Лечение и профилактика гриппа и ОРВИ у детей

При признаках гриппа следует обратиться к врачу-педиатру для назначения необходимого лечения. При этом больной гриппом ребёнок должен соблюдать постельный режим при максимальной изоляции ребёнка. Помещение, в котором находится больной ребёнок, должно регулярно проветриваться.

Диета - молочно-растительная, фруктовые соки, овощные отвары, морсы, кисели, щелочные минеральные воды. Из витаминов предпочтение отдаётся Аскорбиновой кислоте (витамину С).

Лечение при гриппе симптоматическое. Обязательной госпитализации подлежат дети с тяжёлой формой гриппа и при возникновении осложнений. Основной симптом - повышение температуры тела и важно знать в каких случаях и с каких цифр её надо снижать.

По данным ВОЗ прием жаропонижающих средств необходим в следующих случаях.

• при повышении температуры более 38,5 º C у детей раннего и дошкольного возраста;
• дети до 2 месяцев хуже других переносят лихорадку, поэтому им показаны жаропонижающие средства и при более низкой температуре (38,0 º C);
• если имеют место заболевания нервной системы (эпилепсия, судорожный синдром), заболевания сердечно-сосудистой системы (врождённые пороки сердца), тяжёлые лёгочные заболевания (пороки развития лёгких, тяжелые пневмонии), то снижение температуры тела также необходимо от 38,0 º C.

На сегодняшний день препаратоми выбора в качестве жаропонижающих средств для детей являются парацетамол (ацетаминофен) и ибупрофен. Парацетамол очень удобен для применения в любом возрасте, так как выпускается в различных лекарственных формах: свечи, сиропы, таблетки (Эффералган, Ибуфен, Панадол, Калпол, Тайленол, Нурофен, Брус). Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен) рекомендован детям с 6 месячного возраста. Комбинированный препарат парацетамола и ибупрофена носит название ибуклин.

Необходимо отметить, что не следует применять для снижения температуры тела детям до 15 лет аспирин и нимесулид ввиду возможного развития нежелательных побочных эффектов. Также при повышенной температуре тела ребёнка необходимо раздеть и обтереть водно-спиртовым раствором, дать тёплое питьё.

При сильном кашле применяются противокашлевые средства (либексин, тусупрекс, амброксол), при заложенности носа применяются сосудосуживающие средства (нафазолин, ксилометазолин), при болях в горле - антисептические средства (фариногосепт, фалиминт). Все медикаменты назначаются в возрастной дозировке.

Частые и особенно тяжелые ОРВИ, в том числе грипп, могут приводить к нарушению физиче­ского и нервно-психического развития детей, способствуют снижению функ­циональных возможностей иммунитета ребёнка, могут приводить к социальной дезадаптации из-за разобщения со сверстниками и пропус­ков занятий, поэтому необходимы эффективные профилактические меры.

Препараты для экстренной медикаментозной профилактики гриппа у детей:

• Интерферон человеческий по 2-3 кап. в каждый носовой ход 2-3 раза в день в течение 2-4-х дней;
• Гриппферон - интраназально по 2 кап. 2 раза в сутки на протяжении контакта с больным.
• Амиксин детям старше 7 лет - по 0,06 г 1 раз в неделю в течение 4-6 недель;
• Анаферон детский - рассасывать по 1 таб. 1 раз в день;
• Оксолиновая мазь - смазывать носовые ходы 1-2 раза в день;
• Арбидол (Арпетол-белорусский аналог) - детям до 7 лет - по 1 таб. ежедневно 5-7 дней, старше 7 лет - по 2 таб. в день в течение 5-7 дней;
• Альгирем - детям с 1 года до 3 лет - по 10 мл, 4-6 лет по 15 мл I раз в сутки;
• Ремантадин - детям с 7 до 14 лет - по 25 мг, старше 14 лет назнача­ют по 50 мг (1 таб.) 1 раз в день, длительность курса до 30 дней.

Неспецифическими методами можно повысить иммунитет при использовании так называемых фитоадаптагенов: настоек радиолы розовой, лимонника, эхинацеи (эстифан, иммунал). Они применяются при выраженных климатических колебаниях в течение 1-3 недель. Из поливитаминных препаратов целесообразно принимать Дуовит, Центрум и др. Если есть очаги хронической инфекции (кариес, хронический тонзиллит, частые отиты) желательно использовать иммуномодуляторы вакцинного типа - ИРС-19, Бронхомунал или их синтетические аналоги (ликопид).