Синдром парных случаев был у меня сегодня: 3-ое детей с диастемой.
Это взбудоражило во мне стойкое желание написать, что это такое...
Диастема - (от греческого слова diastema промежуток) - это расстоянние между центральными верхними или нижними зубами.
Взрослый пациенты часто смущаются этого дефекта из-за того, что он ухудшает привлекательность их улыбки. В более редких случаях наличие диастемы может влиять на фонетику речи.
Диастема может проявляться и в прикусе временных (молочных) зубов.
Хочу обратить Ваше внимание, дорогие родители, что в возрасте 5-6 лет у Ваших деток должны появляться промежутки между молочными зубками. Так челюсть готовиться к смене и прорезыванию более крупных "взрослых" зубов.
Если у Вашего ребенка передние зубы прорезали с щелью и она на закрылась к 2 годам, то стоит говорить об истинной диастеме.
Причины развития диастемы:
1. Большинство исследователей полагают, что существенной причиной возникновения диастемы между верхними центральными резцами является низкое прикрепление короткой и мощной уздечки верхней губы.
2. Некоторые авторы сообщают о чрезмерном развитии верхней челюсти, в результате чего образуется не только диастема, но и тремы.
3. Ряд авторов указывает на неправильное положение зачатков центральных резцов и наличие сверхкомплектных зубов.
Чаще всего причиной развития диастемы на нижней челюсти является высокое прикрепление уздечки языка.
Если попросить ребенка вытянуть язык вперед, то он раздваивается в виде сердечка.
Часто такая патология ведет к ограничению движений языка, искажению дикции.
Необходимо отсечение уздечки от места прикрепления и ушивание раневой поверхности.
Клинические и статистические исследования выявили, что частота возникновения истинной диастемы на верхнем зубном ряду среди населения составляет 7,7±0,7%.
Интересно то, что в 74,0% случаев у одного из родителей пациента с диастемой также диагносцируется наличие диастемы.
В 5,2% случаев диастема встречается у обоих родителей.
Частота истинной диастемы среди сестер и братьев составляет 20,0%.
Причины ложной диастемы:
1. адентия (отсутсвие зачатков)или ретенция (задержка прорезывания) боковых резцов,
2. аномалии формы и величины зубов,
3. сверхкомплектные зубы,
4.персистентные (оставшиеся после смены) молочные зубы,
5.новообразования (кисты, доброкачественные или злокачественные опухоли),
5.утолщенная межальвеолярная перегородка,
6.расщелина альвеолярного отростка (кости верхней челюсти).
Лечение диастемы заключается в ее закрытии. Чаще всего оно производится ортодонтически.
Необходимость лечения в сменном прикусе (период смены временных "молочных" зубов по постоянные) может быть вызвана тем, что центральные резцы в результате их неправильного расположения мешают своевременному прорезыванию боковых резцов или диастема резко нарушает эстетические нормы.
В зависимости от вида диастемы можно применять различную аппаратуру.
1. Съемные пластиночные аппараты со специальными пружинами для закрытия диастемы
2. Установка брекетов на 4-ех передних зубах
При истинной диастеме, особенно если она значительной величины, как правило, уздечка верхней губы вплетена своими волокнами в бороздку альвеолярного отростка. Лечение таких пациентов должно быть комбинированным, то есть ортодонтической аппаратурой в сочетании с пластикой уздечки.
3. В некоторых случаях во взрослом возрасте возможна коррекция ортопедическими конструкциями (винирами, люминирами).
