1 фаза

1. Пьем витамины для беременных с фолиевой кислотой: Элевит, Фемибион (для тех, у кого есть неусвоение фолиевой кислоты по анализам на риск невынашиваемости и повышенный гомоцистеин), Ангиовит.
2.Улучшаем состав крови и кровоснабжение органов: Омега-3, Курантил, Актовегин, Вобензим.
3.Улучшаем работу яичников, снижаем ФСГ, улучшаем качество эмбрионов:
- Уколы гомеопатии фирмы «Хелл» по схеме: Овариум композитум, Убихинон композитум, Коэнзим композитум - каждый день начиная с 4ДЦ по 1 уколу, потом день перерыв, и все сначала. Колоть 2 цикла.
- Цитамины: за 1-2 мес до протокола и в протоколе до пункции: Овариамин (для яичников) - 6т. в день; Эпифамин (для иммунки) - 4т. в день; Тиммусамин (для сосудов, крови) - 4т. в день. Также помогают снизить ФСГ и нормализовать цикл - Циклодинон, Цикло-Прогинова.
4. Для профилактики воспалений мочеполовой сферы пьем траву боровой матки и красной щетки.
5. Для профилактики цистита и болезней почек: цитамин Ренисамин, гомеопатия фирмы «Хелл» Популюс композитум, Канефрон (можно беременным и в протоколе).
6. Для рассасывания спаек, улучшения эндометрия, для подлечивания аденомиоза и хронического воспаления матки (ХЭ): свечи или уколы Лангидазы.
7. Лечим эндометриоз и аденомиоз:
Радоновые ванны (нельзя при СИЯ (синдром истощения яичников), при проблемах со щитовидкой, например, при гипотиреозе). Есть в 122 МСЧ, в санаториях Белоруссии.
Пьем препарат Индинол (БАД, гомеопатия) - 2 мес.
Пьем ОК (Марвелон, Логест и пр), уходим в ИК (искусственный климакс).
8. Лечим хронический эндометрит: 3 укола современного иммуномодулятора Натрия нуклеоспермат (болючие). Можно ректально, но лечиться 1-1,5 месяца. Эффект очень хороший.
9. Ставим пиявки: при миомах, кистах, проблемах эндометрия, для улучшения параметров крови. Ставятся на крестец, живот и во влагалище.
Есть пример излечения миомы после 2х курсов пиявок.
10. Иглоукалывание лечит все и особенно ИЯ (есть примеры ЕБ после курса).
11. Для улучшения кровотока в матке за месяц до протокола полезно упражнение по сжиманию мышц малого таза и ануса 5-10 мин в день (улучшает яичники, рассасывает кисты и миомы).
12. Для очистки печени между протоколами: 5-7 капельниц Гептрала. Биохимия после него идеальна, он оказывает и противоспаечное действие. Особо хорошо после операций. В таблетках особо сильного воздействия не оказывает.
Еще для печени хорошо: Зифлан, Карсил, Расторопша, Овесол.

Для мужей, особенно у кого плохая сперма:
1. Омега-3, витамины с фолиевой кислотой, L-карнитин, Верде (масло пшеницы)
2. Нельзя париться в бане и лежать в горячей ванне за 1 мес до протокола.
3. С начала протокола и до пункции пить апельсиновый сок или принимать витамин С (улучшает подвижность), есть больше креветок и рыбы (йод).

Что делаем в протоколе

1. Едим белковую пищу, кроме кур и грибов. Такая диета предупреждает синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ).
К допустимым при ЭКО продуктам относят кролика, индейку и рыбу в любом виде. Подойдут также сыр, творог, йогурт и другие молочные продукты. Как источник калия и кальция можно выбрать сухофрукты - в особенности курагу, изюм и чернослив. Также рекомендуется зелень - петрушка и укроп.
Во время проведения ЭКО требуется полностью исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм и вздутие живота. Не рекомендуются продукты, богатые углеводами - картофель и сладкие мучные изделия.
Пациентам ЭКО следует к тому же ограничить потребление соли. С целью улучшения стула возможно потребление клетчатки.
2. При стимуляции овуляции, после пункции и переноса эмбрионов пьем до 2-3 литров в день простой негазированной воды. Также не рекомендуются напитки, содержащие кофеин - кофе, крепкий чай, кока-кола и другие.
3. Витамины в протоколе обычно не пьем (кроме прописанных для крови).
4. Для лучшего наращивания эндометрия пьем тыквенный сок (детское питание или свежевыжатый), едим тыкву. Пьем чай с листьями малины (2-3 листа на чашку), едим морепродукты.
5. Перед подсадкой за 1 день пьем Пироксикам 10 мг (расслабляет матку) - 1 таблетка 3 р./д. за сутки до переноса и в день подсадки 1 таб. за 2 часа до переноса.
6. При тянущих болях в матке пьем Но-шпу (до 6 таблеток в день), ставим свечи Папаверин и пьем МагнеB6.

Если начало мазать в протоколе или на первых неделях беременности:

Очень большой процент ЭКО беременностей сопровождается кровотечением разной степени тяжести, особенно в первые 12 недель, без отрицательных последствий для малыша. При появлении выделений нужно позвонить врачу.
Не паниковать, выпить Валерианы или Персена, лежать.
Если до врача не дозвониться:
Увеличить поддержку: добавить Прогинову 1 т. и укол Прогестерона в масле 2,5% 1 мг, отменить Тромбо-Асс/АспиринКардио и Фраксипарин/Клексан.
При коричневой мазне: Но-шпа 2т/3 р и свечи Папаверин.
При коричнево-кровянистой мазне: уколоть 1 мл 2,5 % Прогестерона в масле (ампулу перед уколом необходимо нагреть до 30-40 градусов, и растереть полупопие до красноты), пить Дицинон - 3-4 табл. в день.
При алых выделениях: укол Прогестерона и укол Дицинона в/м 2 мл (до 4 уколов в день),
укол Но-шпы - 3 раза в день, Транексам - 1т.*3р./день до чистого дня.
При отслойке: Транексам в/м 2 мл 2-3 раза в день.
Не обойтись и без Метацина, который, к сожалению, продается преимущественно по рецепту. Обычно его назначают по 1 таблетке 3 раза в день (когда сохраняют), или по 1 таблетке при болях.

Если есть физическая и финансовая возможность - вызывайте скорую и госпитализируйтесь.
Ваша беременность, которую вы так долго ждали, не повод для рисков. Лучше перестраховаться!

Примеры ХГЧ:

Если у вас в поддержке есть Прегнил (или аналог) сдавать ХГЧ раньше 14ДПП не имеет смысла, так как прегнил выводится долго. ХГЧ менее 40 ед на 14ДПП часто оказывался следом Прегнила. Результаты разных лабораторий могут отличаться!
Если у вас нет Прегнила, то пробовать сдать ХГЧ можно не ранее 8-9ДПП, были случаи, когда на 8 ДПП ХГЧ 1.2 ед, а на 10 ДПП - 30!!! И в любом случае пересдать на 14ДПП.
ХГЧ появляется в крови на следующий день после имплантации и удваивается каждые 48-72 часа. В моче концентрация ХГЧ в 2-3 раза слабее, чем в крови, поэтому тесты могут не показать полоски даже на 14 ДПП!!! Часто такое происходит у тех, кто имеет проблемы с почками (недостаточность). Делать тест надо утром после 5-7 часового воздержания от мочеиспускания! Тест должен иметь чувствительность 10-20 мЕ (Эви тест), Фрау тест имеет чувствительность 25 ед и часто вредничает.
Если эмбриона два - ХГЧ удваивается. Имплантация 2-3-дневных эмбрионов происходит обычно на 3-8ДПП (бывает и позднее), 5-дневных эмбрионов на 1-4ДПП.
ХГЧ на 14ДПП в среднем от 70 до 700 ед для одного малыша. Вне зависимости от начальной цифры, малыши развиваются нормально! Большая цифра ХГЧ на 8-10ДПП и полоски на тесте с 6 ДПП могут говорить о двойне. Часто бывает замирание одного из эмбрионов, тогда ХГЧ перестает пропорционально расти, что может вас напугать. Как правило, начинаются выделения из-за отслоения замершего эмбриона., что не сказывается на другом ПЯ.

На экстренный случай мазни/кровотечения:
- если мажет коричневым или бледно-розовым, то добавить 1 укол Прогестерона масляного раствора 2,5% по 1 мл в день до тех пор, пока не перестанет мазать.
- если мажет розовым - 1 таблетка Транексама 250 мг 3 раза в день, но не более трех дней + добавить 1 укол Прогестерона масляного раствора 2,5% по 1 мл в день до тех пор, пока не перестанет мазать.
- если алая кровь - в первый день 3 укола Дицинона (каждые 4 часа по уколу). Далее, если кровь сохраняется, 1 укол в день + 2 таблетки Транексама в день, но не более трех дней. + добавить 1 укол Прогестерона масляного раствора 2,5% по 1 мл в день + 1 т. Прогиновы/1 пакетик Дивигеля в день до тех пор, пока не перестанет мазать. Если есть возможность - прокапать в/в Магний (раз в день) или принимать его в таблетках по 1х3 раза в день.
- если сильное кровотечение - ЗВОНИТЬ В "СКОРУЮ"!!!
И лежать!

После получения положительного ХГЧ, примерно на 20-25ДПП доктор назначит УЗИ плодного яйца (яиц))), а примерно на 28-33ДПП уже можно послушать сердечки.

Выстаскиваем тараканов на волю....

Девочки, почему вы так боитесь КРИО? Делюсь своим видением:

Крио плюсы:

1) возможность подготовить организм к переносу 

2) можно не бояться адского взырыва гормонов и контролировать их

3) можно пойти на перенос тогда, когда вам удобно( по времени и финансовым возможностям)

4) есть уверенность в качестве эмбриона, поскольку некачественный не переживет разморозку( кристаллизируется, не будет делиться после крио)

5) отпадает нужда сажать гору эмбрионов на авось-лишь бы хоть один приземлился, куда надо ,и как надо.

6) снижается риск гиперы на фоне беременности в свежем протоколе

7) возможность выбирать тип крио-переноса: згт или ец

Крио минусы:

1) в херовой клинике есть вероятность потери эмбрионов после крио (не ходите в плохие клиники!)

2) если тупицы-эмбриологи замораживают в соломинке по 3 штуки, а переносят тока 1 или 2- вы теряете эмбрион априори( что наводит на мысль, что либо условия крио были плохими, либо эмбрион слабый-в этих двух случаях-виновата клиника и некачественное обслуживание)

3) дополнительные финансовые затраты на крио-хранение и крио-разморозку , и перенос.

Чтобы не бояться КРИО нужно понимать суть процесса. И выбирать правильную клинику, где нет потери крио-эмбрионов при разморозке. И, где не витрифицируют по 3 штуке в одной соломинке. 

Каждый организм уникален-кому-то подходит крио на ЗГТ, кому-то в ЕЦ...но ясно одно, что перенос-он и в Африке перенос...хоть крио, хоть свежий. Важно качество эмбриона и подготовка организма к приему эмбриона (имплантационное окно, эндометрий, гормональный фон). Если все подготовлено, а клиника не профан...то вероятность успеха крио-переноса в разы выше, чем свежего переноса...по причинам, описанным выше.

Девы, давайте разжуем раз и навсегда...

В каком бы протоколе вы не находились-длинном, коротком...важно понимать, что индукция овуляции-это стресс для организма. По-хорошему, здоровый организм сам распределяет гормоны по нормам и фазам...и наступает имплантация эмбриона естественным образом. В нашем случае-требуется окно имплантации, а также контроль и реорганизация действующих гормонов. Если вы находитесь в свежем протоколе и ожидается перенос эмбрионов (3-5 дпо), то необходимо отследить уровень прогестерона ДО пункции. В самом начале протокола(чтобы понять, готов ли организм к стимуляции), в середине стимуляции, а также за день до пункции(до уколов:овитреля, хорагона, гонадотропина и пр) и в день пункции(оценить соотношение и рост прогестерна до укола и после). 

Для чего?

Если уровень прогестерона выше нормы (в каждой лабе свои референсы)....то вероятность пролета в протоколе-огромная. Если прогестерон поднялся до начала лютеиновой фазы(то есть до пункции-овуляции и до овуляторной фазы), то окно имплантации сдвигается, уничтожается естественный баланс между эндометрием и фолликами...цикл "плывет" , эндометрий работает не правильно, пиноподии стареют быстрее...и на момент переноса эмбрионов-лысый эндометрий (хотя, он может быть пышным по узи), и мертвые рецепторы, соответствующие второй половине лютеиновой фазы. Организм уже получил сигнал, что имплантации не было(хотя, по факту, только что состоялся перенос эмбрионов и мы ждем крепления)...по этому сигналу начинается сброс гормонов, который невозможно удержать уколами (хорагона, прогестерона и пр). Уколы лишь замедлят наступление месячных, но не спасут ситуацию. 

С момента пункции (овуляции) организм готовится к принятию эмбриона. Начинается выработка прогестерона, эстрадиола, гемостаз активно сгущает кровь для более успешного крепления и создания "болячки" в месте имплантации эмбриона, чтобы он никуда не делся...(переразжижение антикоагулянтами ведет к смыванию эмбриона)...Но, если еще до пункции прогестерон уже начал повышаться и работать на лютеиновую фазу, а ооциты еще не пунктированы-вы получаете грубо говоря дисфункцию, при которой не получится беременности. 

Представьте, что вы зимой одели босоножки и сверху шубу...получится ли у вас так провести время с утра до вечера на улице? Все ли будет хорошо с вашим организмом? Нет...так же и здесь-повышение прогестерона до пункции-это босоножки, одетые не по сезону...и вероятность отморозить себе ноги в момент-максимальная. И прогулка не удастся однозначно...

Совет:

Если у вас проблема с прогестероном до пункции-уходите в крио! Тише едешь-дальше будешь! В данном случае торопиться не надо....

Перед первым протоколом, даже если вам не назначил это врач, необходимо сдать нкоторые анализы. Для чего? Ведь врачу виднее, что сдавать!

Для того, чтобы быть уверенной в том, что ты абсолютно  все знаешь про свои проблемы, что ты готова к протоколу, что ты сделала все возможное от себя, чтобы получить результат. Врачам не выгодно полностью обследовать  нас перед первым протоколом ЭКО. Не потому, что они все гады;) а потому, что ЭКО-это бизнес, как бы ужасно это не звучало. Никто не будет бороться за наших детей так, как будем бороться мы, а значит надо включать свои мозги и все перпроверять и обсуждать. Не молчать на приемах, тупо следую всем назначениям. Спрашивать врача, если что-то не понятно, звонить ему всегда, когда ты хочешь успокоить свои сомнения и, конечно, держать руку на пульсе в период индукции овуляции, эмбриологического этапа и переноса. Мы платим огромные деньги, и имеем право быть в курсе всех событий. Даже, если это квота-вы имеете право задавать вопросы и уточнять назначения-ведь это ваш организм, ваше здоровье!!

Итак, анализы, НЕОБХОДИМЫЕ ПЕРЕД 1-м ПРОТОКОЛОМ ЭКО:

1. Кариотип обоих супругов (если у вас не дя или дс или дэ)

2. Анти ХГЧ

3. АФС

4. ВА

5. Гемостазиограмма расширенная (с гомоцистеином и д-димером)

6. HLA типирование 2 класса ( чтобы просто быть в курсе и понять, на что могут свалить причину пролетов врачи, если пролеты будут)

7. Спермограмма по Крюгеру

8. АМГ/ФСГ

9. ТТГ, Т4 свободный

10. Доплер сосудов матки на 21 дц( или на 5-7 день после овуляции)

11. Тромбофилические мутации широкого спектра

12. Биопсию эндометрия и эндоцервикса(в случае, если есть эндометрит или эндометриоз , или в анамнезе были полипы разных видов)

13.  Ломкость и иннактивация х-хромосомы

14. Антиспермальные антитела (женский анализ АСАТ)

15. 17 кс

16. 17 он

17. Са-125

Да, анализы выйдут дорого, но второй протокол, если вы пролетите в первом по неясным причинам и по недообследованию-выйдет в разы дороже, да и морально это не просто. В общем, я за то, чтобы подстелить соломку везде, где можно...Нужно проявлять инициативу-в данном случае это полезно!

Всем привет. Опять я обращаюсь к моим любимым ББ- шечкам)). Встала на перепутье...

Была на консультации у хваленой в Москве Дубинской ЕВ по поводу проведения лапароскопии. Она мне отказала(( Говорит, что в моем случае это может совсем не продуктивно(((((((( . Предложила сразу эко. Мне 26. Б не было. 4 года планирования, СПКЯ, Ановуляция. Муж здоров. Позади 4 месяца стимуляций : клост, пурегон и всякие витамины.

Что делать?.... Может сталкивался кто... Очень хочу услышать мнения знающих и просто неравнодушных.