вот уже прошло полтора года с замершей беременности, и я наконец решилась планировать беременность, причину ЗБ еще особо не искали, но я склоняюсь к тому что это из-за антидепрессантов, так как беременность была незапланированной, я была на лечении и препараты были небезобидные, и дозировки немаленькие, меня сразу предупредили быть готовой к плохому исходу, что на ранних сроках антидепрессанты категорически противопоказаны, я их принимала два месяца, после задержки у меня даже мысли не было о беременности, и только спустя неделю я сделала тест и уже отменила препараты, в итоге на 8 неделе плод замер. Спустя год я обратилась к гинекологу, она сказала что из-за антидепрессантов маловероятно и начала искать причину в гормонах, я сдала 14 гормонов, все были в норме, кроме андростендиона, он был около 13,5, она сказала что этого достаточно для причины ЗБ, хотя я слышала что с повышенным андростендионом многие вынашивали нормально, назначила КОК, но я пока не принимала, так как она сказала принимать за 3 месяца до планирования, я решила пока натуральными средствами и диетой попробовать снизить, а если не получится, то уже принимать препараты. Еще назначила спермограмму мужу, результаты были хорошие. Мне показалось,что этого все таки не достаточно, я боюсь повторения и хочу очень тщательно подготовиться, посоветуйте хорошего гинеколога в Москве, и кто сталкивался с ЗБ, какие обследования вам назначили, на что делать упор?
1) Если вы не сдавали как я понимаю после ЗБ материал на цитогенетику для определения кариотипа, то вам с мужем желательно сдать кариотипы, так как хромосомные аномалии и генетика на первом месте среди причин ЗБ.
2) Так же вам обязательно нужно пройти обследование щитовидки если еще не проходили, так как это на втором месте по причинам, а именно: ТТГ, Т4 своб., Т3 своб., АТПО, АТТГ и узд щитовидки, и даже если все будет в норме то при следующей беременности нужно сразу же после полосатого теста идти сдавать ТТГ, так как он может сейчас быть в норме, а вот в беременность повышаться.
3) Сдайте анализы на Антифосфолипидный синдром, а именно: антитела к кардиолипину, антитела к бетагликопротеину, волчаночный антикоагулянт.
4) Сдайте анализ на мутации Лейдена (F5) и мутацию протромбина (F2). Именно эти мутации влияют на вынашивание, остальные не нужно.
5) Даже если вы это все сдадите и все будет в норме, то вы должны понимать что скорее всего сработал просто естественный отбор, что это могло быть какая либо спонтанная мутация (не зависящая от вас) или сбой на этапе зачатия, или спонтанная патология какого либо органа несовместимая с жизнью.
В любом случае КОК пить нет никакого смылся, вы так просто теряете время. Сдайте эти анализы, определите происходит ли у вас овуляция, и если все в норме, то просто начните прием фолиевой кислоты в дозе 400 мкг и в бой! Желаю вам удачи!
Алина, спасибо большое за развернутый ответ
1)подскажите а если по кариотипу будут выявлены проблемы, это никак не решается?
2)гормоны щитовидки я сдавала и узи делала, но во время беременности у меня повысился ТТГ, назначили эутирокс, но уже было поздно так как плод замер уже в то время
насчет КОК согласна, очень не хочу пить их,получается если андростендион будет повышен, но овуляция будет, то на саму беременность это не повлияет? я овуляцию проверяла с помощью базальной темп 3 месяца подряд, и овуляция была
спасибо огромное, обязательно все сдам)
Pe Pe,
1) если будут выявлены проблемы в кариотипе, то это решается насколько я знаю ЭКО, когда проверяют кариотипы эмбрионов перед подсадкой.
2) по этому нужно стараться сдавать ТТГ как можно раньше, ещё до задержки и контролировать и следить всю беременность, тем более вы говорите у вас был повышен в беременность...
3) андростендион это признак гиперандрогении, а тестостерон у вас в норме? И лучше конечно убедится в наступлении овуляции с помощью фолликулометрии, так как метод измерения БТ не является достоверным. Если есть овуляция 100% то тогда проблем нет.
Алина, да тестерон был в норме,а насчет HLA-типирования что скажете?есть ли смысл?
Pe Pe, я лично не сдавала после своей ЗБ, так как многие врачи которые соответствуют доказательной медицине пишут что этот анализ не имеет смысла. Почитайте в инсте Белоконь Ольгу или Богдашевскую Оксану (medgyna), или Дмитрий Лубнин (у него есть хороший пост «короткая беременность»), или ещё есть паблик доказательной гинекологии true_gyn.
Подскажите пожалуйста, а мутации фолатного цикла нужно сдавать?слышала что при планировании и невынашивании его сдают
Варшава
Алина, скажите, действительно повышен ТТГ может давать замирание?
Stefi , конечно, это очень важный гормон на этапе планирования и во время беременности его необходимо сдавать периодически, и если он вдруг окажется повышен то как можно раньше нужно попасть к эндокринологу.
Варшава
Алина, в моей ситуации походу уже было поздно. ТТГ пошла сдавать по внутренней интуиций. Какое было моё удивление, что он вырос до 4,01. Никогда таким не был, максимум 2,6.
Днепр (Днепропетровск)
Я пошла к генетику. Назнач кариотип, прогестерон, тромболилия. Тут спрашивала совета и собираюсь ещё гомоцистеин и афс. Все кроме кариотипа через день пойду сдавать
Шпаковская, я тоже записалась к генетику 12 февраля,слышала про кариотип, обязательно проверю,еще HLA типирование интересно, мнения расходятся, HLA говорят безсмысленно, и лишь при многих неудачных попытках, но я все же хочу все проверить
