Аллергия во время беременности и препарата.
Ни один медикамент не может считаться полностью безопасным при его приеме во время беременности. Именно поэтому ни одна беременная женщина не проявляет желания участвовать в исследованиях безопасности лекарственных средств.
Поэтому можно лишь условно обозначить категории опасности препаратов в контексте их приема во время беременности:
Препараты Категории “A” – это медикаменты, исследования действия которых на беременных женщин и плод, доказали безопасность применения препарата в первом триместре беременности. К этой категории относится небольшое количество препаратов, при этом ни один из противоаллергических препаратов не относится к Категории А.
Препараты Категории “B” – это препараты, исследования которых проводились на беременных животных. Результаты этих исследований показали, что эти медикаменты относительно безопасны, но исследования на людях не проводились.
Препараты Категории “C” – это препараты, которые оказывали негативное воздействие на плод при проведении исследований с участием беременных животных, но положительный эффект этих медикаментов может превысить потенциальный риск при применении человеком.
Препараты Категории “D” – это препараты, очевидный риск приема которых был доказан, но в некоторых случаях положительный эффект от их приема может превысить потенциальный риск.
Препараты Категории “Е” – это препараты, исследования которых проводились на животных и на людях. Результаты исследований продемонстрировали четкие признаки врожденных дефектов, возникающих в результате приема этих препаратов, поэтому их использование во время беременности не рекомендуется.
Антигистаминные средства. Предыдущие поколения антигистаминных препаратов, такие как хлорфенирамин, более предпочтительны при лечении аллергических ринитов во время беременности и относятся к категории В. Более современные антигистаминные средства, такие как отпускаемые без рецепта лоратадин (Кларитин, генерические формы) и цетиризин (Зиртек, генерические формы) также относятся к препаратам категории В. Одним из самых современным антигистаминным препаратов, относящимся к категории В, является Ксизал (левоцетиризин).
Противоотечные средства. Псевдоэфедрин (Судафед®, большое количество генерических форм) – наиболее предпочтительное противоотечное средство, применяемое для лечения аллергии во время беременности. При этом следует избегать его использования на протяжении всего первого триместра, так как этот препарат может привести к гастрошизисе плода. Этот препарат относится к категории С.
Медицинские назальные спреи. Назальный спрей Кромилин (NasalCrom)помогает при лечении аллергических ринитов, если его применять до воздействия аллергена или до проявления аллергических симптомов. Данный препарат относится к категории В и отпускается без рецепта. Если это средство не помогает, то другой стероидный назальный препарат, относящийся к категории В (все остальные относятся к категории С)- будезонид (Rhinocort Aqua) - может послужить заменой во время беременности .
Иммунотерапия. Противоаллергические инъекции можно не прекращать во время беременности, но начинать делать эти уколы в период вынашивания ребенка не рекомендуется. Обычно доза таких инъекций не увеличивается во время беременности, а большинство врачей-аллергологов на этот период даже сокращают дозу на 50%. Некоторые аллергологи понимают, что противоаллергические инъекции не следует отменять во время беременности, так как в этом случае возможен риск анафилаксии и, как результат, риск возникновения патологий плода. Существующие на данный момент результаты исследований не показывают другого отрицательного воздействия на плод самих противоаллергических инъекций, кроме анафилаксии.