Когда режутся зубки.

Ну раз многие заговорили о прорезывании зубов в три месяца, вот статейка небольшая, читайте мамочки ))))
 О здоровье следует заботиться с рождения, тем более о здоровье и красоте зубов. Появление молочных зубов, и дальнейшая смена их коренными зубами является важным этапом физического развития ребенка. 



До рождения 

 Зубы у ребенка закладываются еще до рождения, на 3 - 4 месяце беременности, и начинать ухаживать за ними надо имено в этот период. Для детских зубов и костей необходим кальций, который поступает с получаемой матерью пищей и из отложенных в ее костях запасов.  В конце беременности начинают минерализоваться коронки первых постоянных моляров (коренных зубов). Различные нарушения в период беременности (ранние и поздние токсикозы и т. д.) могут повлиять на формирующиеся молочные зубы, которые становятся кариесвосприимчивыми, и уже после рождения у маленького ребенка может развиться множественный кариес молочных зубов. 


В раннем возрасте 

 В первые месяцы  после рождения ребенка продолжается   формирование постоянных зубов  , которые появятся не раньше 6 лет. В этом возрасте ребенок получает большое количество фосфора и кальция из молока. С месячного возраста ребенок должен получать витамины С и D (обычно их дают новорожденным в виде концентратов). 

 В 6 месяцев в меню ребенка должны входить:  кефир 0,5-1% жирности (100-200 мл), творог 0-5% жирности (100 г)  или сыр до 40% жирности (20-40г) . Маложирные продукты намного лучше усваиваются.  Для того, чтобы кальций лучше усваивался, необходим витамин D, который содержится в рыбных блюдах и образуется под действием солнечных лучей.

 Особое значение имеет грудное вскармливание, поскольку грудное молоко является самым ценным источником питательных, защитных и др. веществ. Сосание также оказывает значительное влияние на рост, развитие и формирование зубо-челюстной системы. Сосательные движения при грудном вскармливании и сосании соски различны. При искусственном вскармливании молоко легко поступает из соски в рот младенца, особенно если отверстие в соске слишком большое, что приводит к формированию неправильных глотательных рефлексов и слабому развитию мышц. Во время кормления грудью, младенцам приходится производить более энергичные сосательные движения, для того чтобы высосать молоко, что способствует правильному формированию глотательных привычек и   развитию мышц, и, в свою очередь, к правильному росту и развитию челюстных костей, и прорезыванию зубов. 

 Когда ещё нет молочных зубов происходит массированная микробная атака полости рта ребёнка во время:- поцелуев родителей и родственников,- когда родители (бабушка, няня) облизывают соску, выпавшую изо рта ребёнка, вместо того, чтобы вымыть её и обдать кипятком,- пробы пищи для ребёнка перед кормлением с детской ложечки,- при отсутствии у ребёнка индивидуальной посуды. Всё это приводит к тому, что в полость рта ребёнка попадает огромное количество патогенной микрофлоры, в том числе вызывающей развитие кариеса детей, воспалительные процессы на слизистой оболочке полости рта. 


Прорезывание зубов. 

 Самый ранний признак того что скоро  "начнут резаться зубки" - усиленное образование слюны, примерно за пару месяцев до события из-за раздражения нервных окончаний. Природа готовит малыша к разжевыванию твердой пищи, но жевать пока нечего и нечем, а глотать слюну ребенок еще не умеет. Как только возникла острая необходимость в слюнявчиках, то первый зуб уже на подходе. 

 Стоматологи вычисляют количество зубов, которые положено в норме иметь ребенку, по формуле - возраст (в месяцах) минус шесть: в 7 месяцев - один зуб, в 8 - два, в 9 - три и так далее. 

Порядок прорезывания молочных зубов таков: 
 Первые нижние резцы – 6-9 мес.
Первые верхние резцы – 7-10 мес. 
 Вторые (боковые) верхние резцы – 9-12 мес. 
 Вторые (боковые) нижние резцы – 9-12 мес. 
 Первые верхние коренные зубы – 12-18 мес. 
 Первые нижние коренные зубы – 13-19 мес. 
 Верхние клыки – 16-20 мес. 
 Нижние клыки – 17-22 мес. 
 Вторые нижние коренные зубы – 20-33 мес. 
 Вторые верхние коренные зубы – 24-36 мес. 

Приблизительно к 2,5 - 3 годам прорезываение всех 20 зубов заканчивается. Постоянные зубы начинают появляться около 6 лет. Вырастая, они разрушают корни молочных зубов, которые расшатываются и выпадают. Выпадают молочные зубы в том же порядке, в каком появляются.

 Первый молочный зуб начинает прорезываться после шести-восьми месяцев, хотя строгих границ тут нет. Иногда бывает так, что   ребенок рождается с одним или двумя зубами , это может вызвать проблемы с кормлением, из-за чего их придется удалить.

 У ребенка, родившегося недоношенным, ослабленным, с низким весом, часто болевшего в первые месяцы жизни, имеющего признаки рахита,   задержка прорезывания зубов  связана с неблагоприятными факторами, действующими на организм. Если ребенок здоров, а зубов к 9-12 месяцам еще нет, то спросите у бабушек, на каком месяце они прорезались у ваших мамы и папы. Позднее прорезывание молочных зубов является генетической особенностью.    

 Если нарушен   порядок прорезывания зубов , обратите на этот факт внимание педиатра. В норме первым появляется один из нижних резцов, второй резец рядом, потом два верхних резца и т.д. 

 Часто   у молочных резцов нижний краешек  бывает неровным, волнистым. Со временем эта волнистость сглаживается, стирается при жевании.

 Если   эмаль на самих резцах  -   гофрированная, истонченная,  это свидетельствует о дефиците кальция, инфекциях или других неблагоприятных факторах, которые перенесла мама во время беременности, а также из-за болезней и недостаточного питания самого ребенка. Как и в случаем, если   прорезавшиеся зубы имеют  желтоватые пятнышки –  признаки гипоплазии (недоразвития) эмали.

 Иногда   молочные зубы располагаются асимметрично . Такая асимметрия имеет право на существование до полного закрытия зубного ряда, то есть до появления первых 16 зубов. Далее в результате пережевывания пищи молочные зубы «притираются»  и становятся на место. 

 В любом случает родители должны обратить внимание на следующее:   
 Задержка сроков прорезывания (дольше, чем на 1-2 месяца от нормы). 
 Более раннее прорезывание    зубов (ранее 1-2 месяцев от нормы). 
 Нарушение очередности,     отсутствие того или иного зуба. 
 Прорезывание зубов вне  дуги зубного ряда. 
 Неправильное формирование  самого зуба.
 Появление зубов еще до  рождения. 

Такие ситуации  требуют  консультации врача-педиатра и  детского стоматолога. 

Прорезывание зубов - не болезнь, а естественный процесс , при котором температура повышаться не должна. Идеально, когда краешек зуба обнаруживается случайно при кормлении ребенка. Однако иногда беспокойство, которое причиняет малышу прорезывающийся зубик, а также связанные с ним недосыпание и недоедание ослабляют иммунитет. Тем более что как раз в это время у ребенка слабеет врожденный иммунитет, переданный ему от матери, и он начинает вырабатывать собственную иммунную реакцию и на какое-то время становиться беззащитным перед респираторными и кишечными инфекциями.  Следите, чтобы все, что малыш тянет в рот, было чистым.  Постарайтесь свести к минимуму контакты ребенка с посторонними людьми. 

 Когда у ребенка режутся зубы, начинает выделяться большое количество слюны, могут припухать щеки, начинаться понос, может нарушиться ритм сна и бодрствования из-за постоянного зуда десен, появляется сильная раздражительность. Иногда у детей бывает   сыпь в виде красных пузырьков , наполненных жидкостью в тех местах, где прорезаются зубы.  Как правило, они вскрываются в тот момент, когда прорезается зуб.

 Каждый раз, когда у вашего ребенка поднимается температура выше 37,5 - 38С, вы должны постараться ее сбить: раздеть его и протереть губкой, смоченной прохладной водой, или дать соответствующую дозу парацетамола в жидком виде.   Никогда не давайте аспирин детям до 12 лет , потому что в редких случаях он может дать осложнения, вызывая синдром Рейе, приводящий к необратимым изменениям в мозге, а подчас и к летальному исходу.  Также вреден тетрациклин, заставляющий зубы желтеть, темнеть и нарушающий их рост: педиатры стараются не применять его в раннем возрасте. 

Чем помочь ребенку в этот нелегкий период? 

 Прежде всего   отнеситесь к ребенку с удвоенной лаской и заботой. Не бойтесь избаловать малыша, постоянный плач и капризы портят характер куда больше. Вы не должны сердиться, если малыш капризничает и чувствует себя несчастным, когда у него режутся зубы, краснеют щеки и поднимается температура. 

Используйте прорезыватели . Это резиновые или пластиковые игрушки, которые малыш может прикусывать. Особенно успокаивающе действует жевание зубных колец с жидкостью внутри, которые можно положить в холодильник и охладить. Некоторые матери считают своей обязанностью  не позволять ребенку ничего класть в рот, но большинству детей это просто необходимо по крайней мере от 6 до 15 месяцев. Малыш, даже пожевав чистую холодную тканевую салфетку, чувствует себя лучше.  Разумно будет обеспечить ребенка предметами для жевания, которые не должны иметь острых углов и краев, чтобы ребенок не поранил себя, если упадет.

 Некоторым детям помогает осторожный   массаж десен марлевым тампоном . Оберните указательный палец марлевым тампоном, смоченным в холодной воде, и осторожно помассируйте десны ребенку.

 Чтобы эмаль была крепкой, педиатры советуют при прорезывании зубов устраивать ребенку "кальциевую дотацию" - в течение двух недель давать 3 раза в день по 1/3 таблетки глюконата кальция. В воде они не растворяются - разотрите их и добавляйте в еду. 

 Воспаление десны в месте, где вот-вот покажется краешек резца, можно обработать зуборезным гелем с обезболивающими и снимающими красноту и отечность веществами. Например, лидокаин вызывает онемение десен и тем самым снимает боль. 

Кормление. 

 Как только  у ребенка прорезался первый зуб, пора начинать помимо грудного молока давать твердую пищу. На смену сосательному рефлексу приходит потребность грызть и кусать, поэтому одной жидкой и мягкой пищей теперь не обойтись. В каждое кормление давайте ребенку кусочек подсушенного хлеба, кружочек огурца, четвертушку яблока без кожуры и семечек или сваренную не до полной мягкости моркови. Жевание улучшает кровоснабжение десен, тренирует и укрепляет появившиеся зубы, улучшает питание тех, которые должны прорезаться. Умение хорошо жевать - один из признаков благополучия центральной нервной системы, залог не только здорового пищеварения, но и четкой артикуляции, внятной речи. Малыши, у которых "каша во рту", в младенчестве больше предпочитали твердой пище каши и пюре. 

Cтарайтесь не давать ребенку сладкого так как сладости не имеют особой питательной ценности, но прилипая к зубам превращаются в питательную среду для бактерий. 

 Также с появлением первого зуба  пора   расстаться с пустышкой. Иначе резцы начнут расти вперед, создавая так называемый открытый прикус, как у кролика, и искажая черты детского лица - ведь челюсти активно формируются в раннем возрасте. Правда, есть специальные ортодонтические соски, которые используют для исправления подобных дефектов, наметившихся уже в младенчестве.