Всю беременность наблюдалась в клинике Фомина, г. Москва. Все рекомендации врачей были исходя из анамнеза:
Возраст:41; первые роды, лишний вес и, соответственно, повышенный риск преэклампсии; три ЗБ на ранних сроках, гипотиреоз; незначительные полиморфизмы генов системы гемостаза.
Назначения гематолога: питьевой режим 2-2,5 литра жидкости в сутки;
приём Кардиомагнила 150 мг вечером после ужина до 36 недель беременности;
метилфолат 1000 мкг в сутки длительно;
витамин Д 5000 МЕ через день;
омега 3 пнжк.
На сроке 11-12 недель анализы:витамин Д, общий анализ крови + СОЭ, ферритин, коагулограмма (ачтв, пти, мно, фибриноген).
На сроке 20-22 недели:
анализы: общий анализ крови, коагулограмма, ферритин.
УЗИ 2 скрининга с допплером кровотока.
На сроке 25-26 недель:
анализы: общий анализ крови, ферритин.
И фетометрия с допплером кровотоков.
На сроке 30-32 недели:
анализы: общий анализ крови, коагулограмма, ферритин.
УЗИ 3 скрининга с допплером кровотоков.
Далее контроль КТГ.
Консультация гематолога в случае выявления отклонений по УЗИ (маловодие, нарушение кровотоков, преждевременное созревание плаценты, задержка внутриутробного развития) или при снижении уровня ферритина ниже 30 нг/мл в течение беременности.
Кстати, про ферритин: в начале беременности показатель 86. Надеялась, что такого запаса хватит до родов. Но, во втором триместре ферритин рухнул до 30. Начала принимать ферлатум, так как был опыт эффективного поднятия этого показателя именно этим препаратом.
Фактически были две консультации у гематолога во время беременности. В ЖК знали, что я консультируюсь у гематолога платно, посетить гематолога в рамках ОМС мне не предлагали. Один раз сдавала по ОМС коагулограмму, результаты которой мне не прокомментировали.
