Тема молочницы на ББ «затёрта до дыр». Спрашивают и беременные и не беременные. Казалось бы, так часто встречается эта «болячка», что можно уже выучить, как действовать и как её лечить. Но и у женщин остаётся много вопросов, и некоторые врачи имеют на этот счёт разные мнения. Я решила немного написать о лечении молочницы и высказать своё мнение в некоторых вопросах. Как всегда, буду стараться писать понятным языком).
Молочница или вагинальный кандидоз вызывается грибами рода Candida. Эти грибы - условно-патогенные. Что это значит? Патогенные значит плохие, вредные, но чтоб они проявили свои эти плохие свойства, им необходимы определенные условия. То есть они живут у нас на коже, на слизистых полости рта, в кишечнике, во влагалище и являются нашей «родной» флорой. Но вот если состояние организма меняется, например переохлаждение, лечение антибиотиками, инфекции, то грибки «поднимают голову» и начинают нам «вредить», что проявляется симптомами молочницы.
Как же проявляется молочница? Думаю, многие это знают. Это зуд, сильный зуд во влагалище. Также это чувство жжения. С этих, мягко говоря, дискомфортных ощущений начинается вся клиника. Чуть позже появляются выделения, белые, в большом количестве, похожие на творог. Выделения могут иметь кисловатый запах.
Диагноз подтверждается путем микроскопии мазка из влагалища, то есть исследования под микроскопом, где и обнаруживаются эти грибы.
И вот, самый интересный вопрос-лечение.
Не беременные женщины с яркой вышеперечисленной клиникой должны быть пролечены.
Если у этой же женщины нет клиники, то есть зуда, жжения или выделений, а в мазке найдены грибы, то лечить ничего не надо. Не надо лечить мазок! Очень часто бывает, пришла тётенька на профилактический осмотр, здорова, просто провериться, у неё взяли мазок, обнаружили (получается, что случайно) грибы кандидозные и назначили ей кучу антибиотиков. Вопрос: зачем? Это грибы у нас и так живут во влагалище. Не пришла б она, так и никто и не знал бы про эти грибки в мазке, свой иммунитет сам «поборится» с этим недугом, а антибиотики «убьют» ещё и нашу нормальную «хорошую» флору и тем самым сделаем еще хуже и усугубим процесс. Другой вопрос, если женщина в данный момент, например, получает антибиотики по поводу какого-либо другого заболевания или у неё сахарный диабет, допустим. То в этом случае, необходимо провести профилактику, чтоб, как я говорила раньше, грибы не «подняли голову выше положенного».
Отдельный вопрос с беременностью. Отдельный и спорный. Беременность меняет гормональный фон, среду во влагалище и тем самым сама может провоцировать молочницу. И большое количество моих коллег начинают лечить мазки. Я против такой тактики лечения. Объясню почему. Например, у нас в Казахстане, по нашим протоколам, мазок берется вообще один - два раза за беременность. Поэтому о плохих мазках многих женщин мы и не знаем вообще (плохих в смысле с грибами). И ничего страшного, рожают же. Иммунитет этих женщин борется. После родов ляльке ,в любом случае, закладывают мазь в глазки и грушей промывают рот и нос. И самое главное! Любую таблетку и свечку, даже если у неё нет противопоказаний при беременности, мы разделим с дитём напополам. По-любому. Так зачем же опять антибиотиками «убивать» ещё больше флору и ещё рисковать «накормить» плод этими же антибиотиками? Я вообще сторонник максимальной демедикализации (то есть отсутствие медикаментозных препаратов) во время беременности ( за исключением витаминов, фолиевой кислоты). Поэтому, я не лечу мазки беременных женщин. Только при наличии клиники (зуд, выделения) назначаю препараты, так как это уже явно болезнь.
И общие рекомендации по лечению молочницы.
1. 1. Диета. Исключить сладкое, мучное, всякие булки, кексы, грибы растут на сахаре.
2. 2.Трусы. Только хб-шное бельё. Оно лучше дышит, почти не трёт.
3. 3.Ежедневные прокладки. На время, по возможности, убрать и не использовать. Они тоже мешают промежности нормально «дышать».
4. 4. Бритье лобка и промежности. НЕ брить. Волосы ТАМ нам нужны также для нормальной аэрации, то есть циркуляции воздуха. При их отсутствии, не только воздух не циркулирует, бельё даже прилипает.
5. 5. Подмывание не реже двух раз в день, желательно со специальными средствами, типа Лактацида.
6. 6. Витамины, препараты улучшающие иммунитет.
7. 7. Препараты для нормализации микрофлоры кишечника, например линекс, хилак форте, бион 3.
8. 8..Препараты против грибов: свечи клотримазол, бетадин , пимафуцин, таблетки флуканазол, нистатин. (Все препараты использовать по назначению врача).
