Девочки, что считать обструкцией?
Вот, к примеру, пошли мы с дочкой на днях гулять, обычно перед прогулкой я ей всегда даю антигистаминное (сейчас травы цветут, на которые у неё аллергия), а в тот день забыла и на прогулке у дочки появился кашель с небольшими свистами. Сразу прибежали домой, дала антигистаминное, в течение получаса-часа кашель прошёл и больше не повторялся ни в этот день, ни в другие. Этот эпизод кашля со свистом, который мы сняли антигистаминным, уже считается обструкцией? Ведь свист появляется, когда просвет в лёгких начинает сужаться, даже незначительно.
Или обструкция обязательно должна сопровождаться сильным затруднением дыхания и её просто так антигистаминными не снимешь?
Северодвинск
Обструкция или нет?
Москва
антигистаминные не снимают бронхоспазм не делают профилактики приступов обструкции
нагружают ферменты печени
---
свисты которые слышат без фанендоскопа являются признаком тяжелого бронхоспазма , при цветении трав это приступ астмы
обратитесь к врачу
0
09.08.2022
Ответить
Северодвинск
Наталья, спасибо за ответ. Это точно был не тяжёлый бронхоспазм. У врача наблюдаемся. Антигистаминные назначены аллергологом на весь период цветения. Как вести себя при обструкции, знаю. Тут вопрос был в том, считается ли лёгкий и совсем недолгий кашель, но со свистом, обструкцией. Уже поняла, что считается.
0
09.08.2022
Ответить
Москва
Птичка, это признания программа «международная стратегия лечения» из области доказательной медицыны
в ой ее двигал академик чучалин
0
09.08.2022
Ответить
Северодвинск
Наталья, спасибо. Почитаю, но зачем сразу менять врача? Мне наша аллерголог очень нравится, она как раз таки врач, которая все свои рекомендации и назначения аргументирует последними исследованиями в данной области, она работает с доказательной медициной. Кстати, про то, что антигистаминные не снимают бронхоспазм и не профилактируют его, она тоже говорила и дала рекомендации как поступать именно в случае обструкции, а как в случае других проявлений аллергии (ринит, конъюнктивит). И да, после 3-х обструкций у нас уже будет стоять диагноз - БА, как бы мне этого не хотелось, т.к. поллиноз и обструкции на его фоне, это уже 100% астма(
0
09.08.2022
Ответить
Москва
Птичка, в международных рекомендациях нет показания бронхоспазм бронхиальной обструкции и приступа астмы антигистамиников как профилактики
для этого есть другие группы препаратов
бр астма может выставляйся и на первом году жизни если клиника заболевания лечение и анамнез соответствуют друг другу ждать 3х совершенно не обязательно
0
09.08.2022
Ответить
Северодвинск
Наталья, это известно мне. Антигистаминные изначально дочка принимает по другой причине. После цветения берёзы и отмены антигистаминного, пошёл сухой кашель и был один эпизод обструкции, в результате назначен Сингуляр. На Сингуляре кашель не проходил. Но прошёл в тот же день, когда снова дала антигистаминное (кстати, дала его не из-за кашля, а из-за других проявлений поллиноза). Прошёл и хорошо. И тут на днях забываю вовремя дать антигистаминное и снова кашель, который проходит через 30 минут после антигистаминного. Не знаю, антигистаминное убрало кашель или нет. Но изначально вопрос был в другом, является ли даже слабый кашель, но со свистами, обструкцией или нет. Действовать буду все равно по рекомендации врача, а в сентябре уже и на приём идём, там ещё подробнее обо всем расспрашу.
P.S. А вы врач или сами/дети астматики?
0
09.08.2022
Ответить
Москва
Птичка, и то и другое :)
Надо смотреть, если сингуляр не держит то есть причина либо доза либо нарушение приёма либо тяжесть течения... Либо другие причины типа рефлюкса
Те решать вопрос о пересмотре базиса раз свистит
___=
гулять надо после дождя, в 2й половине дня _пропуская пик пыления
0
09.08.2022
Ответить
Северодвинск
Наталья, да... Будем с врачом разбираться, если свисты так и не пройдут, плюс про рефлюкс спрошу, но, как мне кажется, он бы себя раньше проявил (или нет?). Я и сама астматик, плюс у меня была тяжёлая форма течения, но все равно создаётся впечатление, что я знаю все про себя, а в вопросах здоровья дочки, как в тёмном лесу. Препараты и те незнакомые) Сингуляр в нужной дозировке дочка пьёт (4мг для 4 лет), рассасывает перед сном. А правда, что он имеет накопительный эффект и результат можно наблюдать только спустя месяца 3 приёма? Дочка на нем только 1,5 месяца, может ещё рано судить об эффективности? И эффект от дженериков Сингуляра все-таки на уровне или чуть ниже, ведь их так тщательно не тестировали?
0
09.08.2022
Ответить
Северодвинск
Елена, спасибо! Да, если бы не антигистаминное, то ситуация усугубилась бы. Буду действовать, как врач рекомендовала в этом случае.
0
09.08.2022
Ответить
Сочи
Птичка, у нас так же. "Приступы астмы" вызванные аллергеном. В этом случае антигистаминные помогают. Но мы ещё сингуляр все равно подключили на лето.
0
09.08.2022
Ответить
Северодвинск
Елена, да, Сингуляр тоже дочка пьёт, правда пока 1,5 мес всего. Т.е. вы пока тоже обходитесь только антигистаминными без подключения Пульмикорта и Беродуала?
Мне кажется, если бы я не забыла дать дочке перед той прогулкой антигистаминное, то и до кашля не дошло бы.
0
09.08.2022
Ответить
Сочи
Птичка, у нас третий месяц пошел. 1 июня резко началась обструкция. Дышали вот этим да. Потом я вспомнила про сингуляр, в прошлом году пили курс тоже летом. И пока только зиртек и сингуляр. Был дезренит ещё. Но сингуляр лучше справился с отеком носа. Ну и антигистаминое питание стараемся держаться по возможности. Но если вам врач назначил гормоны. Нужно их продышать. И потом оставаться только на сиргуляре и антигистаминное.
0
09.08.2022
Ответить
Северодвинск
Елена, так и собираюсь поступить, на 10 дней гормоны, а далее Сингуляр и антигистаминное. Диету тоже соблюдаем. У вас ребёнку сколько лет? В садик ходит? АСИТ не собираетесь проводить? У нас аллергия и на берёзу, и на злаковые, и на сорные травы. Я хочу по максимуму лечение пройти.
0
09.08.2022
Ответить
Сочи
Птичка, 9 лет. Аллергия только нарастает с 5 лет после пинтаксима. Асит пока не собираемся и вряд ли будем. Мы не знаем на что аллергия пока. Пищевые пробы отрицательно. Пыльцевые не делали. Мы немного другим путем теперь идём. Мы работаем с желочным и кишечником. Вижу на какие продукты реагирует на какие нет. Стараемся не есть. На смородину например сразу обструкция. Овсянку и манку молоко строго нельзя, хотя пробы отрицательные были.
0
09.08.2022
Ответить
Северодвинск
Елена, сдайте потом анализ под названием Аллергочип ImmunoCap ISAC (112 аллергокомпонента). Очень рекомендую, сами делали. Сейчас реактивы не поставляют в Россию из-за санкций, но потом, надеюсь, снова возобновят. Он в Хеликсе есть. Это золотой стандарт тестирования на аллергию.
Аллергия на деревья и травы как раз перекрёстна со многими продуктами. На продукты питания анализ покажет положительный результат только в случае истинной аллергии, а это бывает не часто. Если реакция перекрёстная, то все аллерготесты на пищевые продукты будут отрицательным.
0
09.08.2022
Ответить
Москва
Обструкция за один раз и просто приемом антигистамина не снимется.
Мы лечим каждый раз минимум две недели регулярными ингаляциями с пульмикортом и беродуалом и то не факт, что этого бывает достаточно.
0
22.08.2022
Ответить
