ЭКО ..... - страница 1

Часто задаваемые вопросы

1. Куда обратиться за медицинской помощью по полису ОМС, в случае если не наступает желаемая вами беременность.

Если при регулярной половой жизни без предохранения беременность не наступает в течении года и более - есть основание предполагать, что у Вас имеется нарушение репродуктивной функции, т.е. бесплодие. В такой ситуации, прежде всего, необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства к акушеру-гинекологу и пройти назначенное им медицинское обследование.

Для выявления причины отсутствия беременности необходимо пройти обследование супружеской пары с обязательным исследованием проходимости маточных труб, оценки эндокринного и овуляторного статуса, состояния эндометрия, исследование эякулята мужа (партнера), обследование мужчины и женщины на наличие урогенитальных инфекций. Обследование проводится в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности

Пройти необходимое лечение выявленных заболеваний (если они есть).

2. Каковы условия выполнения ЭКО по полису ОМС.

- Вы являетесь застрахованным по ОМС лицом.

- У Вас отсутствуют противопоказания и ограничения для проведения ЭКО, установленные приказом Министерства здравоохранения РФ от 23.08.2012.3 №107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению»

3. В программе не смогут участвовать:

- супружеские пары, не прошедшие необходимое клинико-лабораторное обследование;

- супружеские пары, у которых обнаружены противопоказания к ВРТ.

4. Если принято положительное решение о возможности направления на процедуру ЭКО.

При выявлении показаний и отсутствии противопоказаний для проведения программы ЭКО бесплатно Вам необходимо определиться с выбором клиники. Если у Вас есть полис обязательного медицинского страхования, Вы можете обратиться за помощью в любую клинику, включённую в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в системе ОМС, имеющую соответствующую медицинскую лицензию. Пациентка обращается в женскую консультацию по месту жительства для прохождения обследования и оформления выписки из медицинской документации. Перечень обследований и образец выписки в прикрепленных файлах.

Далее пациентка обращается в клинику, в которой желает пройти программу ЭКО по ОМС.

5. Какие медицинские организации могут выполнять программы ЭКО за счет средств ОМС в Республике Башкортостан?

- ГБУЗ РПЦ -276-30-25 rpcufa.ru

- ООО «Клиника "Мать и Дитя"» -293-03-03 mamadetiufa.гu

- ООО «АНЭКО» -246-10-20 medufa.ru

- ООО «Центр медицинских технологий» -248-13-56 eko-rb.ru

Оформленную Вашей женской консультацией выписку, Вы должны представить на заседание Комиссии, которая рассматривает представленные документы ежемесячно на базе ГБУЗ РПЦ.

6. Что означает - базовая программа ЭКО по ОМС?

Программа лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств ОМС предусматривает стандарт проведения ЭКО, который включает:

- Стимуляцию овуляции (включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации);

- Пункцию фолликулов с анестезиологическим пособием;

- Культивирование эмбрионов(в том числе проведение ИКСИ по показаниям);

- Перенос эмбрионов в полость матки женщины.

7. Что оплачивается за счет ОМС в цикле ЭКО, а за что пациент должен заплатить самостоятельно?

- За счет средств ОМС пациентке оплачивается весь лечебный процесс: приемы врача, начиная с первичной консультации и заканчивая переносом эмбрионов, а также все процедуры и необходимые медицинские препараты. Самостоятельно пациенты оплачивают только дополнительные услуги (как, например, криоконсервацию эмбрионов, спермы, использования донорской спермы), которые не входят в программу лечения бесплодия по ОМС.

8. Какие задачи решает Комиссия?

Комиссия рассматривает документы и выносит решение о постановке, либо обоснованном отказе в постановке на очередь, оформляет направление в выбранную пациенткой медицинскую организацию для осуществления ЭКО, формирует электронный лист ожидания.

Обследование перед программой ЭКО

Ниже представлен список необходимых обследований супружеской паре перед началом программы ЭКО с указанием срока годности каждого анализа.

Необходимо снять ксерокопии всех обследований, врачу предоставлять только оригиналы обследований.

Перечень обследований

Сроки годности

1. Общий анализ крови

10 дней

2. Общий анализ мочи

10 дней

3. Биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин, общий белок, креатинин, билирубин общий, мочевина, АСТ, АЛТ)

10 дней

4. Коагулограмма (ПТИ, фибриноген, тромбиновое время, АЧТВ, РФМК, Д-димеры, свертываемость, агрегация тромбоцитов) натощак на 8-22день м/ц

1мес.

5.Определение антител класса M, G к вирусу краснухи в крови,

ВПГ 1 и 2 тип;

однократно

6. Мазок на степень чистоты из влагалища.

10 дней

7. Мазок на онкоцитологию. Кольпоскопия

1 год

8. Гормоны крови натощак:

ЛГ, ФСГ, эстрадиол, АМГ(на 2-3 день менструального цикла)

Тестостерон общий, ТТГ, Т4св, пролактин (независимо от цикла) Прогестерон (на 20-23 день цикла)

1 год

9. ПЦР диагностика на хламидии, вирус простого герпеса 1 и 2 типа, цитомегаловирус;

1 год

10. Бактериологическое исследование отделяемого цервикального канала на флору, на уреаплазмы, микоплазмы с определением антибиотикочувствительности на 7-10 день м/ц.

1 год

11.Группа крови и резус-фактор.

Однократно

12.RW, ВИЧ, HbsAg, гепатит С

3 мес.

13. Флюорография

1 год

14. Регистрация электрокардиограммы (ЭКГ)

3 мес.

15.Трансвагинальное УЗИ малого таза на 5-8 день м/ц.

1мес.

16. Ультразвуковое исследование молочных желез (женщинам до 35 лет), при выявлении по результатам УЗИ признаков патологии молочной железы проводится маммография;

1 год

17. Маммография (женщинам старше 35 лет)

1 год

18. Осмотр (консультация) врача-эндокринолога (при выявлении эндокринных нарушений проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и надпочечников).

1 год

19. УЗИ органов брюшной полости, почек

1 год

20.Заключение терапевта.

1мес.

21.Заключение маммолога (онколога) о возможности гормональной стимуляции и вынашивании беременности.

1 год

22.Осмотр (консультация) врача-генетика и исследование хромосомного аппарата (кариотипирование) женщинам, имеющим в анамнезе (в том числе у близких родственников) случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней;

однократно

23. Для мужчины:

- спермограмма + МАР тест

- RW, ВИЧ, HbsAg, гепатит С

- исследование методом ПЦР отделяемого уретры на хламидии, вирус простого герпеса 1 и 2 типа, цитомегаловирус, гонорею, трихомонаду.

- бак.посев на уреаплазму, микоплазму+ чувствительность к антибиотикам

1 год.

3 мес.

6 мес.