Варикозное расширение вен наружных половых органов (ВРВ НПО) - именно это мне пришлось пережить во время второй беременности. Когда на половых губах (половой губе - может быть не симметрично) свисает варикозное расширение по форме напоминающее виноградную гроздь, выпирающую, в моем случаае не менее трех сантиметров. И это уродство не только расстраивает тебя своим видом, но и доставляет сильную боль при передвижение, а в некоторые дни, и под конец беременности, практически обездвиживает тебя.
Вся сложность этого диагноза во время беременности в том, что до родов ты и врачи бессильны. (если нет угрозы жизни материи, ребенка. Имеется ввиду тромбофлебит) Хочу поделиться опытом и средствами /методами, которые мне помогли в этот период.
Сразу хочу предупредить, у кого такая проблема возникла во время первой беременности - во время второй и последующих будет гораздо хуже. Из моего анамнеза: если во время первой беременности у меня была небольшая горошинка, то во время второй я получила вышеописанную картину.
Венозное расширение у меня началось в начале второго триместра. Сперва появились тянущие боли в паху и в районе лобка. Такие болевые ощущения бывают еще когда кости таза расходятся. Если вы понимаете, что это вены, то дальнейший план действий прост:
-
взять направление у акушер-гинеколога к флебологу,
-
сделать ультрозвуковое ангиосканирование (проще - УЗИ вен)
-
в течении всей беременности наблюдаться у флеболога, если вы на это «забили» в силу того, что он не может вам помочь в данный момент - обязательно загляните к нему перед родами и возьмите его заключение о способе родоразрешения. (В силу отсутствия данного специалиста в поликлиниках, и огромной очереди в специализированные больницы, функции флеболога часто берет на себя хирург)
В зависимости от позиции акушер-гинеколога, от политики женской консультации, роддома ваш врач вам может посоветовать одно из двух: рожать самой или кесарево. Я очень долго колебалась (особенно в те дни когда мое самочувствие было получше, казалось, что вены не помеха - рожу сама) и была морально готова к любому исходу событий. К концу беременности у меня было заключение от сосудистого хирурга на кесарево, однако мой гинеколог предупреждала меня, что окончательное решение о родоразрешении принимается в роддоме. В моем случаи все закончилось операцией.
Но как дожить до родов?! На сегодняшний день очень много рекомендаций по профилактике варикозного расширению вен нижних конечностей. Про половые органы, кроме приема венотоников на тот момент я ничего не нашла. Я перечислю только то, что мне действительно помогало. Остальные мероприятия которые вы можете найти в интернете, но они не перечислены у меня, возможно имеют силу когда варикоз не так ярко выражен, либо когда являются действительно профилактическими мерами этого заболевания.
-
ВЕС. Каждый прибавленный кг, каждые 100 грамм своего ребенка я ощущала венами. Строго следите за весом, за тем что вы едите и сколько. Прибавка веса должна идти по нижней планке весовой таблицы, и уж точно не быть больше нормы.
-
ДНЕВНОЙ СОН. Если не хотите спать - полежите пару часов, это необходимо, чтобы кровь «отошла» от расширенной вены, чтоб вены отдохнули. У меня такая возможность была, тк старший еще не ходил в садик и мы с ним вместе устраивали тихий час.
-
СПОРТИВНАЯ ХОДЬБА. При медленной ходьбе было тяжелее. Нужно найти оптимальный для вас режим. Ходьба являться хорошей профилактикой застоев в венах, помогает контролировать вес. Однако в зависимости от размеров варикозного узла, может вызывать болевые ощущения, дискомфорт. Я старалась дать физическую нагрузку в первой половине дня, а дневной сон помогал мне прожить вечер. Мои прогулки со старшим ребенком составляли 2-3 часа до обеда и час после сна (если было совсем плохо - вечером не гуляла). Ходить надо!! Будете мало двигаться - вес не удержать, будет хуже.
-
КОМПРЕССИОННЫЙ ТРИКОТАЖ. Хотя речь и идет про ВНПО, на ножки компрессия нужна. Если вены беспокоят выше нижних конечностей, то скорее всего с ногами у вас тоже проблеммы. Нося компрессионный чулки, колготки для беременных, вы уберете боль и усталосьть с ног, тем самым хоть как-то облегчите свое передвижение. Не забывайте про чулки даже летом. Знаю, жарко (весь третий триместр пришёлся на лето), но если на половых губах вены «сдуются» после родов, то на ногах такого чуда не будет. К тому же растяжение вен увеличивается за счет эстрогена и прогестерона + объем крови больше обычого. Выбирая компрессионный трикотаж, обратите внимание, чтоб компрессия измерялась не денами,а миллиметрами ртутного столба: на щиколотке давление должно быть максимальным, меньше в области колена и практически отсутствовать на бедре. Это обеспечивает поддержку. вен, а не перетягивание, как в случаии с денами. Качественные чулки дорогие, но лечение вен после родов будет в разы дороже. Если все-таки денег нет на чулкиили негде купить - исползуйте эластичный бинт, распределяя давление, как я описывала выше. Ну и конечно же сами роды обязательно в компресии.
-
ВЕНОТОНИКИ. Наиболее сильными, и рекомендуемые врачами венотониками последнего поколения являются детралекст,флебодия 600, венорус. Обратитесь к врачу, что он вам посоветует. Принимают эти препараты курсами. К медикаментам хочу еще добавить гепариносодержащую мазь, но ее действие в моем случаи сомнителено. Временами мне казалось, что при использовании становилось лучше, временами «как мертвому припарки».
-
СТУЛ. Следите за своим стулом, он должен быть регулярным, а испражнение легким и быстрым. Не сидите долго на унитазе, не тужтесь понапрасну. В такой позе кровь приливает к половым органам, происходит дополнительное растяжение сосудов.
-
СЛЕДИТЕ ЗА СВОИМИ ПОЗАМИ И ДВИЖЕНИЯМИ. Не стоять, медленно не ходить, не сидеть по долгу. Мне легче было когда я сидела на боку.
-
ТРУСЫ-БАНДАЖ, КЛАССИЧЕСКИЙ ДОРОДОВЫЙ БАНДАЖ.. На разных этапах беременности было удобно то одно, то другое. Второй тримест - трусики. начало третьего - бандаж, под конец, когда вены сильно выпирали - удобнее были снова трусы, так как прижимали узлы и тем самым уменьшали натирание при движении.. Когда образуется новое расширение, новый узел, было наоборот в трусах больнее. Минус трусиков, что они все синтетические. плотно прилегающие. Доступ кислорода к половым органам ограничен - это один из пусковых механизмов к развитию молочницы.
-
ХОЛОД. Холодное обливание. Сначала боялась «застудиться» и обливала только ноги, потом стала и НПО. По вечерам прикладывала лед. Кубик льда заворачивала в носовой платок и держала минут10-15. Становилось гораздо легче.
Что потом? Потом, как и обещал мой гинеколог - вены «сдулись», и как говорил флеболог, у которого я наблюдалась - скорее всего потребуется «пластика».
Если во время беременности у вас не сильно расширились вены, то в течении месяца все вернется в исходное состояние. После моей виноградной грозди остались неровности, которые заметны, когда нет волос. Эта неровность может чуть припухать после полового акта, когда идет прилив крови. Иногда задумываюсь, о пластики. В этом месте склерозирование, лечение лазером не применяется, тк кожа очень нежная и может произойти потеря чувствительности. Остается операция через проколы. Если решусь - напишу продолжение
Если рожали самостоятельно - будте готовы, что вас еще длительное время будет мучить геморрой, который будет обостряться после каждого кормления. Так что не спешите расстоваться с венотониками. С геморроем так же эффективен лед + гели, мази, свечи.
Во время беременности, особенно когда было совсем тяжело, смотрела на эти жуткие фотографии и радовалась, что у меня не так все плохо, что бывает гораздо хуже. Считала дни до конца беременности, настраивала себя на то, что это временное явление.
Здоровья вам и вашему малышу!
