Повышается д-димер при остальных нормальных показателях коагулограммы
АнализыУ кого так было?
Д-димер стремится к верхней границе нормы, рфмк - 4,5 мг/100 мл (вроде норма при беременности).
В то же время все показатели коагулограммы в норме, фибриноген на нижней границе нормы, АЧТВ даже повышен, волчаночный антикоагулянт отрицательный.
Сдала тромбодинамику, результат - «Нормокоагуляция. Нормофибриногенемия. Все параметры роста сгустка находятся в пределах нормальных значений. Спонтанные очаги тромбообразования отсутствуют.»
Гематолог сейчас не видит показаний для назначения антикоагулянтной терапии.
Сдала по его назначению анализы на полиморфизм генов свёртывающей системы крови, антитела к кардиолипину и бета-2-гликопротеину, результаты ещё жду.
Это адаптация организма к новому гормональному фону? У кого так было? Что-нибудь принимали? И стоит ли волноваться?
Лучший ответ
Embri
Д Димер в беременность не смотрят. Тромбодинамика - хороший анализ, я вела по нему беременность. Если нет сгустков, точно не нужны кроворазжижающие. А с невысоким фибриногеном тем более.
В полиморфизмах генов гемостаза важно также посмотреть наличие мутаций на риски кровотечений.
14.12.2024
Ответить
Анна
Embri, гинеколог порекомендовала мне проверить д-димер. И в прошлую ЗБ он был на самой верхней границе нормы, поэтому, конечно, меня обеспокоило его повышение сейчас. Но гематологу всё-таки виднее, самоназначать себе даже безобидный курантил не хочу, чтобы не уехать потом на скорой с отслойкой. Тем более что по тромбодинамике всё в норме. Так что жду остальные анализы, будем смотреть с гематологом.
Спасибо Вам за ответ!
14.12.2024
Ответить
Вита
При беременности д-димеры повышаются и в норме, только этот факт вообще не показание для антикоагулянтов. Тут анамнез ваш нужен: выкидыши, тромбозы у вас и родственников, как беременности протекали у мамы, тёть и т.д. Лучше вашего гематолога вам тут никто не ответит)))
14.12.2024
Ответить
Анна
Вита, понимаю, что как единичный показатель, он, скорее, не очень информативен) Но решила поинтересоваться, вдруг у кого-то также было. Анамнез у меня не из самых лучших: был варикоз вен малого таза, но на последнем УЗИ в цикле, когда наступила беременность, про него не сказали, а я спросить не успела (испарился? 😂), была ЗБ и ВБ. А первая беременность была здоровой и без тромбозов) У мамы вроде бы тоже тромбозов не было, говорит, что антикоагулянтную терапию не принимала.
В общем, ждём и наблюдаем)
14.12.2024
Ответить
Катюша Климова
Анна, на тромбофелию проверялись?если все нормально.То бояться нечего .раз в месяц просто можете кровь на малую смотреть и все.
14.12.2024
Ответить
Анна
Катюша Климова, сдала анализ на тромбодинамику, всё в абсолютнейшей норме, даже не пограничные показатели, а полная норма. Волчаночный антикоагулянт отрицательный. Полиморфизм генов свёртывающей системы крови, антитела к кардиолипину и бета-2-гликопротеину жду)
14.12.2024
Ответить
Катюша Климова
Анна, при беременности есть нормы повышения дд.
1-13 неделя - 0-0,55 мкг/мл;13-21 неделя - 0,2-1,4 мкг/мл;21-29 неделя - 0,3-1,7 мкг/мл;29-35 неделя - 0,3-3 мкг/мл;с 35 недели и до родов - 0,4-3,1 мкг/мл.
Если они повышены то это надо наблюдать за свертываемостью крови.
А какой у вас вышел результат?
14.12.2024
Ответить
Анна
Катюша Климова, тогда я хорошо вписываюсь в эти значения) 0,236 мкг/мл. По реф.значениям лаборатории это верхняя граница нормы, но там не приведены нормы для беременных, обычные реф.значения. А я гуглить ничего не стала, сразу к гематологу обратилась) Но по результатам тромбодинамики у меня всё в норме, поэтому я подуспокоилась)
14.12.2024
Ответить
Катюша Климова
Анна, я работаю в лаборатории.На гемостазе как раз.У нас часто у девушек положительный результат дд.Но при этом все нормально.Малая в норме.
14.12.2024
Ответить
Катюша Климова
Анна, в нормах да.Они пишут нормы для всех обычно.от 0 до 0,5 считается нормой дд.выше есть риск.тогда наблюдают.но во время беременности дд может давать положительный результат.
14.12.2024
Ответить
Катюша Климова
Дд при беременности может просто быть повышен .Это ничего страшного.Не переживайте.Фибриноген тоже может быть низкий или высокий.Это реакция на беременность у организма.
Аптв может быть коротким во время беременности ближе к 3 триместру.Аптв обычно укорачивается у беременных.
14.12.2024
Ответить
Анна
Катюша Климова, я консультировалась с хорошим гематологом, по рекомендации мамы (она уж точно самое лучшее посоветует ☺️), так что стараюсь не переживать) Но и без внимания этот вопрос всё-таки оставить не могу. Понимаю, что идёт сильнейшая перестройка организма сейчас, поэтому показатели могут меняться, но в то же время везде пытаюсь рассмотреть потенциальный риск и исключить его. 🥲
14.12.2024
Ответить