Отиты и отитики - что с чем и как.

наверное, трудно найти малыша, который бы до 5 лет не столкнулся хотя бы раз с диагнозом "отит". Как правило, всё это - средний отит, который успешно лечится местно и очень редко требует приема антибиотиков внутрь.

Поэтому по умолчанию я веду речь о среднем отите, воспалении слухового прохода, воспаление внутреннего уха называется лабиринтит и тут уже не до шуток.

Обычно средний отит при различных инфекционных заболеваниях не ведет к потере слуха. Исключение составляют случаи гнойного среднего отита, когда происходит разрушение функциональных структур среднего уха.

Существуют пять стадий острого воспаления среднего уха:

1) острый евстахиит (МАМЫ!!! промывайте и закапывайте детям нос, не допускайте густых соплей!!!) - заложенность, шум в ухе.

2) катаральное воспаление среднего уха - резкая боль, субфебрильная температура, шум и заложенность нарастают. Короче говоря, если ребенок "на ровном месте" после соплей вдруг затемпературил и кричит  (особенно при надавливании на козелок) - зовите врача с отоскопом и сдавайте анализ крови. Честно говоря на этой стадии если вы начинаете капать отипакс, вероятность следующей стадии стремится к нулю. Да, отипакс можно капать при подозрении на отит, профилактически. Хуже не будет.

3) доперфоративная стадия гнойного воспаления - вот это уже не хихи-хаха, это уже пора принимать меры. Т.е. если анализ не был сделан - делаем, либо сразу принимаем АБ в возрастной дозировке. Из ощущений и симптомов: боль резкая, нестерпимая, снижение  слуха, температура тела взмывает до фебрильных цифр (может доходить до 40!), изменения в ОАК видны даже не врачу - обычной маме.
4) постперфоративная стадия - боль ослабевает, начинается гноетечение из уха, шум и тугоухость остаются, температура нормализуется.
5) репарация - перфорация барабанной перепонки закрывается рубцом.


При терапии должны учитываются индивидуальные особенности больного, степень выраженности воспалительной реакции, стадии процесса, сопутствующей патологии и степени сенсибилизации организма. Грубо говоря ,если в ОАК уже имеется сдвиг в бактериальную сторону, лучше долго не думать и пить азитромицин. Местно - отипакс, иногда - отофа, ципрофарм.

В целом прогноз при отитах благоприятный, но иногда частые отиты, особенно гнойные, а уж тем более лабиринтиты ведут к частичной или даже полной потере слуха.

Желаю вам реже встречаться с ЛОР-врачом, даже если он у вас замечательный!)