В последнее время в медицинском мире стали возникать сомнения в безопасности оральных контрацептивов последних поколений. Было замечено, что последний синтезированный прогестин (действующий подобно прогестерону) Дроспиренон обладает более сильным действием на свертываемость крови, последствием чего могут быть тромбоз (закупорка вены сгустком крови) и эмболия (закупорка артерии попавшим в нее с током крови сгустком). Появляющиеся новые случаи нарушений мозгового кровообращения у женщин, принимающих дроспиренон-содержащие препараты (такие, как Ярина или Джес) заставили Администрацию по лекарствам США провести анализ, результаты которого были обнародованы 2 дня назад. По данным Администрации, риск тромбозов у женщин, использующих оральную контрацепцию дроспиренон-содержащими препаратами, в 1,5 раза выше, чем у тех, кто принимает другие контрацептивы. Также отмечено, что имеется значительное повышение риска нарушения мозгового кровообращения в возрастной группе от 35 до 55 лет. В дополнение к этиой информации, недавнее исследование датских ученых показывает, что женщины, принимающие контрацептивы последних поколений (содержащие дроспиренон, дезогестрел и гестоден) удваивают свой риск тромбоза по сравнению с теми, кто принимает препараты старых поколений (содержащие левоноргестрел).
Ерофей Павлович
Ярина, Джес: риск для здоровья
Томск
Обследование надо нормальное проходить, прежде чем таблетки пить начинать! А не на форумах совета спрашивать и жрать все подряд, что похвалили! И никаких тогда рисков не будет!
Ерофей Павлович
просто часто врачи не достаточно осведомлены о препаратах
Томск
Ерофей Павлович
полностью согласна, я вот например, начиталась, собираюсь идти к врачу советоваться, хотя она постоянно рекомендует спираль...
Томск
Со спиралью так часто беременеют...
Да и тут тоже свои минусы есть, тоже не всем подходит...
В этом деле лучше найти действительно хорошего врача!
Ерофей Павлович
у нас с этим напряжёнка, нет врача гинеколога-эндокринолога даже(((
Томск
А вот это конечно плохо. Я просто наткнулась сама на некомпетентного врача, хорошо хоть без серьезных последствий ()только вес набрала 12 кг и никуда не уходит - но это не самое страшное в жизни). А потом попала к лучшему Г. в городе, пусть не дешево и прием, и обследования, зато я поняла - КАК это должно выглядеть!!
Москва
ну это смотря с какими. я вот металлосодержащие спирали даже не рассматриваю. но спираль поставить хочу, низкогормональную. у нее защита более 98%, судя по исследованиям и отзывам. но всякое бывает, конечно. кстати, даже с презервативами беременеют)
Томск
Москва
согласна!
выбор-то есть. можно и Чарозетту, и Лактинет пить - там один гормон, "правильный" (это кто таблетки любит), можно спираль гормональную. в общем, если какие-то проблемы с вязкостью крови, то все равно выход есть. я об этом)
Томск
Да просто почитала я про эту гормональную спираль - вроде как побочек от нее много...
А у таблеток, у которых 1 гормон - эффективность ниже
Москва
вот и я начиталась в свое время, пока не вразумили) ну и, конечно, после неудачи с таблетками, я к ним не вернусь даже к супер хорошим. поэтому только Мирена и вариант. ну или воздержание)
Томск
Да правда блин - самый надежный вариант!:))
Как хорошо, что нам еще долго не понадобится предохранятся:)))
А вообще - думая о дальнейшем варианте - таблетки опять не хочу просто потому, что крутясь с ребенком, по-любому буду про них забывать. Что-то негормональное - ну ненадежно это. Думала я про это Мирену, но с врачом не обсуждала, поэтому пока вся информация только из отзывов, на которых конечно выводы не сделаешь.
Москва
долго не предохраняться, потому что беременны или кормите? а то я знаю несколько случаев, когда на 2-3 месяце кормления девушки, понадеявшись на защиту пролактина, погодками забеременели. так что тут не угадаешь: )) кстати, мини-пили и Мирену при ГВ можно, меня это тоже плюс в их сторону, я считаю.
Томск
Потому что хотим ляльку:)
Да прям, я бы никогда не понадеялась на такое, случаев Б. при ГВ уйма.
Про мини-пили слышала, а про Мирену нет, не знала, что ее можно при ГВ....да уж, это весомый плюс!
Подольск
Ага, я тоже читала, еще одна причина почему бросила пить таблетки, это тромбозы, у меня предрасположенность к ним, наследственная, лучше не буду рисковать.
Полтава
Одни плохо осведомлены, другие молчат. Мне одна докторша прямо сказала: долго не пей. После Ярины у многих женщин нет овуляции. Тупо нет овуляции
Подольск
вот это да. А я думала после ярины сразу за второго взяться. Хотя читала,что некоторым удается это сделать не сразу. Значит правда наверное овуляция потом долго восстанавливается, приходит в себя организм после такого стресса..
Кызыл
Томск
Мы сами прежде всего ответственны за свое здоровье. Если видите, что врач абсолютно некомпетентен (если такие вещи говорит), значит идите к другому. Если ставить спираль - то только к проверенному доктору, с хорошими рекомендациями, а не абы к кому. Так по крайней мере риск неблагоприятных последствий сводится к самому минимуму...
Кызыл
У нас хороших к сожалению нет. Была у ТРЕХ врачей, все говорят одно и то же- в аптеке лучше знают, или-ну джес, ярина. Джес не подошел, кровотечение сильное открылось. Вот так и назначают. А спираль кому знакомым ставили у многих либо сама по себе выходит, либо беременеют. Так что вот и не знаешь что делать кроме как на авось...
Томск
Ну да, ситуация конечно не айс.
Ну сами сходите на анализы необходимые.
Кызыл
Я на гормоны никогда не сдавала анализ...ели сдам, я смогу сама понять результат или всё-равно нужна консультация Г?
Томск
Я сдавала вот что: общий анализ крови, биохимический анализ крови, кровь на свертываемость, на наличие Д-димера (хрен знает, что такое :)), и самое главное - сдавала кровь у генетиков на наследственные тромбофилии (то есть , есть ли у Вас склонность к тромбозу, потому что ОК увеличивают риск этого заболевания). Плюс УЗИ ОМТ и груди. А что касается гормонов - я просто как раз обследование у эндокринолога проходила, она меня отправляла сдавать кровь. К тому же у Вас не должно быть проблем, описанных в инструкции к ОК в разделе "Противопоказания".
Все это поможет Вам хотя бы определить - можно ли Вам вообще применять гормональную контрацепцию. И если можно, то подобрать уже проще - учитываю возраст, то, что уже родили и т.д.
Кызыл
Кызыл
У нас если аборты так делают, что по три раза потом ещё остатки выскребают, что уж там говорить...
Здравствуйте. Не очень согласна с мнением что все врачи незнайки и убийцы J
Постараюсь сейчас объяснить для умных вдумчивых неистеричных девушек, которые умеют включать свой мозг. Я прочитала эту статью в оригинале. Мое мнение:
Исследование проводилось ретроспективно – то есть с точки зрения критериев доказательности – уровень очень низкий, поскольку было сделано исследование на основании ОТЧЕТОВ! израильских клиник. А эти данные очень подвержены сильному влиянию случайных статистических ошибок. ВАЖНО! Данное исследование не было одобрено в этическом комитете!
В Израиле назначают препараты, не обращая внимания на побочные эффекты и противопоказания. То есть в большом проценте, дропиренонсодержащие КОК были назначены женщинам, которым КОК вообще запрещены, например курящим после 35 лет, женщинам с выраженным ожирением, без должного обследования, пациенткам с гипертензией, диабетом. Самое главное, что в выборку включены были и женщины 40-50 лет, когда риск тромбоэмболий и так повышается.
И самое интересное, я бы даже сказала изюминка – риск тромбоэмболических осложнений по данным этого исследования составил всего 0,24%. Почти такая же цифра звучит в исследованиях по левоноргестрелу, с которым в статье дроспиренон часто сравнивается.
Я врач акушер-гинеколог, очень внимательно слежу за последними новинками и разработками в области контрацепции. Совершенно незаслуженно раздувается в интернете паника по поводу дропиренона и содержащих этот препарат КОК. У меня множество пациенток принимает этот препарат, поэтому я стараюсь всегда быть в курсе последних исследований. Пока убедительных данных за то, что ДРСПР вызывает повышенную частоту тромбоэмболий нет, все какие-то левые сайты, недоисследования и вымыслы.
Ерофей Павлович
Спасибо огромнейшее за такой исчерпывающий ответ!!! Для меня сейчас это важно, я теряюсь в выборе ОК и самое главное врач назначает препараты без анализов. Скажите какие именно анализы необходимы перед назначением? У меня в анамнезе была мастопатия и эндометриоз
Здравствуйте. По Рекомендации ВОЗ перед началом приема КОК, в том числе и Джес и Ярины - необходимы лишь осмотр гинеколога, и мазки на онкоцитологию и флору, ну и УЗИ малого таза. От себя добавлю - я еще назначаю ТТГ в районах йоддефицита. И если в семье были эпизоды тромбозов - генетическое обследование на гены тромбофилий.
Ерофей Павлович
у бабушки по маминой линии тромбофлебит, варикоз достаточно сильно выражены. Это запрет?
Москва
а у самой мамы как с этим дела обстоят? я так понимаю, КОКи, они кровь сгущают, отсюда и тромбы. как-то так.
Здравствуйте. При наличии семейной истории тромбофлебитов - перед началом приема Джес, Ярины и других КОК рекомендуется выполнить генетическое исследование на ген тромбофилий . Если исследование будет отрицательное - то запрета на прием КОК нет.
Анализ в разных лабораториях называется по разному - у нас в клинике так: Генетический анализ полиморфизмов: Риск развития артериальных и венозных тромбозов - 9 полиморфизмов
Москва
т.е. вы считаете, что риск не зависит от конкретного гормона? что левоноргестрел тоже может вызывать сгущение крови (или что там происходит)?
спасибо.
Здравствуйте. да, в настоящий момент ни в одном исследовании корректно не доказано прямой связи повышения риска ВТЭ и препаратом дроспиренон. Риск венозных тромбоэмболий повышается при применении любого комбинированного орального контрацептива. Для информации: Риск тромбозов глубоких вен повышается при длительных путешествиях, перелетах в самолетах и тд. Никто же от этого не перестает летать или путешествовать. Риск тромбозов во время родов повышается в сотни раз.
Здравствуйте. да, в настоящий момент ни в одном исследовании корректно не доказано прямой связи повышения риска ВТЭ и препаратом дроспиренон. Риск венозных тромбоэмболий повышается при применении любого комбинированного орального контрацептива. Для информации: Риск тромбозов глубоких вен повышается при длительных путешествиях, перелетах в самолетах и тд. Никто же от этого не перестает летать или путешествовать. Риск тромбозов во время родов повышается в сотни раз.
Москва
комбинированный - это значит несколько гормонов? но вот, например, в Мирене же один гормон - это не повышает риск тромбозов?
Юлия, спасибо за этот ответ!
скажите, можно попасть к вам на приём??
Мне 23 года. Я веду здоровый образ жизни. В 20 лет гинеколог назначила мне Джесс. Первые три месяца я чувствовала себя ужасно ( тошнота, слезливость, скачки настроения и аппетита) но врачь сказала потерпеть так как организм должен привыкнуть. и действительно, он привык. Но через некоторое время, я увидела у себя на теле огромные синии вены и сосудистые звездочки! Меня мучили головные боли и отдышка как у пенсионера. Начало болеть сердце. Я стала истеричной и депрессивной. Мысли о суициде м нежелание жить. Походы по врачам. Я не понимала что происходит. Меня никто не предупредил что такое может быть. Я бросила пить эту гадость и вот я опять нормальный ( почти) человек. Отдышка и аретмия спустя пол года отмены исчезли,головные боли прошли. Варикоз остался. Я не могу ничего доказать. Но хочу чтобы девушки которые это прочтут задумались и отнеслись ответственно к своему здоровью.
А у меня в 37 был тромбоз, конечно было и ожирение и курение, но я наплевала на интрукцию и все равно пила, а потом ударила колено два дня нога плохо двигалась и вуаля тромбоз . Я бы не стала их пить не исследовав кровь, кстати моя кровь проверена была и генов расплогающих к тромбозу у меня нет. Стечение обстоятельств. Так что пьёте кок хоть аспирин принимайте вместе, мой совет , кок это игра в рулетку а свернётся кровь или нет, а если свернётся выживишь или пока
Полтава
Влияние ОК последнего поколения на женский организм недостаточно изучено. Мне нравится, что наши самоотверженые женщины готовы принимать таблеточки чтобы своим мужчинкам доставить максимум приятных ощущений. Они, понимаешь, не так хорошо чувствуют в презиках!
Полтава
Практически одно и тоже. Разница- это чисто психологический момент (в том что надо прерваться на несколько секунд).
Томск
Ни фига не одно тоже! Совсем! Как можно не чувствовать разницу между резиной и телом? Не понимаю...
Томск
Вы уж меня извините, но во время секса этот орган играет ключевую роль!
Полтава
Об этом можно спорить до посинения. Никому не навязываю свое мнение. Просто высказываю его. Как и все на этом сайте.
Подольск
Ужасы какие-то. А я ярину пила 3 года, а вот с этого месяца решила покончить с ней. перестала пить. Сейчас вот уже 7й день как не пью. Живот чтото болит, как при месячных. не пойму что это может быть... повлияла отмена ярины может... НУ в общем поначиталась я про нее, решила, что ну их эти таблетки наверное. После второго ребенка попробую может спираль...
Москва
вот и я на спирали остановилась. но мне Ярина не подошла вообще.
Подольск
а мне кажется не подойдет спираль. Мне ярина подошла, нормально все. Только не подходит по цене. Дороговато.
Москва
а почему думаете не подойдет? главное, чтобы воспалений и инфекций не было, мне кажется.
Подольск
я тут начиталась,у многих Б наступает и при спирали... вот и задумываюсь... может все же на таблетках сидеть...
Москва
ну, я думаю, тут от человеческого фактора немало зависит. то есть нужен хороший спец, чтобы установить спираль правильно. ну и, конечно, если нет противопоказаний. а в частую беременность с гормональной спиралью при нормальной установке мне что-то не верится совсем)
Подольск
да я не знаю. Я в этом совсем не соображаю. просто сужу по отзывам потребителей ))) врачам сейчас слабо доверяю.
Москва
о, я тоже начиталась как-то и напряглась, а потом повезло поговорить с грамотным гинекологом. она, кстати, на мысль навела, что в интернете пишут те, у кого что-то не подошло, а те, кому спираль отлично подошла, просто живут и радуются, а не пишут))
Подольск
ну в общем-то правда. хотя если мне подходит что-то я пишу отзывы положительные.
Москва
вот поэтому мне Ярина и не подошла. но гинекологи так бездумно назначают ОК, что диву даешься. я для себя поняла, что мне нельзя эстроген-содержащие контрацептивы. поэтому выбор мой невелик: мини-пили или спираль Мирена, где всего один гормон (как раз левоноргестрел). выбрала для себя Мирену, так как и гормона в ней минимум, и таблетки я пить постоянно забываю.
Москва
можно, потому что кровь не сгущается
я мало курю, больше покуриваю
но с Ок как-то стремно, помереть от тромба тоже неохота
а откуда вообще эта статья-то? я много читала про ок, и чаще всего вокруг этого дроспиренона скандал раздувают на пустом месте. как мне мой врач говорила, на гемостаз (т.е. на свертываемость крови) ок оказывают незначительное влияние, и поэтому они противопоказаны только курящим женщинам после 35, остальным волноваться на этот счет не стоит. просто нужно с врачом консультироваться перед приемом: грамотно подобранные таблетки вреда организму не нанесут.
Ерофей Павлович
я же написала с сайта вебгинеколог, на на этом сайте с сайта Администрации по лекарствам США
я посмотрела этот сайт, материал какой-то... несерьезный что ли... нет ссылки на официальные исследования. я смотрела данные конференции, посвященной проблемам оральной контрацепции, которая проходила в Берлине. у ВСЕХ женщин, которые даже не применяют ок, уровень ВТЭ составляет 4-5 на 10000 женщин, в то время как у женщин, применяющих ЛЮБЫЕ ок (речь не только о дроспиреноне), - 9-10. поэтому не могу понять, почему в статье говорится именно о ярине и джесе.
Железногорск
Мне врач мой назначил Джес, Ярину или Линдинет!! И что пить?!??
Ерофей Павлович
Линдинет, по моему, если не ошибаюсь, предшествующего поколения, выходит он лучше
Москва
я бы на вашем месте сначала сдала анализ на гормоны и посмотрела результаты на восприимчивость к эстрогену. мне вот назначили Ярину, которую многие хвалят, а она мне категорически не подошла. и да, у меня наследственная склонность к тромбофлебитам и тромбозом. думаю, отсюда и проблемы. поэтому остановилась на гормональной спирали, где нет эстрогена и его производных.
Кошмар! А левоноргистрел как раз в гормональной спирали содержится в очень маленьких количествах. Наверное, именно поэтому с этой спиралью даже курить можно, с ней тромбозы не страшны. Теперь особенно буду бояться КОК :(
Ерофей Павлович
там внизу говорят, что исследование может быть не объективное
Москва
Так можно не пить таблетки, если опасаетесь за загустение крови, а поставить какую-нибудь гормональную систему, например, мирену, там и гормона меньше в разы, и дальше матки гормон не идет... говорят, даже курить можно при мирене, а вот при ОК - себе дороже...
Барнаул
ну вообще то , те кто читает инструкцию к ОК, знают, что после 35 лет не рекомендуют их использовать... мало того скажу, что это написано абсолютно во всех инструкциях к ОК, не только у ярины и джес