Кашель уже 2 месяца

Хорошо, отпишусь сразу вам.

Вы, конечно, особо не пугайтесь и возьмите себя в руки. Вам надо выяснить от чего ваш сын кашляет, сдавайте анализы, идите к заведующей, требуйте направления к специалистам - лору, аллергологу и, не дай Бог, фтизиатру.

да-да, согласна с Вами, у подруги у сына подозрения на астму, тоже кашель постоянный, но вроде она говорит, что еще с хрипами...

Кать,а как определяют астму?и кто?

Ален,мне как раз ни разу не смешно (((( Жаль мелких... Мой тоже кашляет уже месяц, сегодня решила не давать уже муколитических средств и иже с ними,т.к. врач сам не знает,от чего нас лечить,а наш список лекарств это что-то - стодаль,тонзилгон,тантум-верде+ лор выписал зиртек.Пока не поставят точный диагноз решила бороться с др стороны - увлажнение воздуха, прохладная комната 18 гр, постоянная влажная уборка,выпаивание ребенка, кормление по требованию - ага,послушала Комаровского   Иначе  могу докормить этой всякой химией,т.к. месяц кормления препаратами незнамо от чего- для меня сильно+неоправданно...  Мы вчера у лора были - сказал,что это не по его части.  А вы у пульманолога были?  А почему так долго назначали анализ вам на коклюш?

Ален,а вы в садик ходите?

(если действительно коклюш)  вот это впрос...к кому идти. участковый педиатр ни за что не признает на своём участке коклюш, тем более у вакцинированного ребенка. если вы еще не пили антибиотики, то анализ мог бы показать, но на это надежны не много, так как уже и кашель-то 2 месяца, уже туда-сюда и выздоровление. чаще диагноз именно по клинической картине заболевания и выявляют (специфический кашель). да и ничем особенным он и не лечится, организм сам исцеляется в конечном итоге... жаль, но конкретней не подскажу

я точно помню, здесь у девочки был случай с коклюшем, забейте коклюш в поиск по сообществу.

Алён, они не идиоты, они очень хитрые, вы же от коклюша наверно прививались, и им не выгодно чтобы на участке был заболевший коклюшем ребёнок, вот и морочат вам голову...Алён почитай вот это, очень надеюсь что у вас просто затяжной кашель....

Клиническая картина

Продолжительность инкубационного периода - 2-14 дней, но почаще составляет 5-7 дней. Начало воспалительного периода характеризуется малозначительным недомоганием, маленьким увеличением температуры, умеренным насморком и кашлем. Потом кашель усиливается, отмечается завышенная раздражительность, а у малышей - капризность. Переход к последующей фазе заболевания происходит равномерно. Длительность исходного периода составляет 10-12 дней, после этого наступает период спазматического кашля.

Обычные спазматические приступы характеризуются рядом поочередных кашлевых толчков, чередующихся с глубочайшим свистящим вдохом. После него снова происходит серия кашлевых толчков. Количество циклов в протяжении 1-го приступа может разнообразить в границах от 2 до 15. Окончанием приступа служат выделение вязкой стекловидной мокроты либо рвота.

В момент приступа отмечаются общее возбуждение хворого, одутловатость и синюшная расцветка кожи лица, точечные кровоизлияния на конъюнктиве глаз, выбухание шейных вен. Малыши при кашле высовывают наружу язык, вследствие чего его уздечка часто травмируется с образованием язвочек. У малеханьких малышей высок риск развития остановки дыхания с следующим удушьем, также судорог на высоте приступа. Количество приступов в денек может колебаться от 5 до 50, что находится в зависимости от степени тяжести заболевания. У малышей ранешнего возраста обычные свистящие вдохи не выражены. Продолжительность периода спазматического кашля составляет 3-4 недели, после этого обычные приступы сменяются обычным (несудорожным) кашлем: наступает период разрешения, который длится еще 2-3 недели.

У взрослых коклюш протекает без обычных приступов спазматического кашля. Температура тела не увеличивается, самочувствие, обычно, не мучается. Болезнь проявляется в виде затяжной формы бронхита с упрямым кашлем. Стертые формы коклюша свойственны и для малышей, получивших противококлюшные прививки.

Посреди осложнений коклюша на первом месте находятся пневмонии, обусловленные самой коклюшной палочкой, или вторичной бактериальной заразой. Конкретно пневмонии являются предпосылкой смертельных исходов посреди малышей младшего возраста (до 3 лет) в 90% случаев.

Из других осложнений могут наблюдаться острый ларингит с сужением горла (неверный круп), бронхиолиты, ателектазы, энцефалопатия, остановка дыхания, пупочная и паховая грыжи, разрыв диафрагмы, выпадение прямой кишки. У малышей старшего возраста может обостриться туберкулезный процесс, у взрослых отягощения бывают изредка.

Малыши первого года жизни, заболевшие коклюшем, подвержены значимой угрозы, в особенности при присоединении осложнений. Прогноз утежеляется при развитии заболевания на фоне сопутствующей патологии (рахит, последствия родовой травмы и пр.).

Диагностика и дифдиагностика

Диагностика коклюша в катаральном периоде проводится на основании эпидемиологических данных (контакт с нездоровым коклюшем, отсутствие профилактических прививок и др.), которые являются поводом для проведения бактериологического исследования. При получении хорошего результата диагноз коклюша считается установленным.

Забор материала можно производить 2-мя методами: способом кашлевых пластинок и мазком с носоглотки сухим тампоном, при этом в последнем случае посев должен быть осуществлен немедля в чашечки с питательной средой. Способ кашлевых пластинок несколько наименее действенен. Для получения посева чашечку Петри со средой устанавливают на расстоянии 10 см от рта кашляющего малыша и улавливают до 5-6 кашлевых толчков, после этого закрывают крышкой и помещают в термостат. При транспортировке чашечки с материалом следует оградить ее от воздействия низких температур.

Частота получения положительных результатов при бактериологическом исследовании впрямую находится в зависимости от сроков забора материала: в исходном периоде частота высева коклюшной палочки добивается 95%. в разгар периода спазматического кашля (4-я неделя заболевания) - уже 50%, а начиная с 5-й недели заболевания выделить заразный агент не удается.

В периоде спазматического кашля при наличии обычных приступов диагноз не представляет затруднений. Но нужно учесть возможность схожей симптоматики при ряде других зараз дыхательного тракта (аденовирусной инфекции вирусных пневмониях, сдавлении дыхательных путей при злокачественных новообразованиях, заразном мононуклеозе и др.). Напротив, стертые формы и коклюш у взрослых протекают без обычных приступов, потому на первом месте остаются лабораторные способы исследования.

Серологические способы употребляются в целях ретроспективного анализа, также у пациентов с отрицательными плодами бактериологического исследования. С помощью лабораторных способов обнаруживают антитела к коклюшной палочке в сыворотке крови и слизи носоглотки. Эти антитела выявляются со 2-3-й недели заболевания и сохраняются в течение следующих 3 месяцев.

Дифференциальная диагностика в исходном периоде проводится с ОРЗ, в период спазматического кашля - с болезнями, сопровождающимися приступообразным кашлем при обычной температуре тела без выраженной общей интоксикации организма.

Исцеление

Госпитализации подлежат нездоровые коклюшем малыши в возрасте до 1 года, также пациенты с томным и осложненным течением заболевания. Для других заболевших может быть проведение исцеления в домашних критериях.

Антибиотикотерапия при коклюше применяется в исходном периоде, что может приводить к абортивному течению заболевания без периода спастического кашля. В случае предназначения препаратов противомикробного деяния в период развития обычных приступов не отмечено положительного воздействия на течение и симптоматику заболевания. Потому в легких случаях и при среднетяжелом течении коклюша лекарства не советуют к предназначению. Но бактерицидная терапия показана при напластовании вторичной инфекции при томных и осложненных формах заболевания.

Коклюшная палочка чувствительна ко многим лекарствам, посреди которых можно отметить макролиды, тетрациклины, хлорамфеникол. Но продуктами выбора являются эритромицин и азитромицин, так как левомицетин довольно токсичен, а тетрациклин противопоказан детям до 8 лет. При присоединении вторичной микрофлоры следует учесть ее чувствительность к лекарствам, но в качестве доказательной терапии обычно употребляются лекарства пенициллинового ряда, также стрептомицин.

Из средств, направленных на прекращение развития заболевания, при коклюше используются антигистаминные препараты, кальцийсодержащие средства, в томных случаях - глюккокортикостероиды маленьким курсом. Для понижения частоты и тяжести спазматических приступов можно использовать нейролептики. Признаки кислородного голодания являются показанием к проведению оксигенации, нужно временами отсасывать мокроту, при временной остановке дыхания назначают искусственную вентиляцию легких. Для разжижения густой мокроты употребляют ингаляции химопсина и химотрипсина.

Кроме фармацевтической терапии, огромное значение имеет физиологический режим, также постоянный доступ свежайшего воздуха в помещение, где находится пациент. Принципиально содействовать устранению всех обстоятельств, которые могут повлечь за собой развитие приступа спазматического кашля (в том числе отрицательные чувственные раздражители).

В фазе разрешения при низкой неспецифической резистентности организма показаны биогенные катализаторы, физиотерапевтические процедуры, витаминотерапия.

мдяяя, мы тоже сейчас сдаем все эти анализы, на аллергию норма, сомнительный на лямблии показал, дополнительно сдадим кал....тоже вся в расстройствах((

у вас сынишка до сих пор кашляет как в начале заболевания, да? прям не лучше не хуже? вы ренген легких делали? вообще предлагал такое педиатр? и еще вопросик-ЛОР смотрела горло на аденоиды? как девочки ниже писали, пальцами или как?

какой ужас,это уже 2 месяца ходите по врачам а толку от них нет(((а мы все лето в деревне были первый месяц пытались вылечится разными лекрствами потом плюнули и пререстали пичкать ребенка,ох посмотрим что завтра скажут нам...

ночной кашель - это 99 процентов НОС.

Надеюсь, что ваш ЛОр прав, что компетентный и действительно это не аденоиды....нам ЛОР из поликлиники гайморит 2 года назад проглядела(((

Попробуйте советы аллерголога. если спите на перьевой подушке - смените на холофайфер / бамбук/меморекс. От пера тоже может быть аллергический кашель. Выздоравливайте.

Ушиб зуба, сказали наблюдать!!! Я о таком и не слышала.....

Анализ покажет,что происходит.А потом с результатами -  к врачу!Инвитро лично  мне нравиться,хорошая лборатория))Мы только туда и ходим