Давно хочу написать этот пост, для себя в первую очередь, чтобы окончательно отпустить свои переживания по поводу нашего ГВ, точнее, СВ, не ставшего таки ИВ. Многобукв под катом и выводы в конце.
Я готовилась заранее и к родам, и к уходу за ребёнком, и к гв. Курсы, педиатрические лекции, немного интернет. Картинка в голове была бескомпромиссная - я конечно же буду кормить грудью, минимум до полутора, соскам-бутылкам-водичкам решительное нет, кормление по требованию наше все, признаки неверного прикладывания помню наизусть, про минимальную прибавку и тест на мокрые пелкнки знаю, и вообще проблемы с гв - следствие неправильных действий мамы и мне такое не грозит.
Первый месяц все было отлично - мелкий грудь взял сразу, захват выгдялел хорошо, болезненных ощущений не было, малыш подолгу висел на груди, прибавка была + 1 кг от веса при рождении - я искренне не понимала, что имеют в виду подруги, спрашивающие, удалось ли мне наладить гв.
А потом - тадададам - у меня начались лактостазы. В режиме два-три в неделю. С адской болью, такой, что я не могла взять ребёнка на руки без слез. Я очень быстро позвала на помощь консультанта по гв, преподававшего на моих "беременных" курсах, она потребовала результаты УЗИ матки (все ок), проверила захват (все ок), подкорректировала позы, дала несколько вполне дельных советов, как улучшить отделение молока. Ну и заодно обрадовала меня тем, что, видимо, это особенность моей груди и вообще картинка нередкая для ФАМ (а у меня ФАМ обеих желез, одна грудь оперированная, и в каждой пара-тройка небольших фиброаденом) - месяцам к трём скорее всего пройдет. Мне полегчало морально, но лактостазы никуда не делись, разве что бороться с ними я стала эффективнее.
Параллельно у мелкого обнаружилась затянувшаяся желтушка, билирубин был слегка за 200, я, понятно, переживала страшно.
Параллельно мелкий стал какать все реже и реже.
На фоне всего этого веселья я подзабила на взвешивания ребёнка, а когда через 10 дней вспомнила - выяснила, что за это время мелкий прибавил 150 граммов. Я, памятуя про молочные кризы, особо не напряглась, но, критически взглянув на наши кормления, поняла, что надо бы мелкого дополнительно кормить вечером и ночью по моему требованию (сам он после прогулки мог поспать ещё часа два, и ночью всего один раз просыпался на дожор). СС и контакт кожа к коже у нас были по умолчанию. Тест на мокрые пеленки показал ровно 12 пописов. Дня через три взвесила - прибавка 0. Сказала об этом дмсному педиатру - и тут понеслось.
Педиатр заахала - ужас-ужас, как жеж мы с 0 прибавкой желтушку поборем, а узнав про проблемы со стулом, начала рвать волосы на голове и предлагать докорм немедленно, "ему же какать нечем", "да и родничок у вас западает, хотя обезвоживание ещё не началось".. Сошлись на том, что три дня я "прикладываю чаще", а потом, если результата нет, думаем о докорме. Через три дня вес стоял, через пять дней вес снова стоял, я рыдала и не отвечала на звонки педиатра. Желтый некакающий и неприбавляющий мелкий с западающим родничком висел на груди нонстоп с 7 утра до 15 дня, на прогулке за полтора часа подкармливался пару раз, вечером мы спали вместе с грудью во рту, ночью я по будильнику впихивала грудь спящему ребёнку. Я кормила, жрала мясо, пила много теплого, ела млекоин (плацебо, но вдруг) и истерила. А, и ещё боролась с лактостазами, к которым внезапно добавился вазоспазм. Боролась в частности иглоукалываниями по совету того самого консультанта, но увы. В какой-то момент я написала консультанту, что мне же делать - и получила единственный совет выдерживать паузу между кормлениями не меньше 45 минут, "иначе сбивается гормональный фон". С горя попробовала, мелкий протестовал так отчаянно, что тут же вернулась к нашему висению нонстоп.
Где-то примерно в этом месте я позвонила молочным феям. Приехавшая ко мне девочка проверила захват (лёжа ок, сидя подкорректировала), посоветовала кормить сидя ииии... использовать дежурную грудь. При 0 наборе веса, лактостазах и маленькой груди, ага. В первое же "дежурство" я заработала такие чудные лактостазы, что как-то засомневалась в адекватности данного совета, после чтения лялечки сомнения перешли в уверенность, совет отмела, начала наоборот кормить из двух грудей в одно кормление. Но был и плюс в этой консультации - стала следить за захватом, там и вправду возникли проблемы. Через пару-тройку дней захват вроде улучшился, вес по-прежнему стоял, лактостазы процветали.
Я вызвала педиатра, к которой ходила на педиатрические курсы. Опыт 20 лет, 4 детей (все на гв), ориентация на минимум вмешательств. Она проверила захват (ок), рекомендовала кормить по сути по протоколу Ньюмена (частая смена грудей + подсцеживание), но при этом по режиму, правда, неканоническому - в среднем раз в полтора часа, одно кормление в пределах 30 минут, кормить вокруг снов, через кормление сцеживаться после. Её мнение - проблема вызвана с одной стороны моей склонностью к лактостазам, с другой стороны привычкой мелкого дремать на груди (= неэффективностью сосания). Соответственно нужно заставить ребенка сосредоточиться собственно на интенсивной еде, а груди помочь дополнительно опустошаться сцеживаниями. Терять было нечего, я попробовала - и мелкий внезапно спокойно в этот режим вписался, только у нас интервалы были чуть покороче, плюс изредка мелкий просил грудь вне режима, я давала. На удивление исчез вазоспазм, чуть лучше стало с лактостазами. Но вес по-прежнему стоял.
Через 2 недели от того несчасиного взвешивания я имела 0 прибавку собсно за эти 14 дней и 150 граммов за последние 24 дня. Желтушка у мелкого не проходила. Я сдалась и решила, что пришла пора докармливать смесью - а значит прощай гв, думала я...
Тут хочется кинуть ещё один камешек в огород консультанта из молочных фей. Я позвонила ей с вопросом, как и чем докармливать - и она отправила меня с этим "к вашему участковому педиатру, мы по таким вопросам не консультируем". Для меня это прозвучало как "нам не о чем разговаривать с перебежчиками в стан ив", хотя наверное ничего такого в виду не имелось, но - стресс, сопли, слёзы, все дела... Оч полезно для гв, ага.
Педиатр по дмс возликовала и посоветовала начать с 90 мл докорма раз в 3 часа из бутылочки. Ага, конечно.
Платный педиатр, спасибо ей большое, рассказала и про дробные мелкие дозы, и про пальцевый метод, и - наверное самое главное - вселила в меня надежду словами "следи за весом, будут прибавки больше 125 граммов в неделю - будем отменять смесь". Начали мы со схемы 30-30-30-60. Сначала вес резко рванул вверх и мы даже вписались в 500 минимальных граммов в месяц. Потом так же резко прибавки упали, и в какой-то момент пришлось увеличить дозу до 210 мл смеси в день совокупно. Это был ад, честно. Бесконечная стерилизация баночек и молокоотсоса, сцеживания, минимум 10 кормлений в день по полчаса, ночные будильники для кормления и сцеживания, эксперименты с снс (не пошло), лактостазы, прибавка ровно 125 гр в неделю и безумное чувство вины и собственной неполноценности. Пишу и плачу, эх. За 3 месяц мы прибавили те же 500 граммов.
А потом одновременно случилось несколько прекрасных вещей.В нулевых, прошла желтушка. Во-первых, резко пошли на убыль лактостазы. Во-вторых, я поменяла обстановку, несколько раз съездила в лес с палаткой, пару недель активно потусила с друзьями. В третьих, мелкому сделали курс массажа. Не знаю, что на что тут повлияло - но внезапно за последние 2 недели месяца мелкий прибавил больше 700 граммов, и за 4 месяц мы получили + 1 кг.
5 месяц я экспериментировала с количеством смеси, к концу месяца прибавка была +700 и суммарная доза смеси около 120-150 мл.
А дальше был прикорм, полностью заменивший смесь, набор веса примерно в режиме +600 в 6 мес и +1 кг в 7 (это я каши ввела, ага), потолстевший мелкий, успокоившаяся я и мир во всем мире. Сейчас нам 1.5, гв процветает, мои робкие попытки сократить дневные кормления мелкий решительно пресекает. :)
Ну и - мои выводы на будущее из всей этой истории.
1. Не надо так истерить, как это делала я. И не надо болезненно реагировать на всякие "капля смеси разрывает хомячка на части" и "ты плохо стараешься". Я уверена - если бы я смогла справиться с паникой и чувством вины, моё гв имело бы больше шансов на успех. Поэтому - пожалуйста, будьте бережнее к тем, у кого что-то пошло не так. Волшебный пендель тут может сработать с точностью до наоборот.
2. Захват нужно проверять постоянно. У нас он точно был ок в полмесяца и не ок в полтора, возможно, это случилось из-за лактостазов. Очень жалею, что вовремя не обратила внимание на изменения.
3. Не все консультанты по гв одинаково полезны. Нужно обязательно искать проверенного.
4. Докорм смесью - не полная капитуляция, а тактическое отступление, при грамотной организации процесса естессно. Если бы я знала это с самого начала, возможно, я бы избежала докорма - ну или по крайней мере сэкономила бы кучу нервов.
5. Лучше заранее позаботиться о "плане б", а не терять время и не метаться, как я, от одной концепции к другой. Очень жалею, что не стала кормить по протоколу Ньюмена сразу же, при первом намеке на проблемы.
6. Кормление по требованию малыша хорошо только при хороших прибавках. При малейших проблемах нужно следить за интервалами, чтобы не было больших перерывов. Почему-то эта очевидная мысль меня посетила поздновато.
7. Лично моё мнение - о проблемах лучше узнавать раньше, чтобы было больше времени на маневр. Поэтому взвешивание раз в месяц - не мой вариант.
И еще. Меня до сих пор трясет от фразы "любая женщинам способна выкормить грудью". Я вспоминаю знакомых, гв которых живёт себе и здравствует несмотря на соски, кормление по режиму, докорм смесью из бутылки на ночь "чтобы лучше спаслось" и прочие интерсности, вспоминаю своё гв без сосок-бутылок, по требованию, с СС и без прибавок - и мне становится очень грустно и обидно. Видимо, я не любая. :) Это я к чему - если у вас сработал совет "просто корми грудью", он запросто может не сработать у кого-то другого, и пожалуйста, не заставляйте этого другого чувствовать себя виноватым.
На этом все. Мне полегчало. :) Всем безоблачного гв и здоровых деток!
