Беременность и ГСД - мой опыт, часть 1.

Всем добрый вечер :) Я уже много раз видела в ленте вопросы о гестационном сахарном диабете (ГСД), поэтому решила, что стоит поделиться опытом. Конечно, о беременности на фоне ГСД можно рассказывать бесконечно, но в этом посте хотелось бы указать конкретные шаги, которые обязательны при поставке такого диагноза, а вся лирика будет в следующем посте :)

Итак, как получить запись «ГСД» в обменной карте ? Сдать кровь натощак при постановке на учёт в ЖК (и получить глюкозу натощак выше 5.0). Я сдавала два раза и получила значения 5.1 и 5,3. На учёт становилась в 12 недель, ГСД установили в 13 недель. ГСД может выстрелить у любой, но всё таки предрасполагающие факторы нужно учитывать; в моём случае - это нарушение толерантности к глюкозе до беременности.

Шаг первый - найти грамотного эндокринолога. Гинекологи очень боятся ГСД и будут отправлять Вас к эндокринологу по любому поводу. Вам нужен специалист, который имеет опыт работы с ГСД, заинтересован в Ваших успехах, готов быть на связи и отвечать на вопросы. На форумах Вы будете встречать много споров на эту тему (какие целевые значения, измерять через час от начала приёма пищи или через час после окончания и так далее), но я считаю, что Вам нужен не форум, а врач, в профессионализме которого у Вас нет и капли сомнения.

Шаг второй - купить глюкометр и к нему тест-полоски. У меня был one touch select plus. Нареканий никаких. Единственный момент: если тест-полоски просрочены или нарушены условия их хранения, то получите просто заоблачные цифры гликемии, а это Вам не нужно, поверьте :) И сразу ловите лайфхак: у one touch есть очень классное приложение, которое синхронизируется с глюкометром. По итогу получаются крутые красочные и наглядные таблицы со всеми значениями. Все врачи от моих табличек были в восторге. Там можно писать комментарии, указывать до/после еды, выставлять целевые значения (красным будут обозначаться цифры выше нормы, голубым - ниже нормы).

Шаг третий - завести дневник питания. Вела я его несколько месяцев, хотя по правилам его нужно вести до родов. Чем он мне помог ? Я смогла увидеть, какие именно продукты мне повышают уровень глюкозы в крови. Это всё очень индивидуально, но в моём случае - мука и картофель. Особенно мука. Любая и в любом виде (хоть булочка, хоть рисовая мука в сырниках). Я фиксировала 4 измерения глюкозы (натощак и после 3 основных приёмов пищи, время измерения и что я ела), потом только время измерения и результат (целевые значения - до 5 натощак и до 7 через час после еды).

Шаг четвертый - понять, как снижать гликемию. При ГСД, конечно, диета + употребление большого количества воды. Очень важны физические нагрузки. Мы с мужем каждый вечер гуляли в парке (в любое время, в любую погоду); когда я вышла в декрет, машину поставила на парковку и везде старалась ходить по возможности пешком, а также с 30 по 40 неделю 2 раза в неделю ходила на тренировки для беременных. Ещё немаловажно знать некоторые нюансы по питанию, которые работают с Вашим организмом. Мне можно было согрешить углеводами до 12 дня без риска повышения глюкозы. А вот если тоже самое блюдо съесть вечером, то получала высокий уровень через час + высокий уровень глюкозы натощак вдобавок. И мне очень помогали овощи, которые составляли чуть ли не половину тарелки.

И, конечно, не могу не сказать об инсулине. С 15 недели мне был назначен пролонгированный инсулин в бедро 1 раз в сутки. С третьего триместра - ещё и короткий за 10 минут до приема пищи. Прошу, НЕ ДЕМОНИЗИРУЙТЕ ИНСУЛИН. При ГСД, когда есть признаки декомпенсации, не стоит рисковать своим здоровье и здоровьем малыша. Если инсулин необходим, то в этом нет ничего страшного. У меня даже мыслей не было о том, чтобы его не колоть. Ведь цель - держать уровень глюкозы крови в норме. И если только диета и физическое нагрузки Вам в этом не помогают, то инсулин необходим. Мне его отменили сразу после рождения ребенка, и после операционной шприц-ручку я не видела.

Это то, что я вспомнила и то, что показалось мне самым важным. Может в комментариях кто-то добавит то, что я упустила. Да, диагноз непростой. Это непросто и физически, и психологически. Такая беременность требует много дисциплины и самоконтроля. Но это того стоит 🤱