Беременность и ГСД - мой опыт, ч.2 (вопрос родоразрешения).

Долго думала, стоит ли писать пост на эту тему, но раз уж начала делиться опытом с ГСД, то нужно говорить и об опыте родоразрешения на его фоне 🫣

Но хотелось бы сразу отметить, что это был мой путь, мой выбор, основанный исключительно на медицинских данных и мнениях врачей. Помимо этого, у меня есть медицинское образование и я адекватно, объективно все контролировала ☝️

Согласно клиническим рекомендациям, при ГСД с инсулинотерапией рекомендована стимуляция/плановое КС на 37-38 неделе. Сразу нужно отметить, что "рекомендовано", а не "необходимо". Учитывать нужно состояние матери (особенно уровень компенсации по ГСД), состояние плода, состояние кровотока, количество околоплодных вод.

Как я писала в предыдущем посте, акушеры-гинекологи ГСД опасаются. И их можно понять. Ведь даже если состояние матери и ребенка стабильно, то при родоразрешении может быть много сюрпризов. Поэтому общее мнение тех, с кем я общалась, было следовать установленным рекомендациям и не рисковать. Так думал и главный врач того ПЦ, где я собиралась рожать. Я помню, как я вышла вся в слезах. Ведь гликемия была стабильно в норме, УЗИ и КТГ без патологии, вес ребенка без тенденции к крупному плоду. Я так надеялась на возможность родить самостоятельно, что уже ходила на курсы подготовки к родам и у меня даже сомнений не было, что они мне не пригодятся. И перед глазами все время была фраза из тех же клинических рекомендаций о том, что КС - метод выбора, если есть признаки декомпенсации матери или страдания плода. Меня пугали осложнениями и требовали писать письменные отказы, что я беру на себя всю ответственность. Опять же, позиция вполне адекватная, но считаю, что такой подход и такое давление без надобности были неуместными. Спустя какое-то время я нашла акушера, которая была готова дать мне шанс на ЕР. Я помню нашу первую встречу и как она после прочтения всех моих диагнозов подняла на меня полные удивления глаза и спросила: "И Вы хотите рожать самостоятельно?" 😅

Строгий контроль гликемии, отчёт перед ней раз в несколько дней, постоянные анализы, частые КТГ, частые УЗИ для контроля кровотока и веса малышки - третий триместр был очень активным. И да, я была беременна до 40 недель 5 дней.

Конечно, если бы были показания, то я ни в коем случае не отказывалась планово ехать в операционную на том сроке, который бы нам обозначили. Но их объективно не было, с чем даже акушеры соглашались 🤷 И, забегая вперёд. При ГСД очень тщательно следят за весом ребенка. Моей дочери по УЗИ ближе к 40 неделе выставляли вес 3200 где-то. Чаще детки рождаются с весом, который превышает данные УЗИ, поэтому мы ориентировались на 3400-3500. Но в почти 41 неделю она родилась 2770, а это маловесный ребенок. Да, погрешности УЗИ. Но что бы было от моей дочери, если бы она родилась в 37 недель, как нам и рекомендовали для перестраховки ? Поэтому, дорогие девочки с ГСД, я считаю, что в вопросе родоразрешения нет места крайностям. И, конечно, очень важен Ваш акушер, которому Вы должны доверять как себе. Важно мнение Вашего эндокринолога о компенсации. И, на примере моего случая, при ГСД очень важен максимально опытный врач-УЗД.

О том, как прошло родоразрешение, напишу в следующем посте 🤍