Планировние беременности и СПКЯ
Давно читаю BabyBlog и забрала отсюда много полезного и ценного. Решила вернуть что-то сообществу и поделиться частичкой своего опыта и знаний.
Я перерыла много статей и видео, читала сайт NHS (Минздрав Великобритании), Reddit, общалась с GPT. Хочу поделиться тем, что мне помогло, и немного развеять мифы.
У меня СПКЯ, и я об этом знала давно. Какие признаки это подтверждали: — повышенные мужские гормоны (тестостерон); — отсутствие овуляции (цикл мог быть от 30 до 100 дней); — по УЗИ — много фолликулов.
Я принимала пластырь или НоваРинг для предохранения, и меня ничего не беспокоило.
Есть миф, что КОК (и их формы — пластырь или кольцо) «убивают» цикл и потом приводят к бесплодию. Это не так: они помогают эндометрию регулярно обновляться каждый месяц. Но важно понимать, что это не лечение СПКЯ.
Кист у меня не было, неожиданной беременности тоже — в целом всё было нормально.
Здесь я собрала информацию, которую хотела бы знать раньше, до того как пошла к репропродуктологу спустя год естественного планирования.
Потом пришло время планировать беременность.
Я сдала анализы на антитела к кори, краснухе и ветряной оспе — антитела были, поэтому прививки делать не понадобилось. Сделала прививку от ВПЧ и перестала предохраняться.
С гинекологом мы договорились о плане: 12 месяцев пробовать самостоятельно.
Январь 2024 года — начало планирования.
После отмены контрацепции первые 6 месяцев цикл был регулярный. Потом он начал удлиняться: сначала 60 дней, затем доходил до 100 дней. Мне назначили Дюфастон.
Дюфастон помогает вызвать менструацию, но не помогает овуляции и зачатию. Я поняла, что это не решает мою проблему, и спустя 11 месяцев после отмены контрацепции обратилась к репродуктологу.
Репродуктолог проверила проходимость труб — всё было в порядке.
По УЗИ подтвердили большой запас яйцеклеток и СПКЯ.
Гипотеза была такая: беременность не наступает из-за отсутствия овуляции, и если её стимулировать, то всё получится.
Спермограмма мужа была отличной.
Мы решили начать стимуляцию овуляции летрозолом.
Назначили минимальную дозировку — 2,5 мг, и я начала принимать препарат в январе 2025 года.
В первом цикле овуляцию подтвердили: — домашними тестами Clearblue — фолликулометрией — анализом на прогестерон после овуляции
Во 2-м и 3-м цикле овуляции не было — дозировка оказалась недостаточной, и появилась фолликулярная киста. Мы решили пропустить месяц и затем увеличить дозировку до 5 мг.
Киста образуется, когда яйцеклетка выросла, но не достаточно чтобы овулировать. Эта была новая информация для меня.
Всего было 6 попыток на летрозоле. Овуляция по анализам подтверждалась, но беременность не наступала.
NHS про СПКЯ:
Лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)
Полностью вылечить СПКЯ нельзя, но его симптомы можно контролировать и лечить. Если вы думаете, что у вас может быть СПКЯ, стоит обратиться к врачу.
Если у вас СПКЯ и есть лишний вес, снижение веса и здоровое питание могут помочь уменьшить некоторые симптомы.
Также существуют лекарства, которые помогают справляться с симптомами, например:
избыточный рост волос
нерегулярные менструации
проблемы с зачатием
Если препараты для стимуляции фертильности не помогают, может быть предложена простая хирургическая прцедура, которая называется лапароскопический дриллинг яичников (LOD).
Во время этой процедуры с помощью тепла или лазера уничтожают небольшую часть ткани яичников, которая вырабатывает мужские гормоны (андрогены), например тестостерон.
При лечении большинство женщин с СПКЯ могут забеременеть.
С апреля я решила серьёзно изменить образ жизни и питание.
Начиталась рекомендаций на сайте NHS и решила, что буду делать всё, что от меня зависит, чтобы наступила беременность.
С 72 кг я похудела до 63 кг за 4 месяца, занималась спортом 2–6 раз в неделю.
Перешла на питание с ограничением углеводов, исключила продукты, которые резко повышают уровень глюкозы.
Подключила инозитол: сначала 2000 мг, затем 4000 мг в день.
С врачом решили, что метформин мне пока не нужен.
Эндометрий был немного тонковат — 6,6 мм, но достаточный. Я также принимала фолиевую кислоту.
— вес действительно важно снижать, оптимально держать ИМТ около 22
— питание при СПКЯ — это не просто ПП-диета, а скорее питание, похожее на диету при диабете, с исключением быстрых углеводов — при этом питание может быть вкусным (например, исключен рис, белая мука, сладкие напитки даже с надписью без сахара - глюкоза в крови от всего этого повышается)
— перестройка привычек заняла у меня около 6 месяцев, и уже 10 месяцев я придерживаюсь нового рациона — важно исключить алкоголь, так как он повышает уровень сахара в крови
При СПКЯ можно забеременить если изменить образ жизни. При СПКЯ можно забеременить на стимуляции летрозолом. Мне очень хочется, чтобы женщины с СПКЯ читали проверенные источники, ходили к врамотным врачам, и не верили в мифы.
В СПКЯ нет виноватых, гипопиф не вырабатывает достаточное количество гормонов, задача женщины с СПКЯ корректировать свое состояние образом жизни и медикаментами. Да, вес ползет вверх быстрее, чем у тех, у кого нет СПКЯ, но этим можно управлять.
В декабре 2025 года мы с врачом обсудили дальнейший план. Мне было 34,5 года, и следующим шагом решили делать ЭКО.
В моём случае — диагностический протокол, чтобы понять, почему беременность не наступает и в чём причина.
Об этом этапе напишу отдельный пост.
