Месяцы беременности: 4-й месяц

К концу 4 месяца плод полностью снабжается уже сформированной плацентой. Он начинает делать рефлекторные движения, вырабатываются сосательный и глотательный рефлексы. Рост тела начинает опережать рост головы, пальцы рук и ног полностью сформированы. Хотя это уже маленькое человеческое существо, но к самостоятельной внеутробной жизни оно пока не готово. Мягкие волосы покрывают все его тело, которое защищено густой смазкой. Начинают расти волосы на голове. Появляются брови и ресницы беловатого цвета, открываются глаза. В конце 2-го триместра кожа плода тонкая и блестящая, без подкожно-жировой клетчатки. Подушечки его пальцев уже получают узнаваемый, только им присущий рельеф

Каковы ощущения беременной в этом периоде?

Слабость Менее частые позывы на мочеиспускание О токсикозе: прекращение или меньшая интенсивность тошноты, прекращение рвоты (у небольшого числа женщин тошнота и рвота продолжаются) Запоры Отрыжка, вздутие живота Продолжается увеличение молочных желез, но к этому периоду они обычно становятся менее чувствительными и отечными Периодические головные боли Периодическое чувство головокружения и слабости, особенно при резком изменении положения тела Небольшая заложенность носа Небольшая кровоточивость десен при чистке зубов Повышенный аппетит Периодическая небольшая отечность стоп, голеностопных суставов и лица Варикозные вены на ногах и/или геморрой Судороги в икроножных мышцах Участки усиленной пигментации кожи на животе и на лице Небольшие выделения из влагалища беловатого цвета К концу 4 месяца у повторнородящих или у худеньких женщин возможно ощущение шевеления плода, с 20 недель шевеление ощущает большинство женщин Во втором триместре беременности матка выходит за пределы малого таза и растет в брюшной полости. В 20 недель дно матки находится на уровне пупка. Это увеличение матки вызывает растяжение ее связочного аппарата, что многие беременные воспринимают как тянущие и даже болезненные ощущения внизу живота. Эмоциональные изменения продолжаются: нестабильность в настроении, некоторая рассеянность и забывчивость, и, конечно, радость от осознания факта, что, наконец, появилось ощущение беременности - шевеление плода. К концу второго триместра беременности, когда роды начинают осознаваться как скорое реальное событие, может появиться некоторое неспокойство или тревога связанные с будущим.

В этом периоде могут появиться более серьезные и специфичные психологические проблемы у беременных женщин. Необходим четкий и частый контроль врача, чтобы следить за состоянием беременной и плода.

Следует строго контролировать АД (артериальное давление), особенно если замечена тенденция к нестабильности давления при очередных осмотрах. Необходимо строго следить за весом. Быстрая прибавка в весе (больше чем 1.5 кг за неделю во втором триместре или больше чем 1 кг за неделю в третьем), выраженные отеки, указывают на задержку жидкости в организме.

О внешних изменениях

Во время беременности происходят многие специфические изменения кожи и волос. Могут встречаться гиперпигментные и гипопигментные пятна на коже, ломкость волос, утолщение и кровоточивость десен, носовые кровотечения. При носовом кровотечении - увлажняйте воздух в квартире; прижимайте ноздри пальцами и наклоняйтесь вперед. Все перечисленные явления связаны с присутствием и функционированием в организме беременной большого количества женских гормонов, а также с повышенным кровотоком в слизистых оболочках. Полезно принимать витамин "С", так как он укрепляет стенки сосудов.

О шевелении плода

Шевеление плода становится большой радостью для беременной и ее мужа. Эмбрион начинает делать спонтанные движения уже на 7-ой неделе, но беременная впервые воспринимает эти очевидные доказательства новой жизни, зародившейся в ней, между 14-й и 26-й неделями. В среднем, первое шевеление плода большинством женщин чувствуется с 18 по 22 неделю в зависимости от наличия предыдущих родов и от телосложения беременной.

Сексуальная жизнь в этот период беременности не запрещена, но контакты не должны быть частыми. Самые удобные положения при сексуальном контакте - на боку или при положении женщины сверху.

О противопоказаниях к сексуальной жизни:

Кровяные выделения из области гениталий в любом сроке беременности В первом триместре при наличии угрозы прерывания беременности или при выкидыше в анамнезе В течение последних 8-12 недель беременности, если есть признаки преждевременных родов или при угрозе преждевременных родов в анамнезе При вскрытии плодного пузыря При низком расположении или предлежании плаценты При наличии инфекции половых путей в период беременности При наличии у мужа инфекций, передающихся половым путем В третьем триместре - при многоплодной беременности

Многие беременные спрашивают, какое самое удобное (и безвредное для плода) положение мамы во время сна. Спать лежа на животе - неудобно, лежа на спине - удобно, но при этом может сдавливаться нижняя полая вена, отчего усиливаются боли в пояснице, ухудшается процесс пищеварения, дыхания и кровообращения, может снижаться давление. Самое удобное и безвредное положение - спать на боку (желательно левом) с одной согнутой ногой и с подушкой между ногами. Такое положение помогает максимальному притоку крови к плаценте и улучшает функцию почек.

О двигательной активности плода

Беременных часто волнует динамика двигательной активности ребенка. Внутриутробный плод - это "маленький человечек", такой же, как и все мы, с разным настроением и разной активностью. Движения плода часто зависят от того, как двигается мама. Если она ходит целый день или делает равномерные движения, то это убаюкивает ребенка и он менее активен. Когда женщина отдыхает, то движения ребенка становятся более выраженными. Следует иметь в виду и тот факт, что в момент отдыха беременная менее занята, она больше замечает его активность. Плод наиболее активен между 24-й и 28-й неделями, но его движения в этом периоде хаотичные и кратковременные. Двигательная активность становится более организованной и постоянной между 28-й и 32-й неделями. Врачи рекомендуют, начиная с 28-й недели, считать движения плода 2 раза в день; утром (когда движения менее активны) и вечером (при более интенсивных движениях). Норма - насчитывание 10 движений в течение 1 часа. При сохраняющемся отклонении двигательной активности от нормы беременная должна обратиться к врачу.

Многие женщины довольно часто ощущают мышечные судороги в ногах. Считается, что они возникают из-за избытка фосфора и недостатка кальция в организме. Целесообразен прием таблеток кальция и следующие советы по уменьшению судорог: одевать поддерживающие, эластические колготки, которые помогут также при варикозном расширении вен, чередовать периоды физической активности с периодами отдыха с поднятыми ногами, стоять на прохладной поверхности - это уменьшает частоту судорог. При сохранении боли и судорог необходимо обратиться к врачу, так как при беременности существует риск воспаления вен.

Когда следует немедленно обратиться к врачу:

Выраженные боли внизу живота, в том числе схваткообразные Выраженные боли в эпигастральной области Любые кровяные выделения из половых путей Водянистые выделения из половых путей (однократно или продолжающиеся) Усиленная жажда, сопровождающаяся учащенным мочеиспусканием Отеки ног, рук или лица Сильная головная боль или головная боль, продолжающаяся более 2-3 часов Нарушение зрения в виде дымки перед глазами, двоение или черные точки перед глазами Болезненное мочеиспускание Выраженная тошнота, рвота, сочетание рвоты с болью в животе или лихорадкой Резкая прибавка в весе более чем на1 кг Отсутствие шевеления плода больше чем на 24 часа после 20 недель Зуд всего тела, с желтухой или без нее, с темной мочой, обесцвеченным стулом

Как правильно пристегивать ремень безопасности в автомобиле?

Для максимальной безопасности и минимального неудобства, пояс надо расположить через плечо по диагонали грудной клетки, чтобы он располагался между молочными железами. Вторую часть пояса следует пристегнуть под животом