Максим Викторович, добрый вечер.
Прошу прокомментировать результаты анализа мочи ребенка.
Ребенок, 3 года, 98 см, 14 кг, активный, развивается по возрасту, практически не болел (единичные случаи ОРВИ и кишечной инфекции в сумме не более 5 раз за все 3 года жизни), сад не посещает.
21 марта поднялась температура - 38,5, держалась сутки, потом все прошло самостоятельно. Горло чистое, хрипов нет, нос чистый, других признаков инфекции не обнаружено.
Через неделю 28 марта поднялась снова температура 38,5, иных признаков инфекции не было (снова чистое горло, легкие и т.д.).
30 марта сдали анализ мочи (к сожалению ребенок был не в настроении, подмываться отказался, удалось протереть пенис только влажной салфеткой). Результаты анализа ниже (сдавали на фоне температуры около 39 градусов):
Объем мочи 20 мл
Удельный вес 1.039 г/мл (1.002 - 1.030) - в инвитро норма до 1,035
pH 6.0 5.5 - 7
Цвет желтый соломенно-желтый;
желтый
Прозрачность мутная полная
Билирубин не обнаружен не обнаружен
Уробилиноген 0 мкмоль/л < 17
Глюкоза 0.0 ммоль/л < 0.8
Кетоны 8.0 ммоль/л 0 - 1.5
Общий белок 6.00 !!! г/л < 0.14
Цилиндры гиалиновые 5 ед/в препарате 0 - 2
Цилиндры зернистые не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Цилиндры эпителиальные не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Эпителий плоский 1 клеток/ПЗ 0-5
Эпителий переходный 0 клеток/ПЗ 0 - 1
Эпителий почечный не обнаружен клеток/ПЗ не обнаружен
Эритроциты 1-2 клеток/ПЗ 0 - 1 (в инвитро до 2)
Аморфные кристаллы не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Кристаллы мочевой кислоты не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Кристаллы оксалата кальция немного ед/ПЗ не обнаружены
Кристаллы трипельфосфатов не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Нитриты не обнаружены не обнаружены
Лейкоциты 10-15 клеток/ПЗ 0 - 5
Слизь много немного
Бактерии много отсутствуют.
Температура поднималась высокая до 39,5 29 и 30 марта, сбивали нурофеном. Начали прием антибиотика Флемоксин солютаб 250 мг 2 раза в день (по рецепту педиатра, вызванного на дом). Сейчас очный педиатр при осмотре пениса (подтвердила воспаление крайней плоти) скорректировала лечение - флемоклав солютаб 250 мг 2 раза в день.
У ребенка явно выраженный фимоз, крайняя плоть не отодвигается вообще, при мочеиспускании моча задерживается под кожей (как бы шарик образуется), конец пениса зачастую краснеет (промываем хлоргексидином, прикладываем левомеколь). Сейчас именно такой красный конец пениса и есть.
Ребенок на боль в животе или спине не жаловался (только голова болела при подъемах температуры, был озноб), вел себя бодро, аппетит хороший, мочился нормально, регулярно, при большой температуре сильно отекло лицо, но когда температура спала вроде как особой отчености нет (вообще с рождения мешочки под глазами - строение в папу).
Сегодня утром писал в баночку - моча светлая, желтая, практически прозрачная, вечером - темная (как слабозаваренный чай), при мочеиспускании дискомфорт не испытывает. Но мочился мало, хотя пил довольно много жидкости.
Очень пугает значение белка в анализе.
Может ли это говорить о гломеронефрите?
Завтра пересдадим анализ по правилам, но к детскому урологу попадем не раньше конца недели.
Возможно стоит сдать дополнительные анализы, чтобы к урологу уже идти подготовленными.
Извините, что путано, возможно много лишней информации.
Заранее спасибо за консультауцию.
