Что делать, если у вас или у вашего ребенка насморк.
Есть сопли
жидкие и густые.Сопли могут вытекать наружу(с этим все ясно,вытираем
платком лучше одноразовым), а могут стекать по задней стенке,раздражая
миндалины,слизистую ротовой полости и кашлевые рецепторы. Известно, что
сопли вытекают наружу реже, в основном внутрь.
Отсюда кашель и боли в горле.Кашель при этом чаще ночной, и утренний.
Что
надо делать? Густые сопли надо переводить в жидкую форму,применяя
физраствор,самодельный или готовые формы(аквамарис,аквалор и т.д.) Можно
использовать небулайзер для ингаляций физраствора.
Если после
промывания солевым раствором нос все равно заложен, или заложенность
носа мешает спать(принимать пищу, брать грудь) можно применять
сосудосуживающие капли.
Обратите внимание!! Детям до 6 месяцев ничего кроме физраствора в нос капать нельзя.
Детям от 6 месяцев до 2 лет разрешены капли на основе оксиметазолина (називин, назол) И только.
После
2 лет остальные виды капель. Помните о том, что длительное, больше 3-5
дней применение сосудосуживающих капель, может вызвать рикошетную
заложенность носа(лекарственный ринит)
Нос почистили,нужно
очистить миндалины.Если ребенок не умеет полоскать горло,даем пить.Питье
любое,то что нравится ребенку.Суть в механическом очищении
миндалин,жидкость смывает слизь и благополучно проглатывается.
Если
умеет полоскать,тогда обычная теплая вода вам в помощь.Не стоит
покупать дорогих полоскалок.Еще раз повторюсь,суть не в антисептических
свойствах полоскалки а в механическом очищении миндалин.Поэтому
достаточно обычной теплой воды.
Маслянные капли и ингаляции не нужны.
Более того они могут быть опасны, "благодаря" им слизь задерживается и
инфицируется. Большинство детей после рождения инфицируются пневмоокком.
Пневмококк самый частый возбудитель пневмоний, синуситов. Если слизь
плохо отходит, пневмококк активно размножается и вызывает осложнения.
Поэтому задача номер один - обеспечить отток слизи!!
Зеленые сопли.
В обычное время, когда клетки спокойны и здоровы, слизи вырабатывается
немного – как раз, чтобы защитить клетки от высыхания и попадания в них
микробов-вирусов. Да, представьте себе, эта слизь – одно из звеньев
иммунной системы. В ней содержатся различные вещества, обезвреживающие
возбудителей. Эта система неплохо работает, пока густота слизи не
выходит за определенные пределы – в достаточно (около 50%) влажном и прохладном (20-25°С)
воздухе. В сухом и горячем воздухе слизь высыхает, оставляя клетки
беззащитными и даже становясь раздражающим фактором, или загустевает,
становясь прекрасной средой для развития бактерий. Помните – ужас всех
мам и причина немедленной дачи антибиотика: «Сопли стали зелеными/желтыми!»? А не нужен тут антибиотик. Нужно просто промыть нос и увлажнять слизистую.
Надо понимать, что это нужная и полезная защитная реакция организма, направленная на освобождение бронхов или ротовой полости от скопившейся слизи. Это даже хорошо, что он есть.
Однако, есть случаи когда он жутко мешает спать, может вызвать рвоту и очень нервирует ребенка. Что надо делать?
Есть состояния когда кашель сухой(некоторые виды ОРВИ, коклюш) При таких состояниях отхаркивающие препараты неэффективны, так как мокроты нет в принципе и нечего разжижать(выводить наружу) Поэтому сразу возникает вопрос - зачем размягчать что-то чего на самом деле нет. Чем помочь? Давать теплое питье,и побольше. Делать ингаляции с физраствором. Если кашель мешает спать или вызывает рвоту - кодеиновый коделак, некодеиновый синекод.
Отдельной строкой пойдет кашель напоминающий сухой. Часто он сопровождается свистом слышимым на расстоянии. Это говорит о том что развивается бронхоспазм. У детей он может развиться на фоне ОРВИ, кроме того есть болезнь под названием "бронхиальная астма" В первом случае бронхоспазм проходит после выздоровления от ОРВИ, во втором случае не проходит. Представьте себе гидроэлектростанцию при наводнении. В организме то же самое. Бронхи спазмированы(плотина перекрыта), а в просвете скапливается густая мокрота(прибывает вода) . По идее ее надо разжижать и вроде есть всякие сиропчики. Но давая сиропы мы разжижаем мокроту, выйти она не может потому что спазмированные бронхи не дают. Чтобы дать выход мокроте надо расширить бронхи(открыть плотину). В этих случаях назначаются бронходилататоры. Во всех аннотациях к муколитикам стоит пртивопоказанием - астма, бронхоспазм различного генеза.
Что делать если кашель влажный, мокроты много и она хорошо отходит. Делать ничего не надо. Сплевывать и все. Разжижать мокроту не надо, она и так жидкая.
Муколитики необходимы только в случаях, когда мокрота густая и она не откашливается. И у ребенка нет бронхоспазма. Тогда на помощь придут препараты типа ацетилцистеина или амброгексала. Они действуют на консистенцию мокроты и она откашливается. Вот здесь и существуют опасности для малышей. Дети до 5 лет не умеют откашливаться, как взрослые, плохо развита мускулатура и диафрагма не дает сделать резкий выдох. По этой причине детям до 5 лет все препараты, разжижающие мокроту ПРОТИВОПОКАЗАНЫ!!
По той же причине у детей до 5 лет сложно диагностировать бронхиальную астму, невозможно качественно сделать функцию внешнего дыхания. Вот и получается, что жидкая мокрота остается в бронхах и инфицируется. Получаем брохиолит или воспаление легких. Лечение такое же. Давайте больше пить, можно сделать ингаляции с физраствором. Чтобы помочь ребенку откашляться легонько постучите по спинке, положив себе на коленки и свесив голову. Можно наполнить ванную горячей водой и посидеть, дыша паром(не в ванной, а рядом).
О растительных сиропах говорить не хочется вообще. Они увеличивают продукцию слизи и мокроты за счет раздражения слизистой пищевода и желудка, а не за счет "разжижения"
Возникает вопрос. Если ничего от кашля ребенку нельзя, как же помочь откашляться?
Существуют простые способы. Первый - это дренирующий массаж. Кладете ребенка себе на коленки, и легкими нежными постукивающими хлопками помогаете ребенку откашляться.
Второй- в игровой форме. Ползаете на четвереньках вместе с ребенком по полу и ищете затерявшуюся игрушку, тапок, и др.
Часто при обильном насморке, сопли вытекают не наружу а стекают по задней стенке, раздражая миндалины и кашлевые рецепторы. Возникает рефлекторный кашель, чтобы очистить миндалины и ротовую полость от слизи. Сиропы здесь просто бесполезны. Надо очищать миндалины и рот от слизи. Если ребенок умеет полоскать - полощите горло. Не умеет - давайте пить. Питье любое, лучше сок. Слизь смывается и благополучно проглатывается.
http://vk.com/board245997 группа - долой мед неграмотность
