Вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к разряду малых открытых ДНК-вирусов, размером 55 нм в диаметре. Он принадлежит к семейству паповавирусов (Papovaviridae), группе Papillomavirus (HPV).
Вирус папилломы человека является чисто эпителиотропным вирусом. Он способен поражать клетки эпителия эктодермального происхождения (кожа, слизистые половых органов, ротовой полости).
В настоящее время идентифицировано более 100 типов ВПЧ, 80 из которых хорошо описаны. По клиническим проявлениям их делят на кожные типы (хотя роль папилломавирусов в развитии патологий кожи остается до конца не изученной, а диагностическая ценность ВПЧ-тестирования не определена) и аногенитальные типы.
По степени злокачественности папилломавирусы подразделяют на 2 группы:
ВПЧ высокого онкогенного риска. Из них наиболее распространенные в России 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы
ВПЧ низкого онкогенного риска. К ним относятся 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81 и др. типы
Пути передачи ВПЧ:
Непосредственный контакт с инфицированным участком кожи или слизистых
Генитальные типы папилломавирусов передаются только половым путем. Возможно также заражение и при интимном контакте кожи. Доказано, что риск заражения выше у сексуально активных женщин.
При прохождении через родовые пути ВПЧ передается новорожденному, вызывая у него впоследствии папилломатоз гортани (преимущественно 6 и 11 типы низкого риска)
Клинические проявления инфекции генитальными типами ВПЧ
Заболевания группы ВПЧ
Остроконечные кондиломы гениталий Низкий риск
Рецидивирующий респираторный папилломатоз Низкий риск
Интраэпителиальная дисплазия:
- легкой степени Низкий риск +
Высокий риск
- средней и тяжелой степени, карцинома in situ (предрак) Высокий риск - инвазивный рак
Высокий риск
Диагностическая ценность тестирования на папилломавирусы низкого онкогенного риска – мала, т.к. инфекция этими типами ВПЧ относительно безопасна, а ее клинические проявления очевидны для врачей (кондиломы) и легко поддаются лечению.
Зато тестирование на ВПЧ высокого онкогенного риска крайне важно!
Вирус папилломы человека и рак шейки матки
Сама по себе инфекция вирусом папилломы человека – не заболевание. В большинстве случаев заражения иммунная система справляется с вирусом в течение года без какого-либо лечения.
Однако отдаленным последствием заражения папилломавирусом высокого онкогенного риска может стать рак шейки матки. И, к сожалению, частота этой патологии все еще остается на довольно высоком уровне.
Серьезная болезнь развивается через 10-20 лет после инфекции. Как кажется, времени для успешной диагностики и лечения достаточно? Наученные горьким опытом пациентки скажут: «Не стоит расслабляться».
Эта инфекция - очень коварна, и связанные с нею предшествующие раку изменения не только не вызывают никакого беспокойства и дискомфорта, но часто не обнаруживаются при обычном осмотре у гинеколога.
Тест на вирус папилломы человека (ВПЧ-тест) является надежным помощником врачу: выявление вируса обращает особое внимание врача на проблему возможного развития рака, вынуждает провести дополнительные обследования, которые могут однозначно определить, есть болезнь или нет.
В чем отличие инфекции вирусом папилломы от других заболеваний, передающихся половым путем? Инфекция вирусом очень распространена среди здоровых женщин. К 50-летнему возрасту ею переболевает 8 женщин из 10. При этом чаще всего инфекция проходит самостоятельно не вызывая неприятностей.
Это правда, что вероятнее всего вы «получаете» вирусы от своих половых партнеров. Однако, если Вы уже перенесли инфекцию каким-то из типов вируса, Вы уже никогда не заразитесь этим типом снова.
Тактика регулярного обследования
Поскольку рак шейки матки – это отдаленный результат вирусной инфекции, основой профилактики этого серьезного заболевания является регулярное обследование на вирус (ВПЧ-тест) и/или на наличие связанных с ним изменений в клетках - онкоцитологию (ПАП-тест).
Такая тактика называется цервикальным скринингом (от «цервикс» - шейка матки, «скрининг» - отбор, поиск) и используется для борьбы против рака шейки матки в большинстве цивилизованных стран.
Каждая женщина должна проходить обследование раз в 3-5 лет. Опыт ряда стран показал, что подобная практика позволяет снизить вероятность заболеть раком шейки матки более чем в 1000 раз!
