Молочница и беременность

Существует миф о том, что кандидоз или молочница является своеобразным признаком беременности и не минует ни одну женщину, что не совсем верно. Он встречается довольно часто – в 30% случаев, но далеко не у всех. Вызывается дрожжеподобным грибом Candida, который в небольшом количестве обитает во влагалище и кишечнике здоровых людей. Часто при беременности молочница вызывает опасения из-за обильных выделений и схожей картины с подтеканием околоплодных вод.
Причины, по которым развивается молочница во время беременности
Гормональные изменения. Основной фактор развития кандидоза. Прогестерон – гормон беременности увеличивает количество гликогена, который не успевают «переработать» лактобактерии, несмотря на то, что их также становится больше. Излишки гликогена являются прекрасной питательной средой для грибов, а еще учитывая более кислую, чем обычно среду влагалища при беременности и ее рыхлые кровоснабженные стенки, создаются идеальные условия для бурного роста мицелия грибов.
Снижение иммунитета. Снижается барьерная функция стенки влагалища, грибам легче прикрепляться и размножаться.
Применение антибиотиков. Довольно редко при беременности, но встречается. Антибиотики разрушают нормальную молочную флору влагалища, создавая благоприятные условия для размножения грибов.
Избыточное потребление в пищу сладких, мучных и острых продуктов.
Применение местно-раздражающих средств – спринцевание, использование гигиенического мыла с отдушкой и т.д.
Проявления молочницы
Кандидоз проявляется нестерпимым зудом, чаще всего в вечернее и ночное время, который усиливается после теплого или горячего душа и полового акта. Выделения из половых путей обильные, белые, творожистые, с кислым запахом. Если молочница хроническая и беспокоила женщину задолго до беременности, то выделения могут быть сероватого оттенка, более однородной консистенции.
Осложнения молочницы
Бытует мнение, что если молочница, так же естественна, как и беременность, то лечить ее не стоит, что в корне неверно. Помимо неприятного зуда и обильных выделений, кандидоз несет в себе угрозу вынашиванию беременности и здоровью ребенка. Но есть одно но. Не стоит лечить молочницу, если нет никаких клинических признаков (зуд, признаки воспаления, выделения), а только повышенное количество кандиды в мазке – возможно, это ваша норма. Итак, осложнения.
Преждевременный разрыв плодных оболочек. Продукты жизнедеятельности грибов, воздействуя на плодные оболочки пузыря, образуют на нем «слабое пятно», которое при малейшей физической нагрузке или спонтанно может разорваться или образовать трещину. Таким образом, нарушается целостность пузыря, воды подтекают или отходят одномоментно и открываются ворота для инфекции, что очень опасно, как для матери, так и для ребенка.
Инфицирование плода. Иногда кандида имеет свойство проникать даже через неповрежденные плодные оболочки, инфицируя ребенка. Как правило, в таких случаях поражаются только пуповина, легкие и ротовая полость ребенка, но при ослабленном иммунитете возможно и более глубокое вовлечение. Самое безобидное – это поражение глаз, ротовой полости и обсеменение кишечника кандидой при прохождении через родовые пути.
Диагностика
Чаще всего исследуется микроскопически влагалищное отделяемое, реже бактериологический посев или анализ ПЦР. Но у беременных молочница несет в себе и другую угрозу, связанную именно с неправильной диагностикой.
Нередко усилившиеся выделения, связанные с обострением кандидоза приписывают преждевременному разрыву плодных оболочек. Женщина подвергается необоснованной госпитализации, применению антибиотиков и других препаратов. А бывает и наоборот, подтекание околоплодных вод, беременная принимает за молочницу и интенсивно лечит ее широко рекламируемыми препаратами, пока не развиваются септические осложнения и родовая деятельность. Поэтому молочницу всегда нужно дифференцировать от подтекания. Для этого необходимо обязательно сдать мазок на микроскопический анализ, но предварительно убедиться в отсутствии разрыва околоплодных оболочек. Рекомендуемая и наиболее эффективная тест-система для диагностики подтекания — это Амнишур. Она дает 99% достоверности если тест оказался положительным, не может быть и речи о молочнице – необходима срочная госпитализация. В случае отрицательного результата теста Амнишур, можно не сомневаться в целостности плодных оболочек. Чтобы определить существует ли у вас угроза преждевременного разрыва плодных оболочек, и оценить насколько высока степень риска подтекания околоплодных вод, мы предлагаем вам пройти наш бесплатный он-лайн тест.
Лечение молочницы должно проводиться по схеме, назначенной врачом и только препаратами, разрешенными во время беременности.