Клексан или курантил?

Это ппц,прочла и поняла что вам надо другой врач. Гомоцистеин правда снижается только фолатами. Ваши мутации по гемостазу если это вы все сдали и из них только с этими проблема,то в принципе курантила достаточно или аспирин. Ещё один момент курантил и клексан имеют разное направление в разжижение крови и их можно принимать вместе. Обратитесь к другому гематологу. Мазня может быть и по другой причине и клексан при мазне не отменяют,его отменять нельзя. Иногда иммунный фактор влияет и вызывает мазню это афс, клетки киллеры
15.10.2021
Людмила, почему нельзя отменять? Постепенно вроде как можно 🤔 предыдущие 4 беременности, хоть я и не доносила, но таких выделений не было… кроме клексана даже не знаю что это может быть - афс нет, в матке никаких образований нет, эрозий и тд нет… Я была у четырех гематологов, и они закончились 🙈 склонна верить последней, которая мне клексан отменила за ненадобностью и в связи с выделениями … сейчас думаю над схемой как постепенно отменить его🤦🏻‍♀️
15.10.2021
Lilia, сейчас можете его конечно отменить. Но курантил лучше оставить. Афс если вы делали все маркеры то ок. А мутации все? Изображение У меня например афс но Колю и пью аспирин хоть и кровь в норме и на фоне терапии она тоже должна быть в норме на то и это терапия,а некоторые доктора видя норму например в анализе отменяют клексан а потом горе
15.10.2021
Людмила, курантил мне только сегодня назначили, то есть я убираю клексан - замеряю его курантилом, план такой… да мутации я написала только те что не в норме, остальное все ок ( все по Вашему списку я сдавала) и афс у меня нет, картотип тоже норма … просто видите у меня выделения, четвёртую неделю уже - ну это же не ок … так бы я вообще не парилась …
15.10.2021
Lilia, попробуйте, возможно сосуды слабые и кровь плохо сваривается из-за чрезмерного разжижения. Думаю что все будет хорошо
15.10.2021
Изображение Изображение Lilia,
15.10.2021
при нормальном ддимере обычно не назначают клексан. Да и после него результаты анализов стали только хуже. Так что рекомендация его отменить выглядит логичной. Про гомоцистеин: у меня падал до 8 в тот месяц, когда я забеременила, а потом поднимался до 10 (как и был обычно), я пила ударно фолиевую (метилфолат) и на 14 неделе у меня гомоцистеин упал до 6 :) Гематолог сказала, что плацента стала его тратить и теперь гомоцистеин можно не мониторить после 12-13 недели.   
15.10.2021
Танабея, поняла, спасибо! Буду отменять - осталось решить резко или постепенно …
15.10.2021
Lilia, могу только поделиться своим опытом, я до беременности пила вессел дуэ (несовместим с 1 триместром), потом аналог клексана до 13 недели и бросила его 1 днем, как сказал гематолог переходить обратно на вессел дуэ. Мне не кажется резким переход, если клексан заменяется на более подходящий препарат, выписанный гематологом. А вам желаю найти врача, которому доверяете)
15.10.2021
Танабея, спасибо !
15.10.2021
Значит нужно мнение третьего гематолога. на сколько я в этом разбираюсь, я не вижу показаний к клексану. Гомик понижают именно фолатами и метилкобаламин (В12), темболее с вашими mthr мутациями, только они и показанны. Фолата не принимают меньше чем фольки, темболее при высоком гомике, наобарот сначала принимает больше дозу, а потом ее снижают по мере понижения гомоцистеина. женщине рекомендуют ежедневно принимать 400 фольки/фолатов, а беременным 800 (даже в фемибионе к примеру, как-раз 800)
15.10.2021
Катя, да, спасибо! В целом я была у четырёх гематологов 😅 фолат планирую вместо фолиевой пить дальше … осталось решить как слезть с клексана - резко или постепенно …
15.10.2021
Lilia, я бы не стала резко, хоть может это и не принципиально может быть…
15.10.2021
На счет гомоцистеина гематолог прав. Снижается фолькой. Но 8.9 не запредельное значение. Фольки много тоже нельзя. Можно попробовать фолаты 400-800 мкг. Вам бы 1. Найти реально хорошего гинеколога. У вас, похоже, проблемы с невынашиванием. Но буквально недавно у Куваева читала что любые мутации кроме f2 и f5 сами по себе не являются показаниям к гепаринам. Да и f2 и f5 тоже спорно и зависит от ситуации и анамнеза. 2. Узнать у гематолога могут ли быть последствия отмены нмг. И хорошо бы гематолог был при каком-то центре репродукции или просто имел опыт в работе с беременным и невынашиванием.
15.10.2021
Olga Morozova, да, про проблемы такое есть - я сдавала все что можно, афс у меня нет, кариотип в норме, инфекций и тд нет. Все что нашли - это вот эти мутации, и то я сама додумалась. У гинекологов была - самой лучшей в городе, все бессмысленно, только деньги на ветер) сейчас наблюдаюсь в нашем перинатальном центре, где всех проблемных и берут…Гематолога при центре нет, мне порекомендовали - к ней сегодня и попала. Она опытная, в общем то все понятно мне объяснила, надеюсь на неё 😬
15.10.2021
Lilia, мужа тоже проверили? Кариотип, сг с морфологией по крюгеру, фрагментация днк? У вас получалось сдавать абортус на генетику? Хотя не всегда это гены. Может вам удалённо поискать гинеколога на ведение? Просто если реально лучший в городе назначил гепарины для снижения гомоцистеина 8.9 то как бы... 🤦‍♀️
15.10.2021
Olga Morozova, мужа бывшего всего вдоль и поперёк…сейчас 5я беременность от другого мужчины) врачи уже говорили мужика надо менять, по итогу так и вышло (но не из-за беременностей, в общем не судьба)🤷🏻‍♀️ Материал после зб сдавала - все в норме было.. ну у меня все беременности с разными исходами, но суть одна .. Гематолог мне нужен а не гинеколог😅 в целом думаю отменять надо да, но начиталась сейчас что нельзя просто так бросать … хотя если есть побочка - а постоянная мазня видимо сюда относится, но отменять … очень все сложно 🤦🏻‍♀️
15.10.2021
Olga Morozova, про последствия отмены сказала что срочно отменить, а то кровить буду ещё больше, изо всех мест так сказать… с завтрашнего дня вместо клексана курантил 75 мг, через 2 недели контроль всех показателей крови … что негативные последствия отмены нмг могут быть я даже не подумала… но думаю раз у меня на нем выделения не проходят отмена целесообразна…
15.10.2021
Lilia, если и гематолог так считает, то да. Лучше отменить. Но за показателями крови прям хорошо следите. Может даже раз в неделю. Береженного, как говориться... Просто есть у меня одна знакомая, после отмены клексана полезли проблемы с давлением и свертываемостью. Из-за отмены или нет сложно сказать, но для беременности это плохо закончилось. Лучше пробдить этот период.
15.10.2021
Olga Morozova, да, конечно планирую сдавать кровь и наблюдать - без этого никак ✊🏻
15.10.2021
Насколько я знаю гомоцистеин снижается метилфолатом и активными формами витаминов группы B, но Ваш гомоцистеин 6 это хороший результат. Специалисты по невынашиванию рекомендуют поддерживать его на уровне 5-7. Про клексан для снижения гомоцистеина первый раз слышу. Я живу в Израиле, мне гематолог сказал, что любые мутации кроме F2 и F5 не являются показаниями для приема гепаринов. Влияние других мутаций не доказано.
15.10.2021
Lime, вот и я не поняла зачем мне клексан. Риски тромбофелии есть по генам - но по факту кровь в норме 🤷🏻‍♀️
15.10.2021
Lilia, девочки из России очень рекомендуют гематолога Боброва Сергея он из Питера вроде бы, но принимает и онлайн. Если у Вас есть возможность, то можно к нему записаться на консультацию, правда стоит недешево.
15.10.2021
Lime, спасибо, я посмотрю!
15.10.2021
Я колола. А почему фолиевую принимаете, а не фолаты? Фолька обычная же у нас не усваивается
15.10.2021
Ekaterina, да, у всех гематологов спрашивала про метилфолат, никто не назначал - говорят что «по старой школе фолиевая🙄», только сегодня мне гематолог сказала что можно его, просто дозировка в 2 раза меньше. Если 1 мг фолиевой до достаточно фолата 400 мкг- так сказала. Но видимо мне помогла фолиевая раз упал гомоцистеин 🤷🏻‍♀️ Дальше буду фолат пить, у меня есть солгар…
15.10.2021
Не кидайте тапками. Дубль 12. Паника! Так быстро пролетело время