Девочки, я новичок на этом сайте, делюсь своей ситуацией. Уже большое года безуспешно пытаемся с мужем зачать ребёнка. У мужа согласно заключению его врача проблем нет. С моей стороны установлено систематическое отсутсвие овуляции, СПКЯ, эндометрит. Были сданы анализы на гормоны: ✔️ Пролактин - 16.24 пг/мл ✔️ЛГ - 4.24 мМе/мл ✔️ФСГ - 5,66 мМе/мл ✔️ эстрадиол -41 пг/мл ✔️ тестостерон < 20 ✔️свободный тестостерон < 3,5 ✔️ ГСПГ - 34.1 (при норме от 34.3) ✔️ 17ОН-прогестерон - 1.0 ✔️ ДГЭА - 324 ✔️ТТГ - 1,57 ✔️ Т4 свободный - 1,17 которые не кажутся мне такими уж и плохими. Узи делала в декабре 17 года, феврале, майе, июне и июле 18 года на 20-25 дни цикла. По результатам всех узи установлена Ановуляция. При этом на последних трёх узи указано, что эхогенность стромы и капсулы не изменена, капсула не утолщена. Размеры яичников не увеличены. Фолликулы преимущественно по периферии в количестве до 5-7 диаметром 3-5 мм. ЖТ и ДФ нет. Ещё в последние месяцы эндометрий плоховат 5-7 мм к концу цикла, при этом принимаю утрожестан с 16 по 25 дц вагинально, из-за нерегулярного цикла (45-100 дней бывало). На утрике цикл стабилизировался до 28-30 дней. Однако эндометрий все-таки не очень. И глядя на результаты я не могу понять, что мешает овуляции и росту фолликулов. Пару раз один фолликул дорастал до нужных размеров, но не разрывался а продолжал расти и превращался в кисту, которая сама уходила спустя пару циклов. Врач предлагает посмотреть трубы и стимулироваться поскольку капсула не плотная. Но мне бы все же хотелось докопаться до первопричины. Может у кого есть мысли на этот счёт, буду крайне признательна.
Лидия, спасибо за ответ! 1)Тестостерон (просто) в нг/дл лабораторные нормы от 5 до 118 2)да узи во второй половине цикла только с целью проверить наличие(отсутсвие) овуляции 3)прогестерон во второй фазе видимо не сдавала, но крайней мере не нашла 4)диагноз СПКЯ поставили в 2014 году ещё тогда ЛГ (17.72) был выше ФСГ (6.14), фолликулов было больше 10 в каждом яичнике, в одном из заключений было указано, что капсула местами уплотнена. Прошло 4 года и показатели сильно изменились, хотя никакого лечения не принимала, только утрожестан с января этого года. Последние несколько узи специально спрашивала про капсулу, говорят не утолщена. Волосы на руках, ногах и других классических местах есть, но не назвала бы их чрезмерно растущими, прыщей нет, с волосами на голове все хорошо, вес 50 кг при росте 155см, толстой бы себя не назвала. Хотя жирок на животе есть, что вроде как характерно для СПКЯ.
Виолетта, я почему спросила такие подробности про СПКЯ, если честно судя по вашей картине мало похоже что у вас СПКЯ. И по результатам гормонов (у вас они все примерно в пределах нормы. в том числе тестостерон), и чисто внешне. Конкретно у меня МФЯ (схожее состояние), по СПКЯ я только поверхностно знаю, после того как один гинеколог мне решила вместо МФЯ всучить СПКЯ, пришлось читать и разбираться. Поэтому что конкретно подсказать по лечению не смогу. Совет: все-таки на 100% убедиться, что у вас СПКЯ. У меня фолликулы тоже не росли из-за МФЯ, поэтому не было овуляции, и поэтому был низкий прогестерон. Мне тоже предложили стимуляцию. Я вам в личку отправлю свою историю, может что то узнаете или по другому посмотрите на всю эту тему планирования.
Виолетта, позвольте несколько вопросов: 1. тестстерон в каких единицах измерения у вас и какие нормы? 2. вы делали в каждом цикле только по одному узи на 20-25 дни, верно понимаю? 3. обычный прогестерон во второй фазе сдавали? 4. Вам гинеколог пояснял на основе каких аспектов вам поставили СПКЯ? вы соответствуете описанию стандартной картины при СПКЯ предположим внешне (лишний вес, повышенная волосатость и т.д.?)
Железногорск
И сдайте ещё гормон андростендион. Он тоже из числа андрогенов. У меня тоже были проблемы с эндометрием. Хорошо помогли пиявки и актовегин.
Виолетта, и еще один момент, для определения наличия/отсутствия овуляции мало только одно узи на 20-25 дц. А если у вас овуляция на 14 день? Фолликулометрию делают примерно раза 3, чтобы пронаблюдать динамику роста.
Железногорск
Сдайте анализы на глюкозу, инсулин и индекс инсулинорезистентности. Как правило, они могут быть причиной спкя, если у Вас с андрогенами мы все хорошо.