Врач по невынашиванию в Москве
Замершая беременностьЗдравствуйте.
Живу в Европе но в этом месяце поеду в Москву домой к родителям после очередной замершей беременности 😞в очередной раз потеряли ребеночка без хромосомных аномалий.
В анамнезе: 1) замершая на 13 неделе, 2) замершая на 7 неделе.
Я так устала. После первой замершей проверилась от и до. Ничего кроме высоких титров АНФ не нашли (1:1280). Слегка повышенный кардиолипин IGG (17 - выше лабораторных норм, но ниже значений для АФС). Тромбофилий нет, есть только гомозиготный MTR 66, но фолатов у меня даже в переизбытке (>21), в последнюю беременность принимала метилфолат. Гомоцистеин у меня 10, но мне сказали что он ни на что не влияет, да и витамины группы Б у меня в норме.
Ходила тут по частным врачам после первой замершей, сказали пить аспирин, но и на нем у меня замерла беременность.
Я уже просто не могу, рву на себе все волосы, так больно и тяжело. На днях у меня должен был родиться первый ребеночек, а мне уже сделали чистку, чтобы достать второго.
Написала Каплиной, запись к ней аж больше чем на полгода вперед. Посоветуйте пожалуйста куда я еще могу сходить в Москве, кто вам помог, умоляю 😞
Лучший ответ
Tatiana
Ничего себе, ничего не нашли. АНФ, АФС. Вы сдавали анализы на АФС в саму беременность или уже после неё? Антитела могут вылезать не посредственно в беременность. Вам нужен хороший гематолог. Вместе всё, что у вас есть, может давать такую картину. А гомоцестеин 10 действительно норма. До 12-13 можно не париться. Но я бы пересдала Б12 и попила бы 800 мкг фолатов, если до этого пили 400. Если гематолог действительно скажет, что всё в порядке, ничего не надо, копать в тему эндометрия и генетики. Может, синдромов у эмбриончиков и не было, но никто, к сожалению, не отменял поломанные кариотипы.
24.05.2025
Ответить
Нюта
Tatiana, сдавала сразу после первой замершей (через три дня после чистки), через месяц и потом через три месяца. Так обидно что я прикопалась к этому АНФ, он меня очень напугал, а здешний гемостазиолог сказал мне что это фигня ведь иммуноблот у меня в норме 😞
Кариотипы у малышей нормальные, гистология показала что ничего там не было поломано(
24.05.2025
Ответить
Tatiana
Нюта, в Европе вообще особенное отношение к таким проблемам 🫠 Может быть, вам Метипред или Плаквенил в поддержку нужен. На аспирине и у меня без серьезных поломок беременность замерла. На Клексане удачно. Но по европейским меркам он мне не показан. Поэтому, конечно, есть ощущение, что начинать вам нужно с очень грамотного гематолога. Их тут часто обсуждают, можете поискать по поиску в этом сообществе или в «ЭКО-маме».
24.05.2025
Ответить
Нюта
Tatiana, АНФ стабильно высокий, колеблется от 1:1280 до 1:320. в последний раз опять был 1:1280 до второй беременности.
Все кроме кардиолипина на низких показателях, но вот кардиолипин через месяц после первой замершей был 24, потом спустился до 17. Больше не спускался.
24.05.2025
Ответить
Нюта
Татьяна, здравствуйте, я нашла в итоге чат гемостаза и невынашивания в тг. Оттуда поняла что Куваев не котируется! Я пошла в ЦИР и еще записалась к Каплиной.
14.06.2025
Ответить
Ann
У меня в анамнезе 2 ЗБ, в срок 6-8 недель, при всех хороших показателях. Недавно оказалось, что у меня не седловидная матка, а маточная перегородка. Предположительно эмбрионы к ней крепились, питания не хватало и беременность замирала. Сделали гистерорезектоскопию. Теперь у процессе восстановления. Не могу похвастаться успешной беременностью пока, но вдруг вас это натолкнет на какие-нибудь мысли и будет полезным.
Желаю удачи, шлю лучи поддержки! 🙏🌸
24.05.2025
Ответить
Нюта
Ann, спасибо большое за то что поделились. Желаю вам чтобы все было хорошо. Я делала узи с контрастом, у меня там все норм, я думаю дело в моей иммунке и крови 🥺
24.05.2025
Ответить
Таня
Ann, у меня было 3 зб, выяснилось, что тоже перегородка. Перегородку убрали, но после еще 2 зб. Сдала на генетику на тромбофилию, выявило 5 мутаций. Не знаю что делать, к 4 беременности готовились, но все закончилось также. Во время беременности анализы хорошие. Главное сроки до 6 недель. После последней зб появились миомы. Я уже думаю, может на этом все.
17.06.2025
Ответить
Таня
Нюта, в том то и дело, что ничего такого не назначали дюфастон и элевит. А когда наступала беременность нужно было делать укол Клексана. Так как кровь густая.
17.06.2025
Ответить
Нюта
Таня, возможно этой терапии недостаточно. Не говорите себе что все, найдите грамотного врача гемостазиолога
17.06.2025
Ответить
Евгения
Гомоцистеин влияет очень даже, 10 это высокое значение для наступления беременности вообще, надо снижать. Хорошо снижает метил гуард плюс от производителя торн! По крови вообще все сдавали на афс и на основные мутации, Димер и антитромбин сдавали? И все равно по крови в основном прерывания во 2 триместре, в первом редко. Вы уверены что без ха были эмбрионы, сдавали на генетику? Еще возможно вам на метипреде (или аналогах) можно попробовать в след раз с самых первых дней вынашивать
24.05.2025
Ответить
Нюта
Евгения , у меня витамины группы Б в норме, боюсь что если я дальше буду принимать метиловый фолат, фолаты поднимутся еще выше
У меня уже и так фолаты на высшей границе(
24.05.2025
Ответить
Евгения
Нюта, Поднимутся и что?) что будет?) а вот гомик такой даже забеременеть может помешать, да и выносить возможно тоже. я сейчас беременная и у меня к примеру витамин в12 499 при норме до 500, а в9 в норме. Но мне гинеколог-гематолог настоятельно говорит пить Фолаты и группу в. У меня тоже гомоцистенемия, генетически обусловленная (мутация фолатного цикла), и таким образом гомик снизила до беременности с 10 до 7, а сейчас просто на поддерживающей дозе уже уменьшив прием Фолатов и группы в до минимума, но принимаю.
Ну и вам все равно нужно свою ситуацию с врачом разбирать, все же у вас замершие были в 1 триместре, это могут быть и ха, и иммунологические причины, да гомик в теории тоже.
24.05.2025
Ответить
Нюта
Евгения , мне здесь врач сказал что в избытке фолат может привести к аутизму.
Витамин Б12 у меня где-то в районе 700.
Скажите пожалуйста, вы вот этот комплекс торн принимаете сейчас во время беременности?
24.05.2025
Ответить
Евгения
Нюта, это устаревшее мнение. Я разбирала это мнение с своим врачом (зайнулина Марина Сабировна), когда она мне говорила пить большие дозы фолатов в 1 триместре и высказывала ей свои опасения. погуглите про нее, я по ее учебникам еще в меде сама училась и сейчас я у нее беременность веду. Аутизм вообще не имеет под собой никаких точных причин возникновения, они в принципе не установлены и не известно от чего он возникает, чтоб валить это на фолаты) торн я принимала до беременности, потом я нашла более дешевый его аналог и принимала в первый триместр через день (не каждый день), а сейчас принимаю раз в неделю, плюс принимаю отдельно фолаты еще ежедневно 800мг хотя по анализам они в норме (но это мой случай согласованный с врачом именно из-за мутации моей 1298), плюс я Колю клексан (у меня также мутация f2) и все это под наблюдением врача, сама ничего не решаю, и все протекает хорошо. До этого были 3 замершие
24.05.2025
Ответить
Наталия
Нюта, вот тут надо смотреть - если просто фолиевая кислота завышена, так может метилфолатов и не хватает, Б12 завышен, а метил-Б12 может быть в дефиците, в общем все это сложно...
24.05.2025
Ответить
Нюта
Наталия , я на метил Б12 и Б9 и подняла все до такого уровня, я не принимала синтетические версии витаминов
24.05.2025
Ответить
Наталия
Насчет гомоцистеина, мне врач говорила снижать обязательно, чтобы ниже 7 был еще до беременности
24.05.2025
Ответить
Нюта
Наталия , я знаю что так говорят другие врачи, но я понятия не имею как снижать(
24.05.2025
Ответить
Ольга
У Шамановой есть онлайн консультация, ждать не так долго, но у нее , как многие пишут, стандартные назначения, и можно не платить 10ку , а поискать здесь на форуме. 🙈короче все это не докмед, а из серии «авось поможет» . Кариотипирование проводили? Анализы мужа? Гистероскопия с ИГХ на маркеры воспалений? Если нет, то вам наверно порекомендую попасть к нормальному докмед репродуктологу, который предложит ЭКО с ПГД эмбрионов. Но для этого вам придется переехать в Россию ( как мне например) потому что это долго и муторно.
24.05.2025
Ответить
Нюта
Ольга, мне западный докмед не помог. Я примерно понимаю что мне пропишут на «авось повезет» - плаквинил и метипред. Клексан и прогестерон мне мой гинеколог уже прописал на следующий раз, но мне кажется этого недостаточно. Я хочу найти врача, который подберет дозы плаквинила и метипреда(
Да, кариотипирование проводили. Все нормально. Муж тоже в порядке. Здоровье моей матки тоже было в норме до последней замершей, сейчас уже не знаем что будет, но я проверю перед следующим зачатием.
ЭКО нам не нужно. Мой гинеколог делает ЭКО, он нас сразу сказал что нам это не нужно. Беременею я с первого раза и теряю малышей без хромосомных аномалий.
24.05.2025
Ответить
Ольга
Нюта, клексан если у вас нет проблем с кровью может сорвать здоровую беременность. Метипред в дозе 8 мг , которую прописывает Шаманова, вреден для надпочечников плода ( FDA) , меньшую дозу она считает неэффективной, иммуноглобулин и другие вмешательства в иммунную систему , может иметь отложенные последствия для вас самой. Все это нигде кроме России не применяется.
Гомоцистеин вам скажут снижать точно.
24.05.2025
Ответить
Нюта
Ольга, у нас в стране тоже женщин сажают на эти протоколы, но чтобы это прописали, нужно сдать тысячу дорогущих анализов на НК клетки, иначе не пропишут. Как и в штатах, читала в группе на фейсбуке Reproductive immunology.
У меня «здоровые» беременности сами по себе обрываются и без этих препаратов.
ИГ я и не смогу сделать, здесь это чудо стоит 2000 евро за одну процедуру.
24.05.2025
Ответить
Ольга
Я понимаю ваше отчаяние, у меня была зб после эко с пгд, и после этого я пошла по всяким Шамановым и оставила кучу денег на всевозможные анализы, ничего особо не нашли, кроме аутоиммунного ХЭ, который как мне потом сказали, встречается у каждой второй женщины. Потом я попала к докмед репродуктологу, и он мне немного открыл глаза. Поэтому услышьте меня, возьмите несколько мнений и будете подходить к вопросу с более трезвой головой.
Здесь много историй о том, как клексан сорвал беременность, и про все остальное я тоже не выдумала. Удачи 🌸
24.05.2025
Ответить
Наталия
Тоже про Шаманову слышала хорошие отзывы, сама была на приеме у Стулевой Надежды, но давно, я не знаю, где она сейчас принимает.
24.05.2025
Ответить
Нюта
Наталия , нашла Стулеву в инстаграме. Написала. У вас тоже был отягощенный анамнез? Извините за личный вопрос, просто хочу узнать как она помогла.
24.05.2025
Ответить
Наталия
Нюта, да тоже были ЗБ, мне она показалась грамотной, её рекомендациям следовала в беременность, я не из Москвы, а у меня в городе никто вообще ничем не заморачивался. Ещё меня смутило про аспирин, я колола клексан с 1 триместра, а уже во 2м мне гематолог добавляла кардиомагнил (тот же аспирин), они немного разного действия, может вам клексан нужен?
24.05.2025
Ответить
Нюта
Наталия , мой местный гинеколог (по совместительству врач который специализируется на ЭКО) сказал колоть клексан в следующий раз 100%.
Но я хочу найти врача, который добавить мне плаквинил и метипред. Я честно уже хочу протокол, в котором мы попробуем все что можно.
24.05.2025
Ответить
Наталия
Нюта, попробуйте к Стулевой, если успеете, я так поняла, у вас время ограничено. Может и хорошего гематолога поискать, гены тромбофилии в норме, но есть еще обследования - тромбодинамика, тромбоэластография, вдруг надо, думаю, надо действительно проверить все, что можно. Иммунограмму еще сдавала, смотрела НК-клетки, но это чисто моя самодеятельность была) Ещё я смотрела в ютуб врача Гузова ответы на разные вопросы, но правда он как-то заумно отвечает) Пожелаю вам удачи и позитивного настроя @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
24.05.2025
Ответить
Мария
Вроде Шаманову хвалят, она специализируется на невынашивании, по слухам у нее есть какая-то схема иммуноглобулинов
24.05.2025
Ответить
Нюта
Мария, спасибо, у Шамановой тоже запись на полгода вперед, видимо не попаду к ней когда буду в Москве. К сожалению, как я поняла, в клинике Мать и Дитя редко консультируют онлайн(
24.05.2025
Ответить