Кальций и грудное вскармливание.

"Потребность в кальции во время лактации не повышается. Рекомендуемая доза кальция одинаковы для любой женщины, не зависимо, кормит ли она грудью или нет. Либо женщина всю жизнь принимает препараты кальция, либо вообще не принимает. Это не связано с грудным вскармливанием. 

Приблизительно в первые 6 месяцев лактации все женщины теряют кальций, теряется около 5% кальция из костной ткани.  С помощью исследования плотности (дензиометрия) узнают количество кальция в кости. В не зависимости от того, сколько женщина употребляет продуктов богатых кальцием,  пьет ли препараты кальция, она продолжает терять кальций. Препараты кальция только способствуют большему выделению кальция через мочу и кал. Причиной этой декальсификации не является нехватка кальция в питании, ни потеря кальция с молоком. Это связано с гормональными изменениями и перестройкой метаболизма матери.

После 6 месяцев кальций  в косстях восстанавливается у всех женщин. Эта рекальсификация не связана с большим употреблением кальция, для этого не нужно употреблять препараты кальция.  Достаточно обычного, сбалансированного питания. Количество кальция в костной ткани у женщин, которые кормят около года и у не кормящих более менее одинаково. Мы не знаем, что происходит после года, но хорошо известно, что в дальнейшем грудное вскармливание предупреждает появление переломов в результате остеопороза (однако, большинство соседей и даже врачей говорят с точностью наоборот, по неосведомленности).

В дальнейшем влияние лактации сомнительно: некоторые исследования показывают, что при длительном кормлении количество кальция увеличивается, другие пишут, что не меняется, третьи, что уменьшается. Единственное, где все результаты сходятся, это в уменьшении риска переломов костей. Проводятся исследования и контроль клинических случаев: врачи ищут в больницах пожилых женщин с переломами в результате остеопороза (переломы предплечья, позвонков, и, особенно, самое страшное - перелом бедра) и сравнивают с другими женщинами того же возраста, но без переломов. Женщины без переломов кормили грудью дольше.

Любопытно, что длительное кормление является не столько профилактикой остеопороза, сколько предупреждает переломы в результате остеопороза (а это действительно проблемы, остеопороза сам по себе не так опасен, если бы не высокий риск переломов). Похоже, высокий риск переломов зависит не столько от количества кальция, сколько от расположения кальция в структуре костных трабекул (микроскопических колонн минерала, которые образуют кость). Эта как структура моста: недостаточно положить много железа, важно чтобы инженер решали как будет расположена каждая структура. Возможно по причине того, что с каждой лактацией небольшая часть кости "растворяется" и снова восстанавливается с усилением структуры, старые структуры меняются на новые.

Подводя итог: кормление грудью не ослабляет кости, наоборот укрепляет. И чем дольше, тем лучше. Кормление в течение двух-трех лет не "растрачивает" мать, наоборот.

А что происходит, если беременности и кормления следуют одна за другой? Влияет ли это пагубно на кость? Нет. Было проверено, что даже при повторной беременности до 18 месяцев по прошествии первой, кальций в костной структуре восстанавливается одинаково. 

Относительная пищевая доза (рекомендуемое суточное количество) кальция одинаково для кормящих и не кормящих женщин. Ни один эксперт не утверждает, что нужно употреблять больше кальция во время лактации, чем в другие этапы жизни. Поэтому, считаю абсурдным настаивать, чтобы кормящая мать употреблять больше молока или других продуктов богатых кальцием, или чтобы принимала препараты кальция. 

Если вы не пьете молоко, не волнуйтесь, большинство женщин в мире не пьют молоко (стр 202). Есть много других продуктов богатых кальцием: зеленый салат, брокколи, мелкая рыбка, которую едят с косточками. Львицы едят только мясо, у них есть скелет, они беременеют и кормят грудью.  Так же оленихи, хотя они едят только траву, или самки летучей мыши, которые едят насекомых. Для нехватки кальция необходимо было бы очень странно питаться, и в этом случае было бы необходимо употреблять дополнительный кальций не только во время лактации, но и в течение всей жизни. 

Если у вас болит спина, или ноги, или вы чувствуете усталость, это не из-за кормления грудью, и закончив кормление, ситуация не изменится. Остеопороза не болит, пока не возникнет перелома. Спина болит у некоторых пожилых женщин со сплющиванием позвонков. И для этого нужно страдать очень тяжелым остеопорозом. Невозможно, чтобы 5% первоначальной потери кальция привели к переломы. Ваши боли и жалобы могут быть по другой причине. Некоторые связаны с самим материнством (подъем тяжести, работа по дому, нехватка сна), другие же имеют свои причины.

Карлос Гонсалес "Подарок на всю жизнь" 2009 г.