Слинг в послеродовом периоде или Противопоказания к ношению

Слинг в послеродовом периоде
Слинг — важный помощник маме в послеродовом периоде. Однако, многие врачи не рекомендуют слишком рано брать ребенка на руки. Этот запрет на ношение ребёнка связан с боязнью, что мать упадёт вместе с ребёнком, либо с противопоказанными физическими нагрузками для матери.


После нормальных родов женщина теоретически может возвращаться к привычной жизнедеятельности уже через 2-6 часов. Некоторые народные традиции, правда, рекомендуют вылежать сутки после родов, либо использовать приёмы «свивания» родильницы. Однако если женщина чувствует себя хорошо, вполне допустимо руководствоваться ее собственным желанием. Ребёнка желательно начинать поднимать через несколько часов после перехода мамы в вертикальное положение (см. ниже).



Особые состояния, при которых ношение ребёнка на руках может быть противопоказано.

1. Эклампсия
К счастью, встречается крайне редко, но может возникнуть на пустом месте. Предсказать появление эклампсии невозможно, т.е. эту причину можно оставить на попечение высших сил:).

2. Ортостатическая гипотензия
Когда женщина долго неподвижно лежит, а потом резко встаёт, кровь в первый момент перераспределяется так, что отливает от головы. Поэтому первое вставание после родов всегда должно происходить в присутствии помощника. Чтобы свести к минимуму головокружение, желательно ещё в постели делать гимнастику (движение стопами, руками, «велосипед»), вставать плавно, некоторое время посидеть в кровати, не брать сразу ребёнка, а хотя бы несколько часов ходить без него, либо с ребёнком и помощником-страхователем.

3. Анемия
При анемии ограничение на ношение ребёнка может существовать достаточно долго. Прямой связи между самочувствием и уровнем гемоглобина нет, и при лёгкой анемии самочувствие обычно не страдает. Предположить анемию можно при тяжёлых родах с большой кровопотерей, оперативных родах. Клинические признаки: бледность, слабость, головокружение. Лабораторное подтверждение: общий анализ крови. Тут с ношением ребёнка стоит подождать хотя бы до перехода тяжёлой и среднетяжёлой анемии в лёгкую.

4. Симфизит
(Симфизит - воспаление лонного сочленения, чрезмерное расхождение лонных костей). При симфизите, как правило, у мамы самой не возникает желание вставать и брать ребёнка, т.к. ей при этом ужасно больно.

5. Кесарево сечение
Запрет на ношение тяжестей после кесарева сечения варьируется от 2 недель до 6 месяцев. Но в целом, большинство врачей сходятся на том, что поднимать ребёнка можно уже на 3-5 день, носить его непродолжительное время — с 2 недель, продолжительное время — с 6 недель. До полугода не желательно поднимать ничего, тяжелее ребёнка (по другой версии — ничего, тяжелее 7-8 кг). При использовании слинга-шарфа рекомендуется использовать намотку «крест над карманом», при этом нижнее горизонтальное полотнище расправляется по животу, ребёнок кладётся в 2 крестообразно пересекающихся полотнища, как в простой крест. Это создаёт некоторую поддержку области живота, а слинг исполняет роль бандажа. Длительность ограничений может изменяться в зависимости от состояния женщины, наличия или отсутствия послеоперационных осложнений. Слингомамам после КС стоит уделить особое внимание плавному постепенному укреплению мышц брюшного пресса с помощью специальных упражнений, чтобы предотвратить расхождение швов и послеоперационные грыжи.

6. Тяжёлые разрывы шейки матки, ушивание шейки после родов
Не рекомендуется ношение ребёнка в течение недели, т.к. поднятие тяжести может спровоцировать расхождение швов.

7. Маточное кровотечение
Ну тут понятно: надо останавливать кровотечение, а не ребёнка носить.



Существует также ряд ситуаций, не имеющих прямого отношения к послеродовому периоду, однако накладывающих ряд определенных ограничений на ношение ребенка:

1. Прижигание эрозии шейки
Часто происходит в первые 2 года после родов. Не рекомендуется поднятие любых тяжестей, в т.ч. и ребёнка в течение 10 дней после операции (до отхождения струпа), т.к. это может спровоцировать кровотечение.

2. Установка внутриматочной спирали
Не рекомендуется поднятие тяжестей 10-14 дней после установки ВМС и в дальнейшем во время каждой менструации, т.к. это может вызвать смещение и выпадение спирали. После удаления спирали ограничений нет.

Разумеется, речь везде о здоровых или почти здоровых мамочках. Эпилепсия, позвоночная грыжа, недавний (4-6 месяцев назад и более, в зависимости от тяжести) перелом позвоночника, приём некоторых лекарств, вызывающих головокружение и/или падение давления — это состояния о которых женщина обычно сама знает заранее и имеет соответствующие рекомендации.

Автор — Нелли Шадрина,
врач-гинеколог, слингоконсультант, консультант по лактации.
г.Северск Томской обл., 2010

Оригинал статьи на сайте mama.tomsk.ru