Права беременной женщины - постановка на учет в ЖК

Всем привет! Дождалась письмо из департамента. В постановке на учет мне отказали, но взяли на себя обязанность проконтролировать казенные учреждения (а их по Москве 2), чтоб меня поставили на учет. В среду написала заявление на имя заведующей в 51 поликлиннике и только вчера получила разрешение наблюдаться. Сегодня 1-й день иду к врачу. Наконец-то дождалась (срок - 12 недель). Хорошо хоть до этого разово наблюдалась и уже скрининг сделала. Слава богу развиваемся нормально, а это самое главное.  Всем желаю удачи!!!! Не легко с нашим государством и нужно набраться терпения и веры. А самое главное - не переживать.

Наталья, это в какой ЖК было? Не в 15-й ли? Сама собираюсь идти, уже 5-ая неделя...

Рассказывает юрист, Светлана Н., на основе личного опыта. Для начала расскажу историю о том, как это сделала я. Учет в женской консультации (далее — ЖК) по беременности мне нужен был только для получения обменной карты для роддома. Все необходимые консультации я получала у специалиста, которому я доверяю (М.М.), а анализы сдавала и исследования проходила в самом, наверное, маститом медицинском учреждении для беременных — Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии им. Кулакова. Поэтому действия по постановке на учет в ЖК я начала ближе к 20-ти неделям моей беременности. Сразу скажу, что у меня был московский полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Я получила его по месту своей работы. Однако, если у вас территориальный полис (выдан в другом городе), то юридически это сути дела не меняет. В соответствии со статьей 5 Закона РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» от 28.06.1991 N 1499-1 «страховой медицинский полис имеет силу на всей территории Российской Федерации». Ниже я расскажу, как поступать тем, у кого нет полиса ОМС. Для начала я решила понять, какой порядок постановки на учет беременных в ЖК принят в Москве. На веб-сайте Департамента здравоохранения города Москвы в разделе «Информация для населения, Медицинское обслуживание иногородних» (http://www.mosgorzdrav.ru/mgz/komzdravsite.nsf/va_WebPages/page_00043 OpenDocument) я обнаружила следующую информацию: «Для получения услуг в учреждении по месту фактического проживания вам необходимо обращаться в Управление здравоохранения административного округа, в котором вы проживаете, и подать заявление о прикреплении к конкретному ЛПУ. Для получения талона на прикрепление беременной к женской консультации необходимо обращаться в Управление здравоохранения административного округа, в котором вы проживаете, и подать заявление о прикреплении к женской консультации по месту фактического проживания. При себе необходимо иметь следующие документы: паспорт, копию регистрации в Москве, копию свидетельства о браке, медицинскую документацию, подтверждающую беременность». Требование представления таких документов, как: «копию регистрации в Москве, копию свидетельства о браке, медицинскую документацию, подтверждающую беременность», по моему мнению, неправомерное. В соответствии с пунктом 1.4. Приказа Департамента здравоохранения Москвы № 254 от 06.06.2007 г. основанием прикрепления к медицинскому учреждению является письменное заявление граждан Российской Федерации на имя главного врача с указанием адреса фактического проживания с предъявлением документа о регистрации в городе Москве, полиса обязательного медицинского страхования. Таким образом, в Приказе не говорится ни о свидетельстве о браке, ни о медицинской документации. Но зато в Приказе вновь говорится о необходимости представления документа, подтверждающего регистрацию в Москве. Устанавливая подобные требования, Департамент превысил свои полномочия. В соответствии со статьей 5 Основ законодательства РФ «Об охране здоровья граждан» (утв. ВС РФ 22.07.1993 N 5487–1) принятие и изменение федеральных законов и иных нормативных правовых актов в области охраны здоровья граждан отнесено к полномочиям федеральных органов государственной власти в области охраны здоровья граждан. Региональные органы (к которым относится Департамент) обязаны исполнять, но никак не изменять и не дополнять принятые нормативные акты. Действующим же федеральным законодательством в области здравоохранения не предусмотрен отказ в медицинской помощи медицинским учреждением лицу в связи с отсутствием документов, подтверждающих регистрацию по месту жительства на территории, подведомственной медицинскому учреждению. В соответствии с пунктом 37.1 Основ законодательства «Об охране здоровья граждан» первичная медико-санитарная помощь (к которой относится наблюдение за беременностью) является помощью, оказываемой гражданам по месту жительства. Это положение необходимо рассматривать в совокупности со следующими нормами. В соответствии со статьей 17 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от места жительства, а также других обстоятельств. В соответствии со статьей 6 Закона РФ от 28.06.1991 N 1499–1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» граждане Российской Федерации имеют право на получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства. В соответствии со статьей 2 Закона «О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации» от 25.06.1993 г. № 5242–1 место жительства — жилое помещение, в котором гражданин постоянно или преимущественно проживает в качестве собственника, по договору найма (поднайма), договору аренды либо на иных основаниях, предусмотренных законодательством Российской Федерации. Таким образом, сам факт определения места жительства не ставится в зависимость от прохождения процедуры регистрации и получения каких-либо подтверждающих документов, место жительство – это то место, где человек реально проживает, а не адрес, указанный в паспорте. Как определил Конституционный суд в своем Постановлении от 2 февраля 1998 г. № 4-П, сам по себе факт регистрации или ее отсутствие не порождает для гражданина каких либо прав и обязанностей и не может служить основанием ограничения или условием реализации прав граждан, предусмотренных Конституцией, федеральными законами и законодательными актами субъектов Федерации. У гражданина, конечно, есть обязанность быть зарегистрированным по месту жительства и если он проживает без регистрации, то ему за это грозит административный штраф. Однако такого последствия за проживание без регистрации, как отказ в прикреплении к лечебному учреждению, действующим законодательством не предусмотрено. Вопросы регистрации по месту жительства отнесены к ведению миграционной службы, а учреждения здравоохранения проверять наличие или отсутствие регистрации по месту жительства не уполномочены. Понятно, что медицинскому учреждению «не улыбается» обслуживать всех подряд без разбора и каким-то образом медикам надо определять, относится ли гражданин к территории их обслуживания. Но изменять действующий порядок нужно правильно – вносить соответствующие изменения в нормативные акты, а не ограничивать права граждан неправомерными распоряжениями. Как я и предполагала, при первичном обращении в ЖК меня отказались ставить на учет. Причина — отсутствие официальной регистрации на территории, прикрепленной к ЖК. Девушка я приезжая, без временной регистрации в Москве. Можно было бы, конечно, «паленую» регистрации прикупить через интернет и тогда бы меня взяли бы на учет без проблем. Но, во-первых, я осознаю, что использование поддельных документов является уголовным преступлением (хотя, наверняка, в ЖК не стали бы проверять легальность моих документов), а во-вторых, я ж юрист, хочу, чтоб все по закону было:) Тем боле, что многого от них мне и не надо было. Получив устный отказ заведующей ЖК, я немного всплакнула от жалости к себе и всем иногородним беременным (такой нервности от себя я совсем не ожидала:) и написала жалобу с разъяснением ситуации в различные инстанции, наиболее важными из которых были Департамент здравоохранения Москвы и Минсоцздравразвития. Из Департамента мне через месяц ответили, что поставить меня на учет могут только при наличии временной регистрации, из Минсоцздравразвития — что отправили мой запрос по подведомственности в Департамент. Позиция Департамента мне была известна и она, по моему мнению, противоречила действующему законодательству. Душа моя горела праведным желанием отстоять свою позицию в суде, даже не смотря на то, что времени было в обрез. Решила я еще на всякий случай сходить в Управление здравоохранением по ЮАО (округ, в котором я проживала). Там меня сначала поотсылали из кабинета в кабинет, в итоге нашла я несчастного сотрудника, которому уже некуда меня было отослать. Я разъяснила ему свою позицию, сообщила, что пойду дальше жаловаться судиться, в связи с чем, если он мне откажет, то прошу сообщить его фамилию и должность в целях указания в моих жалобах его как должностного лица, официально отказавшего мне. И тут сработал «человеческий фактор» — сотрудник не захотел быть втянутым в споры, позвонил главврачу ЖК и лично попросил, чтобы меня поставили на учет. И поставили меня наконец-то на учет. К тому времени подошла уже 28 неделя моей беременности, я практически сразу получила больничный, а затем и обменную карту. К тому времени подоспело и письмо-направление в ЖК из Департамента здравоохранения Москвы, который после запроса, поступившего из вышестоящей организации (Минсоцздравразвития), все-таки изменил свою позицию и решил разрешить мое прикрепление к ЖК без регистрации в Москве. Вывод. В соответствии с федеральным законодательством гражданку РФ обязаны поставить на учет в ЖК по месту жительства без предъявления каких-либо документов, подтверждающих место жительства. Однако в Москве есть неправомерное распоряжение Департамента, который обязывает ЖК требовать временную регистрацию. Таким образом, встать на учет в ЖК без регистрации по месту проживания можно, но сложно:) Сложно в плане затрат времени и нервов. Однако если кто-то захочет повторить мой путь, то я готова поддержать морально и юридически! Предлагаемый план действий 1. Необходимо рассчитывать, что переписка с госорганами будет длиться где-то полтора месяца. Поэтому, где-то за полтора месяца до предполагаемой даты постановки на учет в ЖК (для тех, кто хочет встать на учет попозже) необходимо прийти к главному врачу ЖК с заявлением о постановке на учет в ЖК. 2. Скорее всего, главный врач ЖК отказывает Вам в постановке на учет. 3. Далее Вы направляете жалобу на неправомерные действия в следующие места: Минсоцздравразвития (это самое важное!), Департамент здравоохранения Москвы, Управление здравоохранением того округа, в котором Вы проживаете, Федеральный и Московский фонд обязательного медицинского страхования, в страховую организацию, которая выдала Вам полис. Как мне кажется, это необходимый минимум. Можно еще направить в прокуратуру (это будет самое действенное!), уполномоченному по правам человека, сразу в суд и т.д. Но, как мне кажется, это уже тяжелая артиллерия, которая должна быть задействована в том случае, если обращение к органам из первого списка не даст результата. Правила направления любых писем в госорганы: письмо должно быть ценным, обязательно с описью вложения, с уведомлением о доставке. 4. Далее ждем ответов месяц-полтора, а может быть и два. К Вам придет по почте куча писем из всех организаций, что они направили свои запросы в Департамент здравоохранения Москвы, а из самого Департамента в итоге должен прийти заветный розовый талончик на прикрепление к консультации. 5. Если время поджимает, то жалобы можно подать всем адресатам лично, через канцелярию госоргана. Что обеспечит более быстрое рассмотрение, а также Вы можете звонить в канцелярию и уточнять, когда Вам будет направлен ответ. 6. Также, если время поджимает, можно пойти по моему сценарию – обратиться в Управление здравоохранения округом лично с заявлением о прикреплении к женской консультации (писать по примеру заявления о прикреплении в ЖК). У меня сложилось впечатление, что настойчивым беременным там не отказывают. 7. В том случае, если по каким-то причинам результат не был достигнут, тогда необходимо обращаться в суд. В принципе, в суд можно обратиться сразу же после получения отказа в ЖК. Несколько советов В связи с тем, что период беременности для женщины – это период повышенной эмоциональной ранимости, думаю, следует идти к главному врачу женской консультации с мужем или иным человеком, который сможет адекватно вести диалог от имени беременной. Для меня отказ в постановке на учет был болезненным, не смотря на то, что морально я именно к отказу и готовилась. Когда пойдете вставать на учет в ЖК, захватите с собой копии всех документов, которые будете предъявлять: паспорт, страховой полис, пенсионное свидетельство. Также нелишним будет принести копию последнего заключения УЗИ, анализов, справок от специалистов (при наличии). Если вы арендуете квартиру и у вас есть договор найма, то попробуйте предъявить главному врачу договор, может быть он пройдет в ЖК вместо свидетельства о регистрации. Будет хорошо, если к Договору вы приложите копию паспорта собственника квартиры с адресом его прописки. Если придется отвечать на вопросы чиновников от медицины разных уровней, то готовьтесь к тому, что все вам будут задавать вопрос о том, почему вы все-таки не регистрируетесь по данному адресу и на каком основании вы проживаете в квартире. Я отвечала примерно так: — Да, у меня по объективным причинам нет регистрации, и в ближайшее время не будет, но я беременна и мне нужно встать на учет в ЖК. — Я знаю, что отсутствие регистрации – это нарушение, и я готова заплатить за это штраф. Но я беременна и мне нужно встать на учет в ЖК. — Приказ Департамента здравоохранения противоречит федеральному законодательству, я имею право быть поставленной на учет без регистрации в Москве.

спасибо

я его со страховым свидетельством перепутала

у меня почему-то потребовали копию.

Заявление-то они готовы принять.. Тока не поможет оно.. (В регистратуре со мной оч даже корректно общались, как ни странно) Посоветовали позвонить в областной департамент здравоохранения, если им не верю и там мне все подробно расскажут и про законность их требований и про порядок получения открепительного листа.. Так и сделала - в итоге ехать мне в эту ЦРБ на прием к гинекологу с паспортом и полисом, там мне должны дать открепительный и талон, а потом с этими док-тами с любую ЖК без проблем. Посмотрим, как это все получится)

Встала в ЖК по месту жительства. Появилась всего 2 раза. Они мне даже УЗИ не делали. Делала платно 5 раз в частной клинике. Я сейчас на 32 неделе беременности пошла в ЖК, а они мне и говорят что карты моей у них нет, что мне делать. Времени осталось мало, сегодня уезжаю в командировку, хотела взять обменную карту, вдруг роды в пути. А они мне мол перездавай анализы. Благо УЗИ из платной есть на руках.

Спасибо)

то есть ходить до отпуска, но предупредив, что перекреплены к другому? а может вместо него прикрепить кто-то, а уже после перейти? или должен прикреплять тот к кому хочу? 

Спасибо большое.