Про колики (часть 1)
Начну уже писать по этой теме, а то потом все забуду или станет уже лень, когда проблема потеряет актуальность. Колики - это такая почти мифическая проблема из ТОП 3 у грудничков, столько разных вариантов, что с ними делать и куда бежать, что я, наверное, потратила несколько суток своего времени в интернете только по этой теме. Ниже пишу свои соображения, до которых, к сожалению, пришлось доходить долго своей головой, готовых рецептов не обнаружила.
Вообще (это небольшое лирическое отступление) с нормальным решением проблемы колик я затянула, потому что расцвела она (проблема) в новогодние праздники, потом мы метались в лихорадочных попытках победить это "наскоком", потом ждали "чудо-доктора" из НИИ педиатрии, про которого была масса супер-рекомендаций от коллег на работе мужа, что он помогает решить вопрос с коликами и вообще наладить быт в семье с ребенком, эдакий "семейный консультант", как я надеялась. В итоге оказалось, что основной метод этого доктора - перевести ребенка с груди на безлактазную смесь и кормление по часам. Нас, понятно, такой вариант не устроил. В тот вечер, 24 января, для меня был переломный момент: я поняла, что "волшебник на вертолете" не прилетит даже за большие деньги и кроме меня мне никто не поможет. Я сначала расстроилась сильно, потом включила мозг и все потихоньку начало налаживаться. Так что с решением вопроса я "тупила" аж полтора месяца.
Итак, под "коликами" я понимаю систематическое беспокойство ребенка в период бодрствования, кормления и сна, когда по внешним признакам есть субъективная мысль, что его беспокоит живот или кишечник. У нас, например, это привело к тому, что самостоятельно сын не спит дольше 15-20 минут (хотя сейчас вечером случаются периоды и до 30-50 минут). Т.е. он спит спокойно непродолжительный период, потом его во сне что-то начинает беспокоить (проявления разные), он просыпается и, если рядом никого нет (под носом отсутствует грудь или его никто не держит и не укачивает на руках), то просыпается окончательно и с ором. Вообще беспокойства по поводу колик у нас случаются в любое время суток и весьма сильные/продолжительные, может это и не все "колики" в чистом виде, но явно похоже на проблемы с пищеварением.
Итак, из всей массы почерпнутого в интернете и моих личных наблюдений, причины колик могут быть в следующем:
1. Незрелость ЖКТ ребенка разного рода. Тут даже правильнее сказать - незрелость всего ребенка, в том числе и нервной системы, которая сильно реагирует на незрелость ЖКТ. Причем я вижу два варианта "незрелости", каждый из которых имеет свои пути для улучшений.
1.1. Незрелость ферментной системы, приводящая к неперевариванию молока. Ребенку не хватает ферментов, чтобы нормально переваривать молоко (здесь и далее речь только о ГВ) и нужно какое-то время, чтобы ситуация наладилась (типа как раз 3-4 месяца), т.е. организм "дозрел". Вариант тут только один - помогать искусственными ферментами лактазы (мы используем "лактаза бейби"), которую я раньше добавляла в сцеженное молоко и ждала, пока оно ферментизируется. Потом мне это надоело и теперь развожу в мягкой ложке-поильнике medela водой капсулу в 10 мл и даю сразу. Эта же проблема носит название "лактазная недостаточность", бывает первичная, вторичная, врожденная, приобретенная - кому надо, тот в интернете начитается. Диагностируется известным анализом кала на углеводы, который тот же Комаровский считает полным бредом. Но именно этот анализ потом используется, чтобы убедить вас перейти на безлактазную смесь. Типа ваше молоко ваш ребенок не переваривает и никогда не будет это делать, поэтому не надо его мучать, давайте безлактазную смесь. При норме 0,3 у нас в анализе было 0,9, я в интернете находила опыт мам, которые и при анализе больше двух боролись за сохранение ГВ и побеждали, все потом налаживалось. В общем, я за то, чтобы, как минимум в первые 3-4 месяца посылать всех, кто пытается сказать, что вы не сможете кормить ребенка грудью. К тому же, безлактазные смеси - продукт сравнительно новый, вряд ли на нем успело вырасти хотя бы несколько поколений, чтобы можно было сказать, что у ваших правнуков точно не будет серьезных проблем из-за того, что вы кормили ребенка безлактозной смесью. Дело в том, что лактоза распадается в кишечнике на два моносахара, один из которых крайне важен для формирования и работы нервной системы. Так что для меня совершенно не понятно, какие долговременные последствия может иметь полное отсутствие лактозы в грудном периоде. Совсем непереваренное молоко выходит в стуле белыми комочками. Тут зависимость такая - больше искусственной лактазы - меньше комочков. Постепенно количество искусственной лактазы уменьшается (резко отменять не надо). Мы пока даем капсулу перед каждым основательным кормлением днем (4-5 капсул за сутки получается).
Также неусваиваемость молока приводит к распаданию его в кишечнике на газы и воду, но об этом в отдельном пункте.
1.2. Вторая незрелость ребенка, которая точно есть - это мышечная. Почему-то про это мало пишут. Но факт в том, что ровно также, как ребенок не умеет обращаться со своими руками, он не умеет обращаться со своим сфинктером. Потужиться и покакать - это реально сложно, даже при жидком стуле. Он тужится в голову и в желудок, срыгивает и сильно нервничает, от чего орет еще больше. Эта нехитрая мысль про сфинктер пришла мне в голову, когда я поняла, что ему проще пукать/какать в процессе сосания груди, в идеале он даже перестает это замечать и делает свои дела без усилий. Другая нехитрая, но гениальная в своей простоте мысль, это высаживать ребенка всякий раз, когда он начинает тужиться. Высаживать ровно также, как делают все, кто начитался книги "Жизнь без подгузника", но подгузник и одежду можно не снимать. Результат применения высаживания колоссальный - вместо того, чтобы тужиться по полчаса, какает за несколько минут. Выглядит это ровно так - если сын начинает активно беспокоиться и тужиться, просто беру его на руки в позу сидя и жду, чем закончится.
О других зафиксированных мною причинах в следующий раз)
