Врач сказала, что после 3х неудачных ЭКО, рекомендуется сделать ЭКО с ПГТ-А, и сказала, что по ОМС эти программы не проводятся, только на коммерческой основе. Это так? Почему мы не можем подать документы на ЭКО по ОМС, но по факту доплатить за ПГТ-А из своих средств? Кто нибудь сталкивался? Детей нет, генетические исследования ещё не проводились.
Москва
В Москве сплошь и рядом делают эко по ОМС и в этом же протоколе пгд платно. Причем если есть справка от генетика, что показано пгд, то протокол сегментируют по ОМС (то есть свежий перенос не делают и крио тоже по ОМС в этом же протоколе, если находятся хорошие эмбрионы).
Если справки от генетика нет, то протокол закрывают или свежим переносом без пгд, а остальные эмбрионы идут на пгд, или закрывают без переноса, повод надо придумывать. Потом на крио новая квота.
0
25.07.2021
Ответить
Волгоград
Lucia, значит Волгоград просто отстаёт в этом плане.. Ну нас то и клиник не много, и уровень, думаю, не дотягивает.. Хотя, не исключаю, что везение в этом деле играет не последнюю роль... Знакомая ездила из Влг в Мск на эко и все было плохо и ничего не получилось. Потом попробовала в Влг и - о чудо, все получилось. У меня 3 неудачных ЭКО за плечами, 1 - в Саратове, 2 - в Влг. Я незнаю что делать и куда лучше обращаться. Если делать опять в Влг, то менять клинику однозначно. Не вижу смысла идти опять по тому же сценарию.
0
25.07.2021
Ответить
Москва
Татка, то, что пгд врач предлагает в платном протоколе, это она вводит Вас в заблуждение. Сделать биопсию эмбрионам в клинике и отправить биоптаты в генетическую лабораторию это действия, не нарушающие протокол по ОМС, а просто делающиеся отдельно платно, все платные услуги типа оплаты донорских материалов и пгд в приказе про ОМС так и сказано, что делаются за свои деньги, об этом пациент подписывает заявление, что о самостоятельной оплате этих опций предупрежден. Нужно получить справку от генетика и после этого все разговоры закончатся, на словах можно много чего наотказывать, а письменно после рекомендации генетика это уже повод для разборок, никто не пойдет на отказ.
0
25.07.2021
Ответить
Волгоград
Lucia, спасибо. Вот у меня и возникли сомнения. Если я хочу за какую-то дополнительную услугу подплатить отдельно, почему нет..
0
25.07.2021
Ответить
Москва
Татка, об этом скорей всего придется ещё и писать в клинике письменное заявление, чтобы не сказали потом, что не было разговора и никто ничего не просил. Просто получайте квоту в клинику, где умеют делать биопсию и там уже предъявляйте справку от генетика.
0
25.07.2021
Ответить
Волгоград
Lucia, спасибо за подсказку. Я у генетика ещё не была, но репродуктолог после 3х неудачных ЭКО, которые привели к 4 переноса, сказала сдать кариотип. То есть если кариотип - не очень, тогда рекомендуют пгт? Или кроме кариотипа нужно ещё какие-то анализы, для генетика?
0
25.07.2021
Ответить
Москва
Татка, к генетику надо идти с кариотипами, но показания к пгд скорей всего будут в связи с предшествующими неудачными переносами или с поздним репродуктивным возрастом (это если Вам больше 35 лет). Ещё может быть надо будет самой договариваться с генетической лабораторией и везти к ним биоптаты (просто с хладаккумулятором, не в азоте), если клиника сама не возит. На это тоже пишется письменное заявление, обязаны отдать на руки (часто сопротивляются устно).
0
25.07.2021
Ответить
Волгоград
Lucia, да, мне 35, мужу 40, как раз время сдать на кариотип. По поводу возить биоптаты, это Вы имеете ввиду везти эмбрион на пгт самим?
0
25.07.2021
Ответить
Москва
Татка, нет, это везти не эмбрионы (они после биопсии должны лежать замороженные в азоте в клинике), а тот кусочек, который отщипнули на анализ. В маленьких пробирках с крышечкой в специальной жидкой среде.
Если от стимуляций получается по одному-два эмбриона, то возможно, пгд ничего не поменяет в плане количества стимуляций, перенос по ОМС единственного эмбриона проще, чем пгд этому же эмбриону без переноса (дороже уж точно). Можно просто сдать кариотипы и продолжить попытки по ОМС без пгд.
0
25.07.2021
Ответить
Волгоград
Lucia, а, ну это в случае, если пгт не делают в этой клинике, верно? А если все делают в одном месте, просто договариваться, что все по ОМС, а пгт пусть делают за мой счёт. Или я опять не поняла?
0
25.07.2021
Ответить
Москва
Татка, правильно поняли. Это я на случай, если в клинике нет своих договоренностей о пгд или невыгодные условия (за один эмбрион не 25, а 35 тысяч или больше).
0
25.07.2021
Ответить
Москва
Добрый день!
В базовом протоколе ЭКО по ОМС Минздрав предписывает делать перенос эмбриона в этом же цикле.
Поэтому пациенты не могут по собственному желанию сделать ПГТ даже за свой счет (анализ ПГТ делается примерно 3 недели, поэтому это всегда заморозка эмбрионов и уход в криопротокол).
Для включения ПГТ в базовый протокол по ОМС необходимо заключение генетика, который подтвердит, что у пациентов имеются соответствующие генетические патологии, и ПГТ необходим по медицинским показаниям. Причем на консультацию к генетику пациентов должен направить гинеколог из ЖК, который оформляет документы на квоту.
0
10.08.2021
Ответить
Волгоград
Линия Жизни, то есть если есть показания, и генетик даёт заключение, и пгт может войти в ОМС?
0
10.08.2021
Ответить
Москва
Татка, добрый день!
ПГТ все равно придется оплачивать отдельно, но тогда Минздрав позволяет заморозить все эмбрионы, чтобы дождаться результатов ПГТ.В стандартном протоколе по ОМС предусмотрен только "свежий" перенос - в этом же цикле, в котором проходит стимуляция.
0
24.09.2021
Ответить
Спрсите у другого врача. Насколько я знаю можно сделать как вы хотите эко по ОМС +доплата за пгт. Я делала ЭКО по полису в Ава-Петер у Ткачук. Конкретно этот вопрос ей не задавала, конечно, так как не мой случай. Но вообще там репродуктологи очень грамотные, консультируют по всем вопросам. Попробуйте, обратитесь.
0
09.08.2021
Ответить
Волгоград
maieka, спасибо за подсказку. Сейчас думаю пробовать ехать на эко из Волгограда в мск. Но есть сомнения, что там дадут квоту по ОМС...
0
09.08.2021
Ответить
Волгоград
Yuki Chen, странно, а мне врач сказала, что совместить нельзя. Что либо эко по ОМС но тогда без пгт, либо если хочется делать пгт, то тогда все это вместе с эко - за свой счёт.. Подскажите, вы так делали? Сколько стоит пгт?
0
25.07.2021
Ответить
Москва
Татка, планирую вступить в протокол сейчас, по ОМС. Ре сама предложила ПГТ. У меня сегментированный протокол при любом раскладе, по показаниям. В моей клинике 30т.р. биопсия 1го эмбриона, +3000 за каждый последующий. Сам анализ 35т.р.
Полагаю, что в вашей клинике не сегментируют протоколы, либо у вас к этому нет показаний. Но и здесь можно перенести один эмбрион в свежем протоколе, а остальных биопсировать и отправить на анализ. Обратитесь в Минздрав с вопросом. Можно с юристом клиники встретиться и попросите ее/его объяснить в чем проблема. В Москве это обычная практика.
0
25.07.2021
Ответить