788