питание при лактазной недостаточности и не только
Консультант по ИВДобрый день! у меня ситуация непростая, наши педиатры особо разбираться не хотят, посему вопросы напишу сюда, может чего дельного посоветуете :)
началось у нас все в 2,5 месяца. до этого лечили лактазную недостаточность лактазой беби и примадофилусом. вроде месяц лечения прошел успешно. в 2 мы могли похвастаться наладившимся более-менее сном и ночным перерывом с 12 до 6. потом как-то все пошло под откос: дите начало просыпаться в 4 утра кушать, потом в 6-7 утра начинала жутко ворочиться и дергаться и потом пукать. потом с плачем просыпалась. потом мы начали быстренько кушать грудь и отворачиваться. тогда съедали мы граммов 70-80. при попытке дать сисю обратно начинали плакать. есть не просили. перерыв был 3 часа и я опять кормила. потом мы начали кукситься во время еды и я заметила, что во время еды у нас болит и жутко урчит животик :( потерпели так несколько дней. стало хуже. и в итоге мы совсем отказались от груди. при наличии большого количества молочка. накормила ее смесью. дала семпер беби. съела. сдали кал на углеводы - показатель с 1,3 был снижен до 0,6. педиатр сказала переходить на безлактозную смесь. в нете прочитала, что нельзя ребенку совсем без лактозы...к этому времени получили результаты анализа на дисбактериоз - обнаружен золотистый стафиликокк и энтерококки. и мало бифидобактерий. начала давать примадофилус - стало легче. но ненамного. пока сидели на безлактозной смеси, ребенок с плачем при урчании в желудке съедал грамм 60, остальные 40 еле вливала (судя по весу должны съедать 180 где-то). после недели примадофилуса едим по 150 уже второй день.
вот в связи с такой ситуацией вопросы:
1. как нам лучше сейчас кормиться: с каким интервалом, какой объем давать, пытаться ли выдержать ночной перерыв? если ребенок выплевывает бутылку, продолжать ли кормить ее? возраст 3,5 мес весим 6700
2. кормить дите тока безлактозной смесью? когда ее отменять и переводить на обычную?
3. кормлю ее в 12 ночи. она просыпается в 2:30, потом около 4, потом каждые 30 минут. даю пустышку - засыпает. если просыпается, то есть не просит. кормить ее? у нее от еды животик болит...
4. может какие-нить нужно кисломолочные смеси ввести? или кашку?
я в полной растерянности :(
спасибо!
началось у нас все в 2,5 месяца. до этого лечили лактазную недостаточность лактазой беби и примадофилусом. вроде месяц лечения прошел успешно. в 2 мы могли похвастаться наладившимся более-менее сном и ночным перерывом с 12 до 6. потом как-то все пошло под откос: дите начало просыпаться в 4 утра кушать, потом в 6-7 утра начинала жутко ворочиться и дергаться и потом пукать. потом с плачем просыпалась. потом мы начали быстренько кушать грудь и отворачиваться. тогда съедали мы граммов 70-80. при попытке дать сисю обратно начинали плакать. есть не просили. перерыв был 3 часа и я опять кормила. потом мы начали кукситься во время еды и я заметила, что во время еды у нас болит и жутко урчит животик :( потерпели так несколько дней. стало хуже. и в итоге мы совсем отказались от груди. при наличии большого количества молочка. накормила ее смесью. дала семпер беби. съела. сдали кал на углеводы - показатель с 1,3 был снижен до 0,6. педиатр сказала переходить на безлактозную смесь. в нете прочитала, что нельзя ребенку совсем без лактозы...к этому времени получили результаты анализа на дисбактериоз - обнаружен золотистый стафиликокк и энтерококки. и мало бифидобактерий. начала давать примадофилус - стало легче. но ненамного. пока сидели на безлактозной смеси, ребенок с плачем при урчании в желудке съедал грамм 60, остальные 40 еле вливала (судя по весу должны съедать 180 где-то). после недели примадофилуса едим по 150 уже второй день.
вот в связи с такой ситуацией вопросы:
1. как нам лучше сейчас кормиться: с каким интервалом, какой объем давать, пытаться ли выдержать ночной перерыв? если ребенок выплевывает бутылку, продолжать ли кормить ее? возраст 3,5 мес весим 6700
2. кормить дите тока безлактозной смесью? когда ее отменять и переводить на обычную?
3. кормлю ее в 12 ночи. она просыпается в 2:30, потом около 4, потом каждые 30 минут. даю пустышку - засыпает. если просыпается, то есть не просит. кормить ее? у нее от еды животик болит...
4. может какие-нить нужно кисломолочные смеси ввести? или кашку?
я в полной растерянности :(
спасибо!
Алена
Здравствуйте Ирина! Лактазная недостаточность довольно распространенное явление у грудничков. В Вашем возрасте как раз и происходит созревание ферментативной системы. Обычно после 6 месяцев у ребенка появляются ферменты на переваривание углеводов. Примадофилус хорошее средство, так как основным терапевтическим мероприятием является коррекция микробиологических нарушений, часто после микробиологической коррекции уровень углеводов в кале нормализуется без сопутствующих изменений характера питания ребенка.1. Насчет объема, сколько малышка съедает столько и давайте, то есть в Вашем случае 150 мл, интервал в среднем должен составлять 2,5-3 часа. Объемы могут колебатся в течении дня, малышка может съесть меньше, напимер 120. Не переживайте, все вскоре наладится и ребенок будет съедать свою норму. Единственное, не стоит кормить насильно. Насчет ночных кормлений. Пытатся выдерживать ночной перерыв нужно но не сейчас, ребенок сам перейдет на свой режим после лечения и востановлении флоры кишечника.2. Пока кормите безлактозной смесью. Если перевести сейчас на обычную могут возникнуть проблемы с животиком снова. Отменять безлактозную смесь нужно после сдачи анализов на углеводы а также на флору. Когда показатели будут в норме, тогда можно по тихоньку переводить на обычную. Обычно это происходит в или после 6 месяцев как я писала ранее.3. Кормить с интервалом в 3 часа, то есть после 4 след. комление должно быть в 7 утра.4. Можно ввести и кисломолочную смесь, Нан кисломолочный с малым содержанием лактозы, попробуйте. Кисломолочная смесь хорошо нормализует кишечную микрофлору, поможет Ваи при лечении. НО! Все таки нан содержит лактозу, вводите очень осторожно постепенно. Возникнут проблемы - сразу отменяйте! С прикормом лучше подождать, особенно в Вашем случае. Надеюсь, я ответила на все Ваши вопросы. Если возникнут еще вопросы пишите!
24.09.2010
Ответить
Юлия
Алена, скажите, пожалуйста, а что Вы думаете по поводу смеси Humana ЛП+СЦТ?
29.09.2010
Ответить
Алена
Вам педиатр порекомендовал эту смесь? У Вас тоже лактазная недостаточность?
29.09.2010
Ответить
Алена
сейчас какой питаетесь? Вообще я бы не рекомендовала ее. В этой смеси содержатся банановые волокна, что впринципе могут вызвать аллергию! Лактоза там присутствует правда конечно в малом количестве но не сказала бы что это идеальная смесь при лактазной недостаточности. Можно посмотреть другие фирмы, намного лучше по качеству и по содержанию.
29.09.2010
Ответить
Юлия
мы питаемся сейчас Hipp 1, аллергии на нее нет. а какую смесь Вы бы порекомендовали?
29.09.2010
Ответить
Алена
есть несколько вариантов. Вот неплохие1. Нутрилон ПЕПТИ ТСЦ Полноценная сухая лечебная смесь на основе 100 % гидролизата сывороточного белка с добавлением триглицеридов со средней длиной цепи (ТСЦ) для более легкого усвоения пищи и комплекс антиоксидантов для дополнительной защиты организма и поддержания иммунитета ребенка.Смесь может применяться как единственный источник питания для детей первого года жизни и как часть диеты для детей старшего возраста с особыми диетическими потребностями.Показания к применению: аллергические заболевания вследствие непереносимости белка коровьего молока и сои, синдром нарушенного кишечного всасывания, тяжелый диарейный синдром, муковицидоз, глубокая недоношенность.Максимально низкое содержание В-лактоглобулина - наиболее аллергенного белка коровьего молока. Не содержит лактозу и глютен. Обогащена таурином и селеном.
2. Нан Безлактозный Полноценная питательная смесь, предназначенная для замены молока в рационе грудных детей и детей младшего возраста, страдающих непереносимостью лактозы и после перенесённой диареи. Не содержит лактозу и сахарозу. Содержит легко усвояемые углеводы для обеспечения низкой осмолярности. Нуклеотиды для быстрого восстановления слизистой оболочки кишечника. DHA, ARA - две важные жирные кислоты, присутствующие также и в грудном молоке, важны для формирования иммунитета, развития мозга и органов зрения ребенка.
3. Очень хорошая смесь Нутрилак Нутрилак Пептиди СЦТ - детская специализированная гипоалергенная смесь. Рекомендуется детям при непереносимости лактозы и различных видов белка. Предназначена для детей с первого года и старше с пищевой аллергией различной этиологии, с синдромом мальбсорбации, лактазной недостаточностью, галактоземией, гипотрофией II-III степеней, а также в послеоперационный период при операциях на кишечнике. В основе смеси лажит 100% сывороточный белок, который, благодаря применению специальных технологий ферментативного гидролиза, расщеплены до коротких лептидов и свободных аминокислот. Углеводный компонент не содержит лактозы, сахарозы. Жировая составляющая включает среднецепочечные триглицериды (СЦТ), что облегчает усвоение смеси.
2. Нан Безлактозный Полноценная питательная смесь, предназначенная для замены молока в рационе грудных детей и детей младшего возраста, страдающих непереносимостью лактозы и после перенесённой диареи. Не содержит лактозу и сахарозу. Содержит легко усвояемые углеводы для обеспечения низкой осмолярности. Нуклеотиды для быстрого восстановления слизистой оболочки кишечника. DHA, ARA - две важные жирные кислоты, присутствующие также и в грудном молоке, важны для формирования иммунитета, развития мозга и органов зрения ребенка. 3. Очень хорошая смесь Нутрилак Нутрилак Пептиди СЦТ - детская специализированная гипоалергенная смесь. Рекомендуется детям при непереносимости лактозы и различных видов белка. Предназначена для детей с первого года и старше с пищевой аллергией различной этиологии, с синдромом мальбсорбации, лактазной недостаточностью, галактоземией, гипотрофией II-III степеней, а также в послеоперационный период при операциях на кишечнике. В основе смеси лажит 100% сывороточный белок, который, благодаря применению специальных технологий ферментативного гидролиза, расщеплены до коротких лептидов и свободных аминокислот. Углеводный компонент не содержит лактозы, сахарозы. Жировая составляющая включает среднецепочечные триглицериды (СЦТ), что облегчает усвоение смеси.
29.09.2010
Ответить
Алена
только хочу напомнить что все гидролизаты горьковатые на вкус! Ребенок может отказатся от смеси. Сначала попробуйте просто безлактозную смесь (НАН). Посмотрите реакцию. Если все будет хорошо, то можете смело переходить на нан. У вас на коровий белок есть аллергия?
30.09.2010
Ответить
Юлия
хорошо,начну с безлактозной. Нет,на коровий белок аллергии нет,только вот углеводы 0.8 вместо 0.25
30.09.2010
Ответить
Алена
тогда не совсем понятно, почему педиатр Вам посоветовала полный гидролизат! Давайте безлактозную просто!а углеводы ничего страшного. После лечения и восстановления флоры все придет в норму.
30.09.2010
Ответить
Елена
У нас с дочей была такая же проблема, я представляю, как вам и ей достается. Думаю, что у это не ЛН в чистом виде , а проявления ферментопатии.( у нас такие же были показатели углеводов, правда меньше единицы не отпускалась) Я бы не рекомендовала путем самодеятельности корректировать питание. Мы досих пор плохо переносим молочн. продукты ( отказывается), т. е. впереди у вас будут вопросы с введением прикорма. Найдите адекватного педиатра с которым как минимум полгода надо будет советоваться.
24.09.2010
Ответить